(出自《素問·五常政大論》)黃帝問道:有的藥物有毒,有的藥物無毒,服用它們有什麼常規的法度嗎?
原文
(約,度也。禁服篇曰:夫約方者,猶約囊也,囊滿而弗約則輸泄,方成有藥則神與弗俱。)岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。
(「約」是法度的意思。《禁服篇》說:所謂約束方劑,就像約束口袋一樣,口袋裝滿了如果不約束就會傾瀉出來,方劑製成有藥物就會有神靈不與人同在的問題。)岐伯回答說:病有新有舊,方劑有大有小,有毒無毒,本來就應當有常規的法度。
原文
(病重者宜大,病輕者有小,無毒者宜多,有毒者宜少,皆常制之約也。)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九。
(病重的應當用大方,病輕的應當用小方,無毒的可以多用,有毒的應當少用,這都是常規制劑的法度。)藥性大毒的藥物治病,在病好了六成時就應當停止;藥性一般的藥物治病,在病好了七成時就應當停止;藥性小毒的藥物治病,在病好了八成時就應當停止;藥性無毒的藥物治病,在病好了九成時就應當停止。
原文
(藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分,去病有六分、七分、八分、九分之約者,蓋以治病之法,藥不及病,則無濟於事,藥過於病,則反傷其正而生他患矣。故當知約制,而進止有度也。王氏曰:大毒之性烈,其為傷也多。小毒之性和,其為傷也少。常毒之性,減大毒之性一等,加小毒之性一等,所傷可知也。故至約必止之,以待來證爾。然無毒之藥,性雖平和,久而多之,則氣有偏勝,必有偏絕,久攻之則臟氣偏弱,既弱且困,不可長也,故十去其九而止。)穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。
(藥性有大毒、常毒、小毒、無毒的分別,去病有六分、七分、八分、九分的法度,是因為治病的方法,藥力達不到病勢就沒有作用,藥力超過了病勢就會反而傷害正氣而產生其他的疾患。所以應當知道約束法度,控制用藥的進退要有分寸。王冰說:大毒的藥性猛烈,它造成的傷害也多。小毒的藥性和緩,它造成的傷害也少。常毒的藥性,比大毒的藥性減弱一等,比小毒的藥性增強一等,它們造成的傷害程度可以想見。所以到了法度就必須停止用藥,等待後續的症狀。然而無毒的藥物,藥性雖然平和,服用久了或用量過多,正氣就會有所偏勝,必然會有偏頗竭絕的時候。長期攻邪就會使臟氣偏於虛弱,既虛弱又困頓,不能長久用藥,所以要去除九成就要停藥。)用穀物、肉類、水果、蔬菜等食物調養來消除餘邪,不要讓飲食太過,否則會傷害正氣。
原文
(病已去其八九而有餘未盡者,則當以穀肉果菜飲食之類培養正氣而餘邪自盡矣。如藏氣法時論曰,毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充者是也。然毒藥雖有約制,而飲食亦貴得宜,皆不可使之太過,過則反傷其正也。)不盡,行復如法。
(病已去除八九成而還有剩餘邪氣未盡的,就應當用穀物、肉類、水果、蔬菜等飲食之類來培養正氣,剩餘的邪氣自然會乾淨了。如《藏氣法時論》所說:用毒藥攻克邪氣,用五穀來調養,用五果來輔助,用五畜來補益,用五菜來充實,就是這個意思。然而毒藥雖然有約束的法度,而飲食也要講究適宜,都不能太過分了,太過分了反而會傷害正氣。)如果還有未盡的,就再按照前面的方法進行。
原文
(如此而猶有未盡,則再行前法以漸除之,寧從乎慎也。)必先歲氣,無伐天和。
(這樣做了仍然還有未盡的,就再實行前面的方法來逐漸消除它,這是從審慎出發的。)必須首先了解歲時節氣的變化,不要違背自然界的和諧規律。
原文
(五運有紀,六氣有序,四時有令,陰陽有節,皆歲氣也。人氣應之以生長收藏,即天和也。設不知歲氣變遷而妄呼寒熱,則邪正盛衰無所辨,未免於犯歲氣、伐天和矣,夭柱之由,此其為甚。又治其王氣義,詳本類前七。)無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。
(五運有一定的規律,六氣有一定的次序,四時有一定的節令,陰陽有一定的節度,這些都是歲氣。人的正氣順應歲氣而表現為生長收藏的規律,這就是天和。如果不知道歲氣的變遷而隨意施用寒熱的治法,那麼邪正盛衰就無法分辨,免不了要觸犯歲氣、違背天和,夭折的由來,這是最嚴重的一種。另外治療其王氣的義理,詳見本篇前面第七節。)不要用補法治療實證,不要用瀉法治療虛證,以免給人留下夭折的禍患。
原文
(邪氣實者復助之,盛其盛矣。正氣奪者復攻之,虛其虛矣。不知虛實,妄施攻補,以致盛者愈盛,虛者愈虛,真氣日消,則病氣日甚,遺人夭殃,醫之咎也。)無致邪,無失正,絕人長命。
(邪氣充實的又去助長它,使實證更實了。正氣虛弱的又去攻伐它,使虛證更虛了。不了解虛實,隨意施用攻補,以至於實的更實,虛的更虛,真氣一天天消減,病氣一天天加重,給人留下夭折的禍患,這是醫生的過錯。)不要招致邪氣,不要失去正氣,以免斷送人的性命。
原文
(盛其盛,是致邪也。虛其虛,是失正也。重言之者,所以深戒夫伐天和而絕人長命,以見歲氣不可不慎也。)
(使實證更實,就是招致邪氣。使虛證更虛,就是失去正氣。反覆強調這一點,是為了深切告誡不要違背天和而斷送人的性命,由此可見歲氣不可不謹慎對待。)
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