原文
（素問玉版論要篇 全）黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？
白話
黃帝問道：我聽說有所謂「揆度」和「奇恆」的理論，但所指的意思各有不同，究竟要如何運用呢？
論治類
十四、揆度奇恆脈色主治
論治類21 句
原文
（揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言脈色者，有言臟腑者，有言陰陽者，詳見奇恆會通。度，入聲。）岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。
白話
（揆度，就是揣度病情。奇恆，就是指異常的情況。所指內容各有不同，有的談論疾病，有的談論脈象氣色，有的談論臟腑，有的談論陰陽，詳細可見《奇恆會通》。度，讀入聲。）岐伯回答說：揆度，是揣度病情的淺深程度。奇恆，是論述異常的疾病。
原文
（奇病，異常之病也。病而異常，非揣度淺深之詳，不易知也。）請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。
白話
（奇病，就是異常的疾病。疾病如果出現異常，不詳細揣度淺深程度，就不容易了解。）請讓我談論道的至極數理，五色與脈象的變化，揆度奇恆的法則，其根本道理在於「一」。
原文
（至數之義，所包者廣，如六節藏象、天元紀、至真要、六微旨、五運行、六元正紀等論皆言其義。蓋天人之道，有氣則有至，有至則有數。人之五色五脈，無非隨氣以至，故其太過不及，亦皆有至數存焉。能知天地之至數，即可知人之至數。色脈奇恆，其變雖多，其道則一。一者，如下文所謂神而已矣。）神轉不回，回則不轉，乃失其機。
白話
（至數的義理，包含範圍很廣，如《六節藏象論》《天元紀大論》《至真要大論》《六微旨大論》《五運行大論》《六元正紀大論》等篇章都談論其義。天人之道，有氣就有至，有至就有數。人的五色五脈，無非是隨氣而至，所以太過不及，也都有至數存在。能知道天地的至數，就可以知道人的至數。色脈的奇恆，變化雖多，道理則一。所謂一，就是如下文所說的「神」罷了。）神氣不停地運轉而不逆行，如果逆行就不能運轉，就會失去生機。
原文
（神者，陰陽之變化也。易曰：知變化之道者，其知神之所為乎。轉，運行不息也。回，逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆、生機失矣，故曰神去則機息，又曰失神者亡也。）至數之要，迫近以微，（至數，即神之機也。要在乎機，機在乎神，神機之道，纖毫無間，至精至微，無往不切，故曰迫近以微。）著之玉版，命曰合玉機。玉機真藏論有此數句，詳脈色類十。）容色見上下左右，各在其要。
白話
（神，是陰陽的變化。《易經》說：知曉變化之道的人，大概就知道神的作用吧。轉，是運行不息的意思。回，是逆亂不正的意思。神機的作用，循環無窮，所以在天在人，無不依靠它來完成化育的功用，這就是神轉不回。如果回而不轉，就會至數逆亂、生機喪失，所以說神去則機息，又說失神者亡。）至極數理的要點，切近而精微，（至數，就是神的機兆。要點在於機，機在於神，神機之道，纖毫無間，至精至微，無處不切實，所以說迫近以微。）刻寫在玉版上，命名為「合玉機」。（《玉機真藏論》有這幾句，詳見脈色類第十。）面部容色表現在上下左右，各有重要的診察要點。
原文
（天之神機，見於氣候；人之神機，見於脈色。凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。色脈之義，仍當與脈色類三十二、三等章互考。）其色見淺者，湯液主治，十日已。
白話
（天的神機，表現在氣候；人的神機，表現在脈色。凡是這些上下左右以及下文所說的淺深逆從天數之類，都是色脈至數的要點，不可不細察。色脈的義理，仍應與脈色類第三十二、三十三等章節互相參考。）那些色澤顯現較淺的，用湯液治療，十天就可以痊癒。
原文
（色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂，義見下章。）其見深者，必齊主治，二十一日已。
白話
（色淺就表示病輕，所以可以用湯液治療而康復也快。湯液，是指五穀製成的湯液，是調養的方法，不是後世所說的湯藥，義理見下章。）那些色澤顯現較深的，必須用藥劑治療，二十一天可以痊癒。
原文
（色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰：必齊毒藥攻其中。義見後。）其見大深者，醪酒主治，百日已。
白話
（色深就表示病深，所以應當用藥劑治療而康復稍慢。齊，與劑相同，指藥劑。《湯液醪醴論》說：必以藥劑毒藥攻其中。義理見後。）那些色澤顯現非常深的，用醪酒治療，一百天可以痊癒。
原文
（色大深者病尤甚，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）色夭面脫，不治，百日盡已。
白話
（色非常深的人病尤其嚴重，所以必須用醪酒治療。醪酒，是藥酒，如《腹中論》所說的雞矢醴之類。）面色枯槁、面容消瘦，無法治療，一百天就會死亡。
原文
（色夭面脫者神氣已去，故不可治，百日盡則時更氣易，至數盡而已。上節言病已，此言命已也，不可混看。）脈短氣絕死，（脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。）病溫虛甚死。
白話
（面色枯槁、面容消瘦的人是神氣已經喪失，所以不可治療，一百天盡就是時令更替、氣運變易，至數盡罷了。前面一節說的是病癒，這裡說的是命終，不可混為一談。）脈象短澀、陽氣斷絕的死，（脈短氣絕的人，是中焦虛弱、陽氣脫失，所以死。）得了溫病、正氣非常虛弱的死。
原文
