原文
（《素問·厥論》）黃帝問曰：厥之寒熱者何也？
白話
（《素問·厥論》）黃帝問道：厥證的寒證和熱證是怎麼回事？
疾病類
三十四、厥逆
疾病類19 句
原文
（厥者，逆也。氣逆則亂，故忽為眩僕脫絕，是名為厥。愚按：厥證之起於足者，厥發之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候。後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳氣為厥者，謬之甚也。雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼以辨傷寒之寒熱耳，實非若《內經》之所謂厥也。觀《大奇論》曰：暴厥者不知與人言。《調經論》曰：血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。《繆刺論》曰：手足少陰太陰足陽明五絡皆竭，令人身脈皆重而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶？今人多不知厥證，而皆指為中風也。夫中風者，病多經絡之受傷；厥逆者，直因精氣之內奪。表裡虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。今將風厥二類並列於此，以便觀者之究正。諸篇厥義，詳會通類疾病二十三。）岐伯對曰：陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。
白話
（厥，就是逆的意思。氣逆就會紊亂，所以突然眩暈跌倒、氣絕昏厥，這就叫做厥。我個人認為：厥證從足部開始發作的，是厥病發作的開始。嚴重的甚至會突然暈倒昏迷，一時不省人事，輕者逐漸甦醒，重者當即死亡，是最危急的證候。後世醫家未能詳細考察，只以手足的寒熱症狀來判斷厥證，又有人把腳氣誤認為厥證，實在大錯特錯。雖然張仲景有寒厥、熱厥的區分，也以手足症狀為準，但那只是用來辨別傷寒病的寒熱罷了，實際上並非《內經》所說的厥證。看《太奇論》說：突然厥逆的人不能與人說話。《調經論》說：血與氣一起向上奔湧，就會形成大厥，厥就會突然死亡，氣如果能回升就可以生還，不能回升就會死亡。《繆刺論》說：手足少陰、太陰、足陽明五絡全都衰竭，使人身體的脈絡都沉重而形體失去知覺，症狀像死人一樣，有人叫做屍厥。像這樣的情況，難道只是說手足寒熱和腳氣嗎？現在很多人不懂厥證，都把它當作中風。中風病，多是經絡受了損傷；厥逆病，直接是因為精氣從內部耗竭。表裡虛實，病情應當辨別，名義不正確，難怪要用治風的方法來治厥，醫療中的危害，沒有比這更嚴重的了。現在把風、厥二類並列在這裡，以便讓看到的人能夠辨清是非。各篇中關於厥的義理，詳見會通類疾病二十三。）岐伯回答說：陽氣衰竭在下部就形成寒厥，陰氣衰竭在下部就形成熱厥。
原文
（凡物之生氣，必自下而升，故陰陽之氣衰於下，則寒厥熱厥由之而生也。）帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？
白話
（凡是萬物的生氣，必定從下往上升發，所以陰陽之氣衰竭在下部，寒厥熱厥就因此產生了。）黃帝說：熱厥的發熱，必定從足底開始，這是什麼原因？
原文
（足下，足心也。熱為陽邪而反起於陰分，故問之。）岐伯曰：陽氣起於足五趾之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。
白話
（足下，就是足心的意思。熱是陽邪反而從陰分開始，所以發問。）岐伯說：陽氣起始於足五趾的外側，陰脈則匯集在足下而聚集在足心，所以陽氣偏盛就會足底發熱。
原文
（足趾之端曰表，三陽之所起也。足下、足心，三陰之所聚也。若陽氣勝則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥必從足下始。凡人病陰虛者，所以足心多熱也。）帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾而上於膝者何也？
白話
（足趾的末端叫做表，是三陽經脈所起始的地方。足下、足心，是三陰經脈所聚集的地方。如果陽氣偏盛就會陰氣虛弱，陽氣侵入陰位，所以熱厥必定從足底開始。凡是患有陰虛病的人，足心大多會發熱。）黃帝說：寒厥的發寒，必定從五趾向上蔓延到膝部，這是什麼原因？
原文
