二十五、宣明五氣（2）

五病發生的部位：陰病發於骨，（骨屬腎，腎是陰中之陰。）陽病發於血，（血屬心，心是陽中之陽。）陰病發於肉，（肉屬脾，脾是陰中之至陰。）陽病發於冬，（陰勝就發陽病。）陰病發於夏，（陽勝就發陰病。）這稱為五發。

（按：《九針論》還有以味發於氣一句，大概是食物進入陰分，就能在陽分長氣，所以味發於氣。）

五邪所致的紊亂：邪入於陽就發狂，（邪入陽分，就成為陽邪，邪熱熾盛，所以發病為狂。《生氣通天論》說：陰不能勝其陽，就脈流薄疾，邪氣並合就發狂。）邪入於陰就發痹，（邪入陰分，就成為陰邪，陰盛就血脈凝澀不通，所以發病為痹，《壽夭剛柔篇》說：病在陰叫做痹。《九針論》說：邪入於陰，就成為血痹。）邪搏於陽就發癲疾，（搏，就是擊。巔，就是癲。邪搏於陽，就陽氣受傷，所以發為癲疾。前文說邪入於陽就發狂，是邪氣助其陽，是陽之實。這裡說搏陽就發癲疾，是邪氣伐其陽，是陽之虛。所以有發狂與發癲的差異。《九針論》說：邪入於陽，轉就發為癲疾。是說轉入陰分，所以發為癲。）邪搏於陰就發為失音，（邪搏於陰，就陰氣受傷，所以聲音為喑啞。陰，是指五臟之陰。因為心主舌，而手少陰心脈上走喉嚨連於舌根；手太陰肺脈循行喉嚨；足太陰脾脈上行結於咽喉，連於舌根，散於舌下；足厥陰肝脈循行喉嚨之後上入於頏顙，而筋脈絡於舌根；足少陰腎脈循行喉嚨連於舌根，所以都主管失音的病。《九針論》說：邪入於陰，轉就發為喑。是說轉入陽分就氣病，所以發為喑。按：《難經》說：重陽者發狂，重陰者發癲。巢元方說：邪入於陰就發為癲。王叔和說：陰附陽就發狂，陽附陰就發癲。孫思邈說：邪入於陽就發為狂，邪入於陰就發為血痹。邪入於陽，傳就發為癲痙；邪入於陰，傳就發為痛喑。這些各家之說雖然好像不同，而意思相差不遠，都可以參考會通其義。）陽入於陰就安靜，（陽氣收斂就藏伏，所以安靜。）陰出於陽就發怒，（陰氣發動就躁動，所以發怒。）這稱為五亂。

五邪所見的脈象：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，（五脈互相克勝，病氣戰勝了臟，所以叫做五邪。）名叫陰出之陽，發病易怒不能治療，（《陰陽別論》說：所謂陰，是真藏脈。所謂陽，是胃脘之陽。凡此五邪，都是因為真藏脈出現而胃氣已絕，所以叫做陰出之陽。陰盛陽衰，土敗木賊，所以病發應當易怒，不可治療。真藏的意義，詳見脈色類第二十六、二十七篇。）這稱為五邪皆同，死症不可治療。（這說明五脈都是這樣。）

五臟所藏：心藏神，（是精氣的靈明。《本神篇》說：兩精相互搏結叫做神。）肺藏魄，（是精氣的形質。《本神篇》說：並合精而出入的叫做魄。）肝藏魂，（是神氣的輔佐。《本神篇》說：隨神往來的叫做魂。）脾藏意，（是神有所注入。《本神篇》說：心有所記憶叫做意。）腎藏志，（是意有所專一。《本神篇》說：意之所存叫做志。《九針論》說：腎藏精、志。）這稱為五臟所藏。（五義都詳見藏象類第九。）

五臟所主的：心主脈，（心主血脈，應火的變動而運行周身。）肺主皮，（肺主皮毛，應金的堅固而保障全體，抵禦防禦各種邪氣。）肝主筋，（肝主筋膜，應木的柔軟而聯絡關節。）脾主肉，（脾主肌肉，應土的厚重而蓄養萬物。）腎主骨，（腎主骨髓，應水石的沉重而成為立身的骨幹，成為萬物化生的本源。）這稱為五主。

五種過度疲勞所傷：久視傷血，（久視就勞神，所以傷血，《營衛生會篇》說：血是神氣。）久臥傷氣，（久臥就陽氣不伸，所以傷氣。）久坐傷肉，（久坐就血脈滯留在四肢，所以傷肉。）久立傷骨，（站的疲勞在骨。）久行傷筋，（走的疲勞在筋。）這稱為五勞所傷。

五臟脈象對應：肝脈弦，（軟弱而滑，端直以長，它對應春天。）心脈鉤，（來盛去衰，外實內虛，它對應夏天。）脾脈代，（代，就是更代。脾脈和軟，分主四季，如春天應當和軟而兼弦，夏天應當和軟而兼鉤，秋天應當和軟而兼毛，冬天應當和軟而兼石，隨時相更代所以叫做代，這不是中止的意思。詳見脈色類第四。）肺脈毛，（脈來浮虛，輕如毛羽，它對應秋天。）腎脈石，（沉堅如石，它對應冬天。）這稱為五臟之脈。

（按：《九針論》有與本篇稍有不同之處，都已採納附入前注中，其他相同的文字，都不再重複記載。）