原文
(《素問·評熱病論》)黃帝問曰:有病溫者,汗出輒復熱而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯對曰:病名陰陽交,交者死也。
(《素問·評熱病論》)黃帝問道:有人得了溫病,汗出後立即又發熱,而且脈象躁動急速,病情不因出汗而減退,狂言亂語不能進食,這病叫什麼名字?岐伯回答說:病名叫陰陽交,所謂交就是死亡的意思。
原文
(汗者陰之液,身熱脈躁者陽之邪,病溫汗出之後,則當邪從汗解,熱退脈靜矣。今其不為汗衰者,乃陽勝之極,陰氣不能復也,故為狂言,為不食。正以陽邪交入陰分,則陰氣不守,故曰陰陽交,交者死也。)帝曰:願聞其說。
(汗是陰液的化身,身體發熱、脈象躁動是陽邪的表現,得了溫病出汗之後應當讓邪氣隨汗而出,熱退脈靜。如今病情不因出汗而減退,是因為陽熱亢盛到了極點,陰氣無法恢復,所以出現狂言亂語、不思飲食。正是因為陽邪侵入陰分,導致陰氣不能固守,所以稱為陰陽交,所謂交就是死亡的意思。)黃帝說:我想聽聽其中的道理。
岐伯說:人之所以出汗,全都生於穀氣,穀氣化生精微物質。
原文
(穀氣內盛則生精。精氣外達則為汗。)今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當能食而不復熱。
(穀氣充盛於體內就能化生精微物質。精微之氣向外運行就成為汗。)如今邪氣在骨肉之間抗爭而出現汗液的,是因為邪氣被驅退而精氣獲勝,精氣獲勝就應當能夠進食而不再發熱。
原文
(惟精勝邪,所以能汗。邪從汗散,則當能食,不復熱矣。)復熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。
(只有精氣戰勝邪氣,才能出汗。邪氣隨著汗液消散,就應當能進食,不再發熱。)再次發熱的,是邪氣還在。汗液,是精氣所化。如今出汗後立即又發熱的,是邪氣取勝。不能進食的,是精氣沒有可依靠的了。
原文
(俾,使也。精,陰氣也。五臟所以藏精,藏氣虛則不能使人飲食,故曰精無俾也。俾音比。)病而留者,其壽可立而傾也。
(俾,就是使的意思。精,就是陰氣。五臟用來藏精,精氣空虛就不能使人進食,所以說精無所依靠。俾音比。)病情如果在這個階段停留,壽命就會立刻傾危了。
原文
(病氣留而不退,則元氣日敗,必致損命矣。)且夫《熱論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。
(病氣停留不退,元氣就會日益敗壞,必然導致喪失性命。)再說《熱論》中說:出汗後脈象仍然躁動盛大的必死。
原文
(《熱論》指《靈樞·熱病篇》也,見針刺類四十。凡汗後脈當遲靜,而反躁盛者,直陰竭而邪獨勝也,故病必死。)今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。
(《熱論》指的是《靈樞·熱病篇》,見針刺類四十。凡是出汗後脈象應當遲緩安靜,反而躁動盛大的,是陰氣枯竭而邪氣獨自亢盛,所以病必定死亡。)如今脈象與出汗不相呼應,這是精氣不能戰勝病邪,死亡已經很明顯了。
(這是精氣不能戰勝病邪。)狂言亂語的是因為神志失常,神志失常就會死亡。
原文
(此總五志為言也。志舍於精,精不勝邪,則五臟之志皆失,故致狂言者多死。)今見三死,不見一生,雖愈必死也。
(這是就五種神志總結來說的。神志依附於精,精不能戰勝邪氣,那麼五臟的神志都會失常,所以導致狂言的大多會死。)如今出現三種死亡的徵兆,看不到存活的希望,即使一時好轉也必定會死亡。
原文
(汗後輒復熱不能食者,一死;汗後脈尚躁盛者,二死;汗後反狂言失志者三死。有此三者,則必死之候。)
(出汗後立即又發熱且不能進食的,第一種死證;出汗後脈象仍然躁動盛大的,第二種死證;出汗後反而狂言亂語、神志失常的第三種死證。有這三種情況,就必定是死亡的徵候。)
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