（病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪故死。）色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。
白話
（溫病是邪氣有餘，虛甚是正氣不足，正氣不能戰勝邪氣所以死。）面部容色表現在上下左右，各有重要的診察要點，色在上部為逆，在下部為從。
原文
（要，即逆從之要也。五色篇曰：其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。故上為逆，下為從。義詳脈色類三十二。）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
白話
（要，就是逆從的要點。《五色篇》說：那些色澤向上行的病會更加嚴重，那些色澤向下行如雲消散的病才剛好轉。所以在上為逆，在下為從。義理詳見脈色類第三十二。）女子的右側為逆，左側為從；男子的左側為逆，右側為從。
原文
（女為陰，右亦為陰，色在右則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽，色在左則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。）易，重陽死，重陰死。
白話
（女子屬陰，右側也屬陰，色在右側就表示陰病很重了，所以女子以右為逆。男子屬陽，左側也屬陽，色在左側就表示陽病很重了，所以男子以左為逆。這雖然以色來說，而病的逆從也是同樣道理。）陰陽變易，陽重或陰重的都會死。
原文
（易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。重陽重陰者，陰陽偏勝也。有偏勝則有偏絕，故不免於死矣。）陰陽反作，治在權衡相奪，（反作，如四氣調神論所謂反順為逆也，逆則病生矣。治在權衡相奪，謂度其輕重而奪之使平，猶權衡也。作，舊作他，誤也，陰陽應象大論曰陰陽反作者是，今改從之。）奇恆事也，揆度事也。
白話
（易，是變易的意思。男子以右為從而容易變到左側，就是陽人得陽病，是重陽。女子以左為從而容易變到右側，就是陰人得陰病，是重陰。重陽重陰，是陰陽偏勝。有偏勝就有偏絕，所以免不了死亡。）陰陽顛倒失常，治療在於權衡輕重來剋制它，（反作，如同《四氣調神大論》所說的反順為逆，逆就會生病。治療在於權衡相奪，就是衡量其輕重來剋制使它平正，如同用秤衡量一樣。作，原本寫作「他」，是錯誤的，《陰陽應象大論》說「陰陽反作」，現在改過來。）這是奇恆的事，是揆度的事。
原文
（此承上文而言陰陽反作者，即奇恆事也。權衡相奪者，即揆度事也。）搏脈痹躄，寒熱之交。
白話
（此接續上文說陰陽反作，就是奇恆的事。權衡相奪，就是揆度的事。）脈象搏擊，是痹證或足不能行，是寒熱交錯。
原文
（上文言奇恆之色，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰、陰陽乖亂之脈，故為痹為躄，為或寒或熱之交也。痹，頑痹也。躄，足不能行也。躄音碧。）脈孤為消氣，虛泄為奪血。
白話
（前面說的是奇恆的色，這裡說的是奇恆的脈。搏脈，是搏擊於手，是邪氣盛、正氣衰、陰陽乖亂的脈象，所以為痹、為躄，表現為或寒或熱交錯。痹，是頑痹。躄，是腳不能行走。躄音碧。）脈象孤單表示陽氣或陰氣消散，脈虛泄下表示血液損耗。
原文
（脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者洪大之極，陰氣必消，孤陰者微弱之甚，陽氣必消，故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。）孤為逆，虛為從。
白話
（脈孤，是孤陰或孤陽。孤陽是洪大到了極點，陰氣必然消亡；孤陰是微弱到了極點，陽氣必然消亡，所以脈孤是消氣。脈虛兼泄的人必然亡失陰液，陰亡就會血虛，所以虛泄是奪血。）脈孤為逆，脈虛為從。
原文
（孤者偏絕之謂，絕者不可復生，故為逆。虛者不足之謂，不足者猶可補，故曰從。）行奇恆之法，以太陰始。
白話
（孤是偏絕的意思，絕了就不可復生，所以為逆。虛是不足的意思，不足的還可以補，所以說從。）運用奇恆的方法，從手太陰肺經開始。
原文
（肺為百脈之朝會，故脈變奇恆之辨，當以太陰始。太陰者，手太陰之氣口也。）行所不勝曰逆，逆則死；（行所不勝，克我者也，如以木見金、以金見火之類是也。）行所勝曰從，從則活。
白話
（肺是百脈朝會的地方，所以脈象變化奇恆的辨別，應當從太陰開始。太陰，就是手太陰的氣口。）出現被剋的情況叫做逆，逆就會死；（行所不勝，是剋我的，例如木見金、金見火之類。）出現能剋的情況叫做從，從就會活。
原文
（行所勝，我剋者也，如以木見土、以土見水之類是也。）八風四時之勝，終而復始，（八風之至，隨四時之勝，至數有常，則終而復始。此順常之令也。）逆行一過，不復可數，論要畢矣。
白話
（行所勝，是我所剋的，例如木見土、土見水之類。）八風四時的相勝，循環不息，（八風的到來，隨四時的相勝而至，至數有常，就會終而復始。這是順從常規的氣令。）如果逆行一次失誤，就無法再用常理計算，論述的要點到此完畢。
原文
（設或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉，而至數紊亂，無復可以數計矣。過，失也。喻言人之色脈，一有失調，則奇恆反作，變態百出，亦不可以常數計也。此則天人至數之論要，在逆從之間，察其神而畢矣。）
白話
（如果氣令失常，逆行一次失誤，就是回而不轉，以致至數紊亂，無法再用數計算了。過，是失誤的意思。比喻人的色脈，一旦失調，就會奇恆反作，變態百出，也不可以按常數計算了。這就是天人至數的論述要點，在於逆從之間，察知其神就可以明白了。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。