二十四、五臟病氣法時（1）

黃帝問道：結合病人的身體情況，按照四時五行的規律來治療，怎樣是順從？怎樣是違背？其中的得失道理，希望聽聽其中的事情。

岐伯回答說：五行就是金木水火土，隨著它們的旺盛和衰微，可以知道死生，可以判斷成功失敗，從而確定五臟之氣的盛衰，以及疾病輕重的時間和死生的日期。黃帝說：希望全部聽一聽。

五行的道理，當它旺盛的時候就貴，當它衰微的時候就賤。間甚，就是輕重的意思。卒，就是盡的意思。岐伯說：肝主宰春令，是木臟。足厥陰肝經和足少陽膽經主治，厥陰是肝經，屬乙木。少陽是膽經，屬甲木。兩臟互為表裡，所以治療相同。肝膽的對應天干是甲乙。

甲是陽木，乙是陰木，都是東方的天干，內應肝膽，即年月日時無不皆然。其他的以此類推。肝苦於急迫，應該趕快食用甘味藥來緩和它。

肝是將軍之官，它的志向是怒，氣機急迫，急迫就會自傷，反而被自己所苦，所以適合吃甘味藥來緩和它，那麼急迫的可以平復，柔能制剛。肝病在夏天痊愈，因為夏屬火，是木所生的。肝木畏金，火能平它。子能制其鬼，所以痊愈。其餘以此類推。夏天不能痊愈，在秋天加重，因為秋天是勝己的。秋天不死，在冬天能維持，因為得到母氣來養它，生我的，所以可以維持沒有害處。其餘的維持以此類推。在春天起發，因為是木旺的時候。禁止吹風。

風氣通於肝，所以禁止不要侵犯。肝有病的人，在丙丁日痊愈，因為同前夏氣，能制勝己者。丙丁日不愈，在庚辛日加重，因為同前秋氣，金伐木。庚辛日不死，在壬癸日維持，因為同前冬氣，得所生。起於甲乙日。

同前春氣，逢其王。肝有病的人，平旦時神志清爽，傍晚時加重，半夜安靜。

平旦是寅卯，木旺的時候，所以清爽。下晡是申酉，金勝的時候，所以加重。夜半是亥子，木得生的時候，所以安靜。晡，音卑姑切。肝氣想要發散，應該趕快食用辛味藥來發散它，用辛味補它，用酸味瀉它。

木不宜郁滯，所以要用辛味發散它。順其性的為補，逆其性的為瀉，肝喜散而惡收，所以辛為補、酸為瀉。此下五臟補瀉之味，與《至真要大論》主客正味義同，詳見運氣類三十。

心主宰夏令，是火臟。手少陰心經和手太陽小腸經主治，少陰是心經，屬丁火。太陽是小腸經，屬丙火。兩臟表裡，所以治療相同。對應天干是丙丁。

丙是陽火，丁是陰火，南方的天干。心苦於渙散，應該趕快食用酸味藥來收斂它。

心藏神，志向是喜，喜則氣緩而心虛神散，所以適宜吃酸味藥來收斂它。心病在長夏痊愈，長夏是土，火的兒子。長夏不能痊愈，在冬天加重，火不胜水。冬天不死，在春天維持，火得所生。在夏天起發，火之王。禁止溫食熱衣。

恐怕助長火熱之邪。心病的人，在戊己日痊愈，應長夏。戊己日不愈，在壬癸日加重，應冬氣。壬癸日不死，在甲乙日維持，應春氣。起於丙丁。

應夏氣。心病的人，日中時神志清爽，夜半時加重，平旦時安靜。

日中是巳午，火旺的時候，所以清爽。夜半是亥子，水之勝，所以加重。平旦是寅卯，火得生，所以安靜。心火太過則為躁越，所以適宜食用鹹味藥來軟化它，因為鹹從水化，能相濟。心欲軟，所以以鹹軟為補。心苦緩，所以以甘緩為瀉。耎、軟同。

脾主宰長夏，是土臟。足太陰脾經和足陽明胃經主治，陽明胃，太陰脾，戊己土。表裡治療相同。對應天干是戊己。

戊是陽土，己是陰土，中宮的天干。脾苦於濕，應該趕快食用苦味藥來燥濕。

脾以運化水穀，制水為事，濕勝則反傷脾土，所以適宜吃苦溫藥來燥它。病在脾，在秋天痊愈，秋天屬金，是土的兒子。秋天不能痊愈，在春天加重，土不勝木。春天不死，在夏天維持，土得火生。在長夏起發，土之王。禁止溫食飽食，濕地濡衣。

溫言不是熱，防止滯礙。濕地濡衣，是陰寒。都能病脾，所以應當禁之。脾有病的人，在庚辛日痊愈，應在秋天痊愈。庚辛日不愈，在甲乙日加重，應在春天加重。甲乙日不死，在丙丁日維持，應在夏天維持。起於戊己。

應起於長夏。脾有病的人，日昳時清爽，日出時加重，下晡時安靜。

日昃叫昳，未土旺，所以清爽。日出是寅卯，木勝土，所以加重。下晡是申酉，其子鄉，所以安靜。昳音迭。脾想要舒緩，應該趕快食用甘味藥來舒緩它，用苦味瀉它，甘味補它。

脾貴充和溫厚，其性欲緩，所以適宜吃甘味來舒緩它。脾喜甘而惡苦，所以苦為瀉、甘為補。