四、邪變無窮

（靈樞刺節真邪篇）黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

（一脈，猶言一經也。邪氣，即下文之虛風也。虛邪賊風，善行數變，故其為病則變化無窮。）黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？

岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。

（真氣，即元氣也。氣在天者，受於鼻而喉主之；在水穀者，入於口而咽主之。然鍾於未生之初者，曰先天之氣；成於已生之後者，曰後天之氣。氣在陽分即陽氣，在陰即陰氣，在表曰衛氣，在裡曰營氣，在脾曰充氣，在胃曰胃氣，在上焦曰宗氣，在中焦曰中氣，在下焦曰元陰元陽之氣，皆無非其別名耳。）正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。

（從一方來，謂太一所居之方也。風得時之正者，是為正風。然正風實風本同一方，而此曰非實風者，以正風之來徐而和，故又曰正氣；實風之來暴而烈，故與虛風對言也。按歲露論曰：諸所謂風者，皆髮屋折樹木揚沙石，此虛風實風之謂也。詳運氣類三十五、六。）邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。

（從沖後來者為虛風，其中人也甚，故深入不能自去。）正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

（合而自去，謂邪與正合而正勝之，故自去也。）虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內摶於骨則為骨痹，摶於筋則為筋攣，摶於脈中則為血閉不通，則為癰，摶於肉，與衛氣相摶，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒，摶於皮膚之間。

（灑淅，寒慄也。邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則為病也。若與衛氣相摶，陽勝則熱，陰勝則寒，皆邪氣也，何獨曰寒則真氣去、去則虛？蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也。陽氣既虛，則陰寒摶聚於皮膚之間矣。）其氣所發，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則痹，衛氣不行則為不仁。

（邪之在表者其氣外發，或腠理開則汗為不斂，或毫毛動搖則毛悴而敗，或氣往來行則流而為癢，或邪留不去則痛而為痹。若衛氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是為不仁。）虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。

（虛邪若中於半身，其入深而重者，則榮衛衰，真氣去，乃發為偏枯。若邪之淺者，亦當為半身偏痛也。）虛邪之入於身也深，寒與熱相摶，久留而內著，寒勝其熱則骨疼肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。

（邪中於外者必寒，氣蓄於內者必熱，寒邪深入與熱相摶，久留不去，必內有所著，故寒勝則傷陽而為痛為枯，熱勝則傷陰而為膿為腐；其最深者，內傷於骨，是為骨蝕，謂侵蝕及骨也。蝕音食。）有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。

（有所疾前筋，謂疾有始於筋也。筋之初著於邪，則筋屈不得伸。若久居其間而不退，則發為筋溜。筋溜者，有所流注而結聚於筋也，即赘瘤之屬。下仿此。溜，力救切。）有所結，氣歸之，衛氣留之不得反，津液久留，合而為腸溜。

（邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反則搐積於中，流注於腸胃之間，乃結為腸溜。衛氣失常為病，詳針刺類二十六。）久者數歲乃成，以手按之柔，已有所結；氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居為昔瘤。

（其有久者，必數歲而後成也。然其始也，按之雖柔，或上或下，已有所結；及其久也，氣漸歸之，津液留之，復中邪氣，則易於日甚，乃結為昔瘤。昔瘤者，非一朝夕之謂。瘤音溜。）以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。

（又有按之而堅者，其深中骨，是氣因於骨而然。骨與氣並，其結日大，名為附骨疽也。）有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。

（又有結於肉中者，則宗氣歸之。宗，大也，以陽明之氣為言。邪留為熱，則潰腐肌肉，故為膿。無熱則結為粉漿之屬，聚而不散，是為肉疽。）凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。

（雖有常名而發無常處，無常處則形證亦無常矣，此所以變化無常也。）