原文
(《素問·舉痛論》)帝曰:余知百病生於氣也,(氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表裡虛實,逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生於氣。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?
(《素問·舉痛論》)黃帝說:我知道很多疾病都是因為氣而產生的。(氣在人體中,調和就成為正氣,不調和就成為邪氣。凡是表裡、虛實、逆順、緩急的各種病變,無一不是因為氣而產生的,所以百病都是因為氣而產生。)發怒就會使氣上逆,高興就會使氣緩散,悲傷就會使氣消散,恐懼就會使氣下陷,受寒就會使氣收斂,受熱就會使氣外泄,驚慌就會使氣紊亂,勞累就會使氣損耗,思慮就會使氣鬱結,這九種氣各不相同,會產生什麼疾病呢?
原文
(炅,居永切,熱也。)岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
(炅,音居永切,是指熱的意思。)岐伯說:發怒就會使氣逆亂,嚴重的就會嘔血以及瀉下未消化的食物,所以氣向上逆行了。
原文
(怒,肝志也。怒動於肝,則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血。肝木乘脾,故為飧泄。肝為陰中之陽,氣發於下,故氣上矣。及飧泄三字,《甲乙經》作食而氣逆,於義亦妥。飧音孫。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
(怒,是肝的情志。怒從肝發出,就會使氣逆亂而上,氣逼迫血液上升,所以嚴重時就會嘔血。肝木過盛就會欺凌脾土,所以會造成瀉下未消化的食物。肝是陰中的陽臟,氣發於下焦,所以怒氣就會向上逆行。「及飧泄」三個字,《甲乙經》寫作「食而氣逆」,意義也差不多。飧,音孫。)高興就會使氣平和、情志通達,營衛之氣通暢便利,所以氣就舒緩了。
原文
(氣脈和調,故志暢達。榮衛通利,故氣徐緩。然喜甚則氣過於緩而漸至渙散,故《調經論》曰:喜則氣下。《本神篇》曰:喜樂者,神憚散而不藏。義可知也。)悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
(氣脈平和調暢,所以情志舒暢通達。榮衛之氣通暢便利,所以氣就慢慢舒緩了。然而高興過度就會使氣過於舒緩而逐漸導致渙散,所以《調經論》說:高興就會使氣下沉。《本神篇》說:喜歡歡樂的人,神氣會耗散而不能封藏。這個意思由此可以明白。)悲傷就會使心的經脈拘急,肺葉張開上舉因而上焦閉塞不通,榮衛之氣不能散布,熱氣鬱積在體內,所以氣就消散了。
原文
(悲生於心則心系急,並於肺則肺葉舉,故《宣明五氣篇》曰,精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上,故為上焦不通。肺主氣而行表裡,故為營衛不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
(悲從心生就會使心系拘急,悲合併於肺就會使肺葉上舉,所以《宣明五氣篇》說:精氣並聚於肺就會產生悲。心和肺都在膈之上,所以會造成上焦不通。肺主氣而且運行於表裡,所以會造成營衛之氣不能散布。悲哀會傷害氣,所以氣就消散了。)恐懼就會使精氣退卻,精氣退卻就會使上焦閉塞,上焦閉塞就會使氣返歸下焦,返歸下焦就會使下焦脹滿,所以氣就不能運行了。
原文
(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也。精卻則升降不交,故上焦閉。上焦閉則氣歸於下,病為脹滿而氣不行,故曰恐則氣下也。《本神篇》曰:憂愁者,氣閉塞而不行。恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
(恐懼會傷害腎,腎受傷就會傷精,所以導致精氣退卻。卻,就是退卻的意思。精氣退卻就會使升降之氣不能相交,所以上焦閉塞。上焦閉塞就會使氣返歸下焦,發病為脹滿而且氣不能運行,所以說恐懼就會使氣下陷。《本神篇》說:憂愁的人,氣閉塞而不能運行。恐懼的人,神氣蕩散而不能收斂。)受寒就會使腠理閉塞,氣不能運行,所以氣就收斂了。
原文
(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束於外則玄府閉密,陽氣不能宣達,故收斂於中而不得散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。
(腠,是指皮膚的腠理。理,是指肌肉的紋理。寒氣束縛於外就會使毛孔閉密,陽氣不能宣發通達,所以收斂在體內而不能散發。)受熱就會使腠理打開,榮衛之氣通暢,汗液大量泄出,所以氣就外泄了。
原文
(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