（五趾為陽氣之所起，寒為陰邪，反從陽分而上，故問之。）岐伯曰：陰氣起於五趾之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也。
白話
（五趾是陽氣所起始的地方，寒是陰邪，反而從陽分向上，所以發問。）岐伯說：陰氣起始於五趾的內側，匯集在膝下而聚集在膝上，所以陰氣偏盛就會從五趾到膝上都發冷，這種寒冷不是從外侵入的，都是從內部產生的。
原文
（裡言內也，亦足下也。若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥必起於五趾而上寒至膝。然其寒也，非從外入，皆由內而生也。故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從趾端始。）
白話
（裡是說內側，也是足下的意思。如果陰氣偏盛就會陽氣虛弱，陽氣不能勝過陰氣，所以寒厥必定從五趾開始向上寒冷直到膝部。然而這種寒冷，不是從外面侵入的，都是由內部產生的。所以凡是患有陽虛病的人，必定手足多寒冷，都是從趾端開始。）
原文
帝曰：寒厥何失而然也？（厥之將發，手足先寒者，是為寒厥。）岐伯曰：前陰者宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。
白話
黃帝問：寒厥是因為喪失什麼才這樣的呢？（厥證將要發作，手足先發冷的，叫做寒厥。）岐伯說：前陰是宗筋聚集的地方，也是太陰、陽明兩經會合的地方。
原文
（前陰者，陰器也。宗筋者，眾筋之所聚也。如足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺，筋脈皆聚於此，故曰宗筋。此獨言太陰、陽明之合者，重水穀之藏也。蓋胃為水穀氣血之海，主潤宗筋；又陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故特言之，以發明下文之義。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。
白話
（前陰，就是外生殖器。宗筋，是眾多筋脈所聚集的地方。如足的三陰、陽明、少陽以及沖脈、任脈、督脈、蹺脈，筋脈都聚集在這裡，所以叫做宗筋。這裡特別說太陰、陽明的會合，是因為重視水穀的藏蓄。胃是水穀氣血的海洋，主滋潤宗筋；又陰陽總會合於宗筋，交會於氣街，而陽明經為其中的主導，所以特意提出來，用以闡明下面的道理。）春夏季節陽氣多而陰氣少，秋冬季節陰氣盛而陽氣衰。
原文
（天人之道皆然也。）此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也，（質壯者有所恃，當秋冬陰勝之時，必多情欲之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。去者太過，生者不及，故不能復也。精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則陰勝為邪，故寒氣因而上逆矣。）氣因於中，（氣即上文之精氣邪氣也。精氣之原，本於水谷，水穀之化，出於脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因於中也。然水谷在胃，命門在腎。以精氣言，則腎精之化因於胃；以火土言，則土中陽氣根於命門。陰陽顛倒，互有所關，故上文云厥起於下，此雲氣因於中，正以明上下相因之義。）陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。
白話
（天道人事的道理都是這樣的。）這類人仗著身體壯實，在秋冬季節耗用了不該用的東西，下部的精氣向上爭奪不能恢復，精氣外泄向下，邪氣因此隨之向上逆行。（身體壯實的人有所仗恃，面對秋冬陰氣偏盛的時節，必定多有房室生活，用來耗奪腎中的精氣，精氣虛於下就要從上部取索，所以下部之氣向上爭奪。失去的太多，生成的不足，所以不能恢復。精氣外溢就會氣耗失，氣耗失就會陽氣虛，陽氣虛就會陰氣偏盛成為邪氣，所以寒氣隨之向上逆行了。）氣的原因在中焦，（氣就是上文所說的精氣和邪氣。精氣的本源，本源於水穀，水穀的運化，出於脾胃，所以凡是寒厥的病、下氣上爭的病、精氣外泄的病，都是氣的原因在中焦。但是水穀在胃，命門在腎。從精氣來說，腎精的化生來源於胃；從火土來說，脾土中的陽氣根源於命門。陰陽顛倒，相互關聯，所以上文說厥起於下，這裡說氣因於中，正是用來說明上下相互關聯的道理。）陽氣衰竭不能滲透營養經絡，陽氣日益損耗，陰氣獨自存在，所以手足因此發冷。
