原文
(素問標本病傳論 靈樞病本篇與此篇同者不重載)
(此內容出自《素問標本病傳論》及《靈樞病本篇》,與此篇相同者不再重複記載。)
原文
夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。
陰陽、逆從、標本的道理,看似簡單卻含義深遠,說一個道理就能知道百病的危害,由少可以推知多,由淺可以推知博深,可以說懂一個道理就能明白很多。
原文
(一者本也,百者標也。)以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。
(一是根本,百是標末。)從淺顯的可以知道深奧的,考察近的可以知道遠的,說標本這個道理,聽起來容易,實際上卻很難達到。
原文
(此標本逆從陰陽之道,似乎淺近,言之雖易,而實無能及者。)治反為逆,治得為從。
(標本逆從陰陽的道理,看似淺顯,說起來容易,實際上卻沒有人能真正達到。)治療方法錯誤就是逆,治療得當就是從。
原文
(此釋逆從為治之義。得,相得也,猶言順也。)先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,(有因病而致血氣之逆者,有因逆而致變生之病者,有因寒熱而生為病者,有因病而生為寒熱者,但治其所因之本原,則後生之標病,可不治而自愈矣。)先熱而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後生中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。
(此解釋逆從作為治療的意義。得,是相合的意思,也就是說順從。)先有病而後出現氣血逆亂的治療根本,先有氣血逆亂而後生病的治療根本,先有寒而後生病的治療根本,先有病而後生寒的治療根本,先有熱而後生病的治療根本,(有因病而導致血氣逆亂的,有因逆亂而導致病變的,有因寒熱而發病的,有因病而產生寒熱癥狀的,只要治療它們所産生的根本原因,那麼後發的標病,不治療也會自然痊愈。)先有熱而後發生腹中脹滿的治療標,先有病而後腹瀉的治療根本,先腹瀉而後發生其他病的治療根本,必須先進行調養,才治療其他病,先有病而後腹中脹滿的治療標,先腹中脹滿而後心煩的治療根本。
原文
(諸病皆先治本,而惟中滿者先治其標,蓋以中滿為病,其邪在胃,胃者臟腑之本也,胃滿則藥食之氣不能行,而臟腑皆失其所稟,故先治此者,亦所以治本也。)人有客氣,有同氣。
(各種病都先治根本,唯獨腹中脹滿先治標,因為腹中脹滿這個病,邪氣在胃,胃是臟腑的根本,胃氣脹滿則藥物和食物之氣不能運行,而臟腑都失去所稟受的,所以先治此癥,也是治本的方法。)人有客氣,有同氣。
原文
(客氣者,流行之運氣也,往來不常,故曰客氣。同氣者,四時之主氣也,歲歲相同,故曰同氣。氣有不和,則客氣同氣皆令人病矣。)小大不利治其標,小大利治其本。
(客氣是流行變化的運氣,往來不定,所以叫客氣。同氣是四時的主氣,每年相同,所以叫同氣。氣如果不和調,那麼客氣同氣都會使人發病。)大小便不通利的治標,大小便通利的治本。
原文
(無論客氣同氣之為病,即先有他病,而後為小大不利者,亦先治其標。諸皆治本,此獨治標,蓋二便不通,乃危急之候,雖為標病,必先治之,此所謂急則治其標也。凡諸病而小大利者,皆當治本無疑矣。愚按:此篇標本之義,凡治本者十之八九,治標者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者,亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應象大論曰:治病必求於本。觀此必字,即中滿及小大不利二證,亦有急與不急之分而先後乎其間者,此則聖人治本治標大義,可洞悉矣。奈何今之醫家,多不知求本求標、孰緩孰急之道,以故治標者常八九,治本者無二三,且動稱急則治其標,緩則治其本,尚不知孰為可緩,孰為最急,顛倒錯認,舉手誤人,是未明此篇標本之真義耳。)病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。
(不論是客氣同氣致病,即使先有其他病,而後發生大小便不利的,也要先治標。所有病都治本,唯獨這個治標,是因為大小便不通,是危急的癥候,雖然是標病,必須先治療,這就是所說的急則治標。凡是大小便通利的病,都應當治本無疑。按:這篇標本的意義,凡是治本的有十之八九,治標的只有腹中脹滿和大小便不利這兩種情況。這兩種,也不過是因為緊急不得不先處理。又如《陰陽應象大論》說:治病必須求根本。看這個「必」字,即使中滿和大小便不利這兩種病證,也有緊急和非緊急的分別而決定治療的先后次序,這樣聖人治本治標的大義,就可以完全明白了。奈何如今的醫家,大多不知道求本求標、哪個綏哪個急的道理,所以治標的常十之八九,治本的無二三,而且動輒說急就治標,綏就治本,還不知道哪個可以綏,哪個最急,顛倒錯誤,動手就害人,這是不明白這篇標本的真實義理。)病發而有餘的,本而標之,先治其本,後治其標。
原文
(此以病氣強弱而言標本也。如病發之氣有餘,則必侮及他臟他氣,而因本以傳標,故必先治其本。病發之氣不足,則必受他臟他氣之侮,而因標以傳本,故必先治其標。蓋亦治所從生也。)謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。
(這是從病氣的強弱來說標本。如果發病的氣有餘,就必定會侵犯其他臟腑氣機,而因根本傳至標末,所以必須先治其本。發病的氣不足,就必定會受到其他臟腑氣機的侵犯,而因標傳至根本,所以必須先治其標。這也是治療産生疾病的原因。)仔細觀察病情的輕重,用心調理,病輕的可以兼治,病重的單獨專治。
原文
(間者言病之淺,甚者言病之重也。病淺者可以兼治,故曰並行。病甚者難容雜亂,故曰獨行。蓋治不精專,為法之大忌,故當加意以調之也。一曰病輕者,邪氣與元氣互為出入,故曰並行。病甚者,邪專王而肆虐,故曰獨行。於義亦通。間,去聲。)先小大不利而後生病者治其本。
(間是指病輕,甚是指病重。病輕的可以兼治,所以叫並行。病重的難以容納雜亂,所以叫獨行。治療不精專,是方法的大忌,所以應當用心調理。另一說病輕的,邪氣與元氣互相出入,所以叫並行。病重的,邪氣專橫肆虐,所以叫獨行。意義也通。間,讀去聲。)先大小便不利而後發生其他病的治療根本。
原文
(二便不利,皆為急證,故無論標本,即當先治。此一句當在前小大不利之後,必古文脫簡誤入於此。愚按:二便之治,小便尤難,但知氣化則能出矣之意,則大腸之血燥者,不在硝黃,而膀胱之氣閉者,又豈在五苓之類?)
(大小便不利,都是急證,所以不論標本,應當先治。這一句應當在前文「小大不利」之後,必定是古文脫落簡編而錯誤放在這裏。按:大小便的治療,小便尤其困難,只要懂得「氣化則能出矣」的意思,那麼大腸血燥的,不在用芒硝大黃,而膀胱氣閉的,又哪裏在於五苓散之類呢?)
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