原文
（《素問·刺志論》全）黃帝問曰：願聞虛實之要。
白話
（《素問·刺志論》全文）黃帝問道：希望聽聽虛實的要義。
疾病類
二十一、虛實之反者病
疾病類17 句
原文
岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
白話
岐伯回答說：氣充實形體就充實，氣虛弱形體就虛弱，這是正常的，反常的就會生病。
原文
（形立於外，氣充於內，形氣相合，是謂和平。故氣實者形實，氣虛者形虛，此稟賦之常也。若形氣相反，則偏虛偏實之病生矣。）谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者病。
白話
（形體顯現於外，氣充盈於內，形體與氣息相結合，這稱為平和。所以氣充實的人形體充實，氣虛弱的人形體虛弱，這是稟賦的常態。如果形體與氣息相反，就會產生偏虛偏實的疾病。）穀物豐盛氣息就旺盛，穀物匱乏氣息就虛弱，這是正常的，反常的就會生病。
原文
（人受氣於谷，谷入於胃以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，此氣生於穀也，是謂穀氣。故穀氣盛衰，候當相應，不應則為病矣。）脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
白話
（人依靠穀物來獲得氣，穀物進入胃後傳送到肺，五臟六腑都接受這個氣，這個氣來自穀物，稱為穀氣。所以穀氣的盛衰，診察應當相應，不相應就會生病。）脈象充實血液就充實，脈象虛弱血液就虛弱，這是正常的，反常的就會生病。
原文
（脈之盛衰者，所以候血氣之虛實也。故脈之與血，相應者為常，不相應者反而病也。）帝曰：如何而反？岐伯曰：氣虛身熱，此謂反也。
白話
（脈象的盛衰是用來診察氣血虛實的。所以脈象與血液，相應的是正常的，不相應的就反而會生病。）黃帝問：什麼是反常？岐伯說：氣虛弱但身體發熱，這就是反常。
原文
（此以下即所以釋上文也。氣虛者陽虛也，當為身寒，而反病熱者，陰氣虛於內，陽邪盛於外也。形氣相逆，故謂之反。按：下文雲氣盛身寒，得之傷寒，則此節亦當有氣盛身寒四字，必脫簡也。）谷入多而氣少，此謂反也。
白話
（這以下是解釋上面的內容。氣虛弱是陽虛，應當身體寒冷，反而發熱的，是陰氣在內虛弱，陽邪在外旺盛。形體與氣息相互逆反，所以稱為反。按：下文說氣旺盛身體寒冷，是因為傷寒，那麼此節也應當有氣旺盛身體寒冷四個字，必定是脫落了。）吃得很多但氣少，這就是反常。
原文
（二陽有餘，三陰不足也。）谷不入而氣多，此謂反也。
白話
（二陽有餘，三陰不足。）吃得很少但氣很多，這就是反常。
原文
（胃腑受邪，及於肺也。）脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。
白話
（胃腑受邪，影響到肺。）脈旺盛但血少，這就是反常。脈虛弱但血多，這就是反常。
原文
（脈盛血少者，陽實陰虛也。脈少血多者，陽虛陰實也。）氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。
白話
（脈旺盛血少，是陽實陰虛。脈虛弱血多，是陽虛陰實。）氣旺盛身體寒冷，是感受傷寒。氣虛弱身體發熱，是感受傷暑。
原文
（氣盛身寒，得之傷寒者，寒傷形也。氣虛身熱，得之傷暑者，暑傷氣也。愚按：《熱論篇》曰：人之傷於寒也，則為病熱。本節復以身寒者為傷寒，身熱者為傷暑，其說若乎相反。不知四時皆有傷寒，而傷暑惟在夏月，病不同時者，自不必辨。惟於夏至之後，有感寒暑而同時為病者，則不可不察其陰陽也。蓋陰邪中人，則寒集於表，氣聚於裡，故邪氣盛實而身本因寒也。暑邪中人，則熱觸於外，氣傷於中，故正氣疲睏而因熱無寒也。此夏月寒暑之明辨，故以二者並言於此，非謂凡患傷寒者，皆身寒無熱也。）谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