(熱就會使氣血流通,所以腠理打開。陽氣隨著汗液散失,所以氣也隨之泄出。)驚慌就會使心無所依傍,神無所歸宿,思慮無所安定,所以氣就紊亂了。
原文
(大驚卒恐,則神志散失,血氣分離,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。
(大的驚嚇和突然的恐懼,就會使神志散失,血氣分離,陰陽破散,所以氣就紊亂了。)勞累就會喘息、汗出,體內體外之氣都向外散越,所以氣就損耗了。
原文
(疲勞過度,則陽氣動於陰分,故上奔於肺而為喘,外達於表而為汗。陽動則散,故內外皆越而氣耗矣。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
(疲勞過度,就會使陽氣在陰分擾動,所以向上奔跑到肺就成為喘息,向外達到體表就成為出汗。陽氣擾動就會散失,所以體內體外都散越因而氣就損耗了。)思慮就會使心有所存念,神有所歸宿,正氣留滯而不能運行,所以氣就鬱結了。
原文
(思之無已,則繫戀不釋,神留不散,故氣結也。愚按:世有所謂七情者,即本經之五志也。五志之外,尚餘者三。總之曰:喜怒思憂恐驚悲畏,其目有八,不止七也。然情雖有八,無非出於五臟。如《陰陽應象大論》曰:心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者,如喜本屬心,而有曰肺喜樂無極則傷魄,是心肺皆主於喜也。蓋喜生於陽,而心肺皆為陽臟,故喜出於心而移於肺,所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝,而有曰膽為怒者,以肝膽相為表裡,肝氣雖強而取決於膽也。有曰血並於上,氣並於下,心煩惋善怒者,以陽為陰勝,故病及於心也。有曰腎盛怒而不止則傷志,有曰邪客於足少陰之絡、令人無故善怒者,以怒發於陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒,所謂多陰者多怒,亦曰陰出之陽則怒也。又若思本屬脾,而此曰思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。蓋心為脾之母,母氣不行則病及其子,所以心脾皆病于思也。又若憂本屬肺,而有曰心之變動為憂者,有曰心小則易傷以憂者,蓋憂則神傷,故傷心也。有曰精氣並於肝則憂者,肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故鬱而為憂。是心肺肝脾四臟,皆能病於憂也。又若恐本屬腎,而有曰恐懼則傷心者,神傷則恐也。有曰血不足則恐,有曰肝虛則恐者,以肝為將軍之官,肝氣不足,則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣,以腎虛而脾勝之也。有曰胃為氣逆為噦為恐者,以陽明土勝,亦傷腎也。是心腎肝脾胃五臟皆主於恐而恐則氣下也。五志互病之辨,既詳如上。此外尚有病悲者,如曰肝悲哀動中則傷魂,悲傷於肝也。有曰精氣並於肺則悲,有曰悲則肺氣乘矣,亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲,有曰神不足則悲,有曰悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血者,皆悲傷於心也。此肝肺心三臟皆病於悲而氣為之消也。有病為驚者,曰東方色青,入通於肝,其病發驚駭,以肝應東方風木,風主震動而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥,聞木音則惕然而驚者,肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚,神無所歸者,心神散失也。此肝膽胃心四臟皆病於驚而氣為之亂也。有病為畏者,曰精氣並於脾則畏,蓋並於脾則傷於腎,畏由恐而生也。由此言之,是情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發。故《本神篇》曰:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。《邪氣臟腑病形篇》曰:憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰:悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主,而總統魂魄,兼該志意。故憂動於心則肺應,思動於心則脾應,怒動於心則肝應,恐動於心則腎應,此所以五志惟心所使也。設能善養此心而居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物而不爭,與時變化而無我,則志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五臟俱安,邪亦安從奈我哉?)