原文
（陽氣者，即陽明胃氣也。四肢皆稟氣於胃，故陽虛於中，則不能滲營經絡而手足寒也。）
白話
（陽氣，就是陽明胃氣。四肢都稟受胃氣的滋養，所以陽氣虛於中焦，就不能滲透營養經絡而手足寒冷。）
原文
帝曰：熱厥何如而然也？（厥之將發，手足皆熱者，是為熱厥。）岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。
白話
黃帝問：熱厥是怎樣形成的？（厥證將要發作，手足都發熱的，叫做熱厥。）岐伯說：酒進入胃中，就會絡脈充滿而經脈空虛。
原文
（酒為熱谷之液，其氣悍而疾，故先充絡脈。絡滿而經虛者，酒能傷陰，陽盛則陰衰也。酒之詳義，見經絡類六及藏象類二十一。）脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。
白話
（酒是熟谷的液體，其氣性悍利而迅疾，所以先充滿絡脈。絡脈充滿而經脈空虛的原因，是酒能損傷陰液，陽氣偏盛就會陰氣衰減。酒的詳細義理，見於經絡類六及藏象類二十一。）脾的功能是替胃布散津液，陰氣虛就會陽氣侵入，陽氣侵入就會胃不協和，胃不協和就會精氣衰竭，精氣衰竭就不能營養四肢了。
原文
（脾主為胃行其津液，故酒入於胃，必歸於脾。濕熱在脾，則脾陰虛，陽獨亢，而胃不和矣。脾胃俱病則精氣竭，故不能營其經絡四肢也。）此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。
白話
（脾主替胃布散津液，所以酒進入胃中，必定歸於脾。濕熱在脾，就會脾陰虛，陽氣獨亢，因而胃不和了。脾胃都病就會精氣衰竭，所以不能營養經絡四肢。）這類人必定常常醉酒或者飽食後行房，氣聚積在脾中不能消散，酒氣與穀氣相互搏擊，熱在脾胃中熾盛，所以熱遍及全身，體內發熱而且小便短赤。
原文
夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
白話
酒氣強盛而且慓悍，腎氣日益衰竭，陽氣獨自偏勝，所以手足因此發熱。
原文
（數醉若飽入房者，既傷其脾，復傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。按：本篇寒熱二厥：一由恃壯以秋冬奪於所用，故陽氣衰而為寒厥；一由數醉若飽入房，故精氣竭而為熱厥。二者皆因於酒色，致傷真元，乃為是病，故本篇首言其所由然，則厥之重輕，於茲可見矣。）
白話
（常常醉酒或者飽食後行房的人，既傷了脾，又傷了腎，都是陰虛，所以手足發熱。按：本篇所說的寒厥熱厥：一個是由於仗著身體壯實而在秋冬耗用了不該用的東西，所以陽氣衰竭而成為寒厥；一個是由於常常醉酒或者飽食後行房，所以精氣衰竭而成為熱厥。二者都是由於酒色過度，導致損傷真元，才得了這種病，所以本篇首先說明其原因，這樣寒厥熱厥的輕重程度，從這裡就可以看出來了。）
原文
帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者何也？
白話
黃帝問：厥證有的使人腹滿，有的使人突然不省人事，有的過了半天，甚至到了一天，才恢復知覺，這是什麼原因？
原文
（暴不知人，猝然昏瞀也。）岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；（陰氣盛於上，則不守於下，故下虛。陰虛於下，則脾腎之氣不化，故腹為脹滿。）陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
白話
（暴不知人，就是突然昏亂糊塗。）岐伯說：陰氣偏盛於上部就會下部空虛，下部空虛就會腹部脹滿；（陰氣偏盛於上部，就不能守持於下部，所以下部空虛。陰氣虛於下部，脾腎的氣就不能運化，所以腹部發脹滿。）陽氣偏盛於上部就會下部之氣重重向上逆行而且邪氣上逆，邪氣上逆就會陽氣紊亂，陽氣紊亂就會不省人事。
原文
（重，並也。邪氣，氣失常也。陽氣盛於上，則下氣並而上行，並則逆，逆則亂，陽氣亂則神明失守，故暴不知人也。）
白話
（重，是並的意思。邪氣，就是氣失常。陽氣偏盛於上部，下部的氣就會並合而向上運行，並合就會逆亂，逆亂就會紊亂，陽氣紊亂就會神明失守，所以突然不省人事。）
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