類經

標本類

二、病有標本取有逆順

標本類6
原文
(素問至真要大論 隨前篇)是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。
白話
《黃帝內經·素問·至真要大論》接續前篇所說:因此各種疾病的發生,有的產生於本,有的產生於標,有的產生於中氣;在治療上,有取本而治癒的,有取標而治癒的,有取中氣而治癒的,有標本同取而治癒的;有以逆治法而癒的,有以從治法而癒的。
原文
(百病之生於本標中氣者,義見前篇。中氣,中見之氣也,如少陽厥陰互為中氣,陽明太陰互為中氣,太陽少陰互為中氣,以其相為表裡,故其氣互通也。取,求也。病生於本者,必求其本而治之。病生於標者,必求其標而治之。病生於中氣者,必求中氣而治之。或生於標、或生於本者,必或標或本而治之。取有標本,治有逆從。以寒治熱,治真熱也。以熱治寒,治真寒也,是為逆取。以熱治熱,治假熱也,以寒治寒,治假寒也,是為從取。逆從義,詳論治類第四。)逆,正順也。若順,逆也。
白話
各種疾病產生於本、標、中氣的義理,已見於前篇。所謂中氣,就是中見之氣,例如少陽與厥陰互為中氣,陽明與太陰互為中氣,太陽與少陰互為中氣,因為它們相互為表裡關係,所以它們的氣是相通的。取,就是求取的意思。病產生於本的,必須求取其本而治療它。病產生於標的,必須求取其標而治療它。病產生於中氣的,必須求取中氣而治療它。或者是產生於標、或者是產生於本的,必須或治標或治本。取有標本之分,治有逆從之別。用寒藥治熱病,是治療真熱。用熱藥治寒病,是治療真寒,這叫做逆取。用熱藥治熱病,是治療假熱。用寒藥治寒病,是治療假寒,這叫做從取。逆從的道理,詳見論治類第四。逆治,看似逆而實為正道。若順從病理表面用藥,看似順而實為錯誤。
原文
(病熱而治以寒,病寒而治以熱,於病似逆,於治為順,故曰逆,正順也。病熱而治以熱,病寒而治以寒,於病若順,於治為反,故曰若順,逆也。本論曰:逆者正治,從者反治。是亦此意。)故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。
白話
病熱卻用寒藥治療,病寒卻用熱藥治療,對病情來說似乎逆悖,對治療來說卻是正確,所以說逆就是正道。病熱卻用熱藥治療,病寒卻用寒藥治療,對病情來說似乎順從,對治療來說卻是相反,所以說看似順從,實為逆悖。本篇說:逆治是正治,從治是反治。也是這個意思。因此說:懂得標與本的道理,運用起來就不會有危險;明白逆治與從治的原理,正確施治而不必疑惑,就是這個意思。不知道這些道理的人,不配談論診斷,足以擾亂經典的道理。
原文
(用,運用也。殆,危也。正行,執中而行,不偏不倚也。無問,無所疑問以資惑亂也。不有真見,烏能及此?錯亂經常,在不知其本耳。)故大要曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。
白話
用,就是運用。殆,就是危險。正行,就是秉持中