十、十二經病（1）

（《靈樞·經脈篇》此章與經絡類第二章同出一篇，義有相貫，所當互考。）

黃帝說：肺，是手太陰經。其變動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，（動，是說變化，變化則改變常態而成為病。如《陰陽應象大論》說：在變動為握為噦之類，就是指此。肺脈起於中焦，沿著胃口上膈屬於肺，所以病如此。按《至真要大論》列此肺病於少陰司天之下，因為熱淫所勝，火剋金。詳見運氣類二十五。下同。膨音彭。）缺盆中痛，（缺盆雖是十二經的道路，但肺最為接近，所以肺病則痛。）嚴重則交叉兩手而瞀，這是臂厥。

（瞀，是麻木不仁。手太陰脈由中府出腋下，行於肘臂之間，所以為臂厥。瞀，有茂、莫、務三種讀音。）是主肺所生病者，（手太陰，肺所生病。按《二十二難》說：經文言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主煦之，血主濡之。氣留而不行，是氣先病；血壅而不濡，是血後病。所以先是是動，後是所生。看這以是動為氣，所生為血，先病為氣，後病為血，似乎近理；然而細察本篇之義，凡在五臟，則各言臟所生病，凡在六腑，則或言氣或言血，或脈或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，並非以血氣二字統言十二經。《難經》之言，似非經旨。）咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。

（渴應作喝，聲音粗急。太陰之別直入掌中，所以為痛厥掌熱。）氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出中風，小便頻數而欠。

（手太陰筋結於肩，臟附於背，所以邪氣盛則肩背痛。肺主皮毛而風寒在表，所以汗出中風。肺為腎母，邪傷其氣，所以小便頻數而欠。）氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，尿色變，為此諸病。

（肩背，是上焦的陽分。氣虛則陽病，所以為痛為寒而怯然少氣。金衰則水涸，所以尿色變而黃赤。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。

（盛瀉虛補，雖以針言，藥亦如此。熱則疾之，氣至速也。寒則留之，氣至遲也。陷下則灸之，陽氣內衰，脈不起也。不盛不虛，以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者，則當隨經所在，或飲藥或刺灸以取之。下文諸經之治，義與此同。此節與《禁服篇》大同，詳見針刺類二十九。）盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。

（寸口主陰，肺為大腸之臟，手太陰經也。故肺氣盛者，寸口大三倍於人迎，虛則反小也。人迎者，足陽明之動脈，在結喉旁一寸五分，乃三陽脈氣所至也。《陰陽別論》曰三陽在頭、三陰在手者，其義即此。下同。人迎脈口一盛二盛三盛，當補當瀉，義具終始篇，詳見針刺類二十八。）

大腸，手陽明也。是動則病齒痛頸腫。（動義如前。手陽明之支者，從缺盆上頸貫頰入下齒中。）是主津液所生病者，（大腸與肺為表裡，肺主氣而津液由於氣化，故凡大腸之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大腸也。）目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

（手陽明之別者合於宗脈，故目黃。其他諸病，皆本經之脈所及。按《至真要大論》列此於少陰司天條下，以熱淫所勝，病在金也。）氣有餘則當脈所過者熱腫。

（當脈所過，手陽明之次也。）虛則寒慄不復，為此諸病。

（寒慄不復，不易溫也。此皆手陽明之諸病，）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。

（義如前。）盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

（人迎主陽，大腸為肺之腑，手陽明經也，故盛則人迎大於寸口，虛則人迎小於寸口也。詳義如前。）

胃，足陽明也。是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，（胃屬土，土病而洒洒振寒者，風之勝也。善呻數欠，胃之郁也。按《至真要大論》列此於厥陰在泉條下，其為木勝可知。黑，水色也。土病則水無所畏，故黑色反見於顏面。）病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（病至而惡人者，陽明厥逆則喘而惋，惋則惡人也。惡火者，邪客陽明則熱甚也。聞木音而驚者，土惡木也。欲閉戶而處者，陰陽相搏而陰勝陽也。欲上高而歌者，陽盛則四肢實也。棄衣而走者，熱盛於身也。此節義詳下二章。牖音有。）賁響腹脹，是為骭厥。

（賁響，腸胃雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆。賁，奔同。骭音榦。）是主血所生病者，（中焦受谷，變化而赤為血，故陽明為多氣多血之經，而主血所生病者。）狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，（喎，歪也。胗，瘡也。陽明熱勝則狂，風勝則瘧，溫氣淫泆則汗出。鼽衄口喎等證，皆陽明經脈之所及也。鼽音求。衄，女六切。喎，孔乖切。胗音疹。）大腹水腫，（胃在中焦，土病則不能制水也。）膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。

（陽明脈從缺盆下乳內廉，挾臍腹前陰由股下足以入中指，故為病如此。臏，頻、牝二音。）氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢溺色黃。

（此陽明實熱在經在臟之辨也。）氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿，為此諸病。

（此陽明虛寒在經在臟之辨也。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。

（義如首經。）盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

（足陽明為太陰之表，三陽也，故盛衰見於人迎。）

脾，足太陰也。是動則病舌本強，食則嘔，（脾脈連舌本，故強。脾病則不運，故嘔。）胃脘痛，腹脹，善噫，（脾脈入腹，屬脾絡胃，故為痛為脹。噫，噯嘆聲。陰盛而上走於陽明，故氣滯而為噫。噫，伊、隘二音。）得後與氣則快然如衰，（脾氣通也。以上諸義詳下章。）身體皆重。

（脾主肌肉也。按《至真要大論》列以上諸證於厥陰在泉條下，木勝克脾也。）是主脾所生病者，（足太陰土也。）舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄、水閉、黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用，為此諸病。

（太陰脈支者上膈注心中，故為煩心心痛。脾寒則為溏瀉，脾滯則為癥瘕。脾病不能制水，則為泄為水閉黃疸不能臥。脾脈起於足拇以上膝股內廉，故為腫為厥、為大趾不用諸病。按：《至真要大論》於厥陰司天條下列此諸證，以風淫所勝，病本於脾也。瘕，加、駕二音。疸音旦。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。

（義如首經。）盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎。

（足太陰為陽明之裡，三陰也，故脈之盛衰候於氣口。）

心，手少陰也。是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，（本經支者從心系上挾咽，故為嗌乾心痛。心火炎則心液耗，故渴而欲飲。嗌音益。）是為臂厥。

（手少陰循臂內後廉出小指之端，故為臂厥。）是主心所生病者，（手少陰經，心所生病也。）目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛，為此諸病。

（少陰之脈系目系，故目黃。出腋下，故脅痛。循臑臂內入掌內後廉，故為熱痛諸病。臑，儒、軟二音，又雙刀、奴到二切。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。

（義如首經。）盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

（手少陰為太陽之裡，三陰也，故脈之盛衰見於寸口。）