(思慮沒有停止,就會牽掛留戀不能釋懷,神氣留滯不能散開,所以氣就鬱結了。我認為:世人所說的七情,就是本經所說的五志。除了五志之外,還剩三種。總的來說叫做:喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏,共有八種情志,不只是七種。然而情志雖然有八種,無不是出於五臟。如《陰陽應象大論》說:心在情志上表現為喜,肝在情志上表現為怒,脾在情志上表現為思,肺在情志上表現為憂,腎在情志上表現為恐。這是五臟五志的分屬。至於五志有互相影響而致病的,例如喜本來屬於心,卻有說肺因喜樂無度就會傷魄,這說明心和肺都主管喜。因為喜產生於陽,而心和肺都是陽臟,所以喜從心發出而轉移到肺,就是所說的多陽的人多喜。又如怒本來屬於肝,卻有說膽也會發怒,因為肝和膽互為表裡,肝氣雖然強盛但取決於膽。又有說血並聚於上焦,氣並聚於下焦,就會心中煩悶容易發怒,因為陽氣被陰氣戰勝,所以病涉及到心。又有說腎氣過盛而不斷發怒就會傷志,邪氣停留在足少陰的絡脈、使人無緣無故容易發怒,因為怒發於陰而侵犯到腎。這樣看來肝、膽、心、腎四臟都能因怒而致病,就是所說的多陰的人多怒,也可說是陰氣出於陽就發怒。又如思本來屬於脾,而這裡說思就會使心有所存念、神有所歸宿、正氣留滯而不能運行,所以氣就鬱結了。因為心是脾的母親,母氣不能運行就會影響到它的孩子,所以心和脾都會因思而病。又如憂本來屬於肺,卻有說心的變動表現為憂,有說心小就容易被憂所傷,因為憂就會傷神,所以會傷心。又有說精氣並聚於肝就會憂,因為肝氣強盛就會欺凌脾。又有說脾因憂愁不能解除就會傷意,因為脾主管中氣,中氣受到抑制就會使生機不能伸展,所以抑鬱而成為憂。這樣看來心、肺、肝、脾四臟,都能因憂而致病。又如恐本來屬於腎,卻有說恐懼就會傷心,因為神受傷就會產生恐。又有說血不足就會恐,有說肝虛就會恐,因為肝是將軍之官,肝氣不足,就會膽怯而恐懼。又有說恐就會使脾氣被相乘,因為腎虛而脾氣過盛。又有說胃因為氣上逆就會呃逆和恐懼,因為陽明胃土之氣過盛,也會傷腎。這樣看來心、腎、肝、脾、胃五臟都主管恐而恐就會使氣下陷。五志互相致病的辯別,已經詳細如上。此外還有病於悲的,例如說肝因悲哀擾動了內臟就會傷魂,這是悲傷了肝。又有說精氣並聚於肺就會悲,有說悲就會使肺氣被相乘,也是金氣傷肝。又有說心虛就會悲,有說神不足就會悲,有說悲哀太過就會使胞絡斷絕,胞絡斷絕就會使陽氣在體內擾動,發作就會使心下崩破,多次尿血,都是因為心被悲傷。這樣看來肝、肺、心三臟都會因悲而致病因而氣為此消散。又有病於驚的,例如說東方在色為青,在臟與肝相通,肝病就會發作驚駭,因為肝對應東方的風木,風木主震動而且與膽相連。又有說陽明經所說的病重就會厥逆,聽到木音就會驚惕,這是肝邪侵犯胃。又有說驚就會使心無所依傍、神無所歸宿,這是心神散失。這樣看來肝、膽、胃、心四臟都會因驚而致病因而氣為此紊亂。又有病於畏的,例如說精氣並聚於脾就會畏,大概是並聚於脾就會傷到腎,畏是從恐所產生的。由此說來,情志的傷害,雖然五臟各有所屬,然而探究它們的來由,無不是從心發出的。所以《本神篇》說:心如果戒懼警惕、思慮過度就會傷神,神受傷就會恐懼失控。《邪氣臟腑病形篇》說:憂愁恐懼就會傷心。《口問篇》說:悲哀憂愁就會使心動,心動就會使五臟六腑都動搖。可見心是五臟六腑的大主宰,而且統率魂魄,同時涵蓋志意。所以憂動於心就會肺相應,思動於心就會脾相應,怒動於心就會肝相應,恐動於心就會腎相應,這就是五志只有心能夠使它們響應的原因。如果能夠善於修養這顆心而使居住安靜,沒有恐懼,沒有過度的歡喜,柔順地隨從萬物而不與之爭奪,隨著時機變化而忘我,那麼志意就會和諧,精神就會安定,悔恨憤怒不會生起,魂魄不會消散,五臟都安寧,邪氣又能把我怎麼樣呢?)
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