白話
（氣旺盛身體寒冷，是因為感受傷寒，這是寒邪傷害人體形體。氣虛弱身體發熱，是因為感受傷暑，這是暑邪傷害人體氣息。愚見：《熱論篇》說：人受寒邪侵襲，就會發熱。本節又說身體寒冷的是傷寒，身體發熱的是傷暑，這說法似乎相反。不知道四季都有傷寒，而傷暑只在夏季，生病時間不同，自然不必辨別。只是夏至之後，有感受寒邪和暑邪而同時發病的，就不可不辨別陰陽。凡是陰邪侵襲人體，寒氣聚集在體表，氣息聚集在體內，所以邪氣旺盛而身體本來因寒而發病。暑邪侵襲人體，熱邪觸及體外，氣息在體內受傷，所以正氣疲憊睏乏而因熱而無寒。這是夏季寒暑的明確辨別，所以在這裡一併說明，並不是說所有傷寒的人，都身體寒冷而不發熱。）吃得很多但氣少的人，是因為曾經失血，濕氣停留在身體下部。
原文
（谷入多者，胃熱善於消穀也。脫血者，亡其陰也。濕居下者，脾腎之不足，亦陰虛也。陰虛則無氣，故谷雖入多而氣則少也。）谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。
白話
（吃得很多，是因為胃熱善於消化穀物。失血，是因為陰氣亡失。濕氣停留在下部，是因為脾腎不足，也是陰虛。陰虛就沒有氣，所以穀物雖然吃得多但氣反而少。）吃得少但氣多的人，是因為邪氣在胃以及在肺。
原文
（邪在胃則不能食，故谷入少。邪在肺則息喘滿，故氣多。）脈小血多者，飲中熱也。
白話
（邪氣在胃就不能進食，所以吃得少。邪氣在肺就喘息胸滿，所以氣多。）脈象小但血多的人，是因為飲食中有熱邪。
原文
（脈小者血應少，而反見其多，必或酒或飲，中於熱而動之也。）脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。
白話
（脈象小的人血液應當少，反而見到血液多，必定是喝了酒或喝了什麼飲料，受到熱邪擾動。）脈象大但血少的人，是因為脈中有風氣，水和湯漿都不能入口，就是這個意思。
原文
（風為陽邪，居於脈中，故脈大。水漿不入，則中焦無以生化，故血少。）夫實者氣入也，虛者氣出也。
白話
（風是陽邪，停留在脈中，所以脈大。水漿不能入口，那麼中焦就無法生化，所以血少。）所謂實證是氣進入，所謂虛證是氣泄出。
原文
（此下言虛實寒熱之因，用針補瀉之法也。氣入者充滿於內，所以為實。氣出者漏泄於中，所以為虛。）氣實者熱也，氣虛者寒也。
白話
（這以下是說虛實寒熱的原因，以及用針灸補瀉的方法。氣進入的充滿在內，所以是實證。氣泄出的漏泄在外，所以是虛證。）氣充實的就發熱，氣虛弱的就發寒。
原文
（氣為陽，氣實則陽實，故熱。氣虛則陽虛，故寒。）入實者右手開針空也，入虛者左手閉針空也。
白話
（氣屬陽，氣充實就陽實，所以發熱。氣虛弱就陽虛，所以發寒。）針刺實證要用右手開放針孔，針刺虛證要用左手封閉針孔。
原文
（入實者，刺實也。以右手持針，搖大其道，是右手開針空也。入虛者，刺虛也。出針之後，以左手推闔其門，是左手閉針空也。開則邪氣去，故實者可瀉；閉則神氣存，故虛者可補也。空，孔同。）
白話
（針刺實證，就是瀉實。用右手持針，搖大其道，就是右手開放針孔。針刺虛證，就是補虛。出針之後，用左手推闔其門，就是左手封閉針孔。開放則邪氣散去，所以實證可以瀉；封閉則神氣存留，所以虛證可以補。空，與孔相同。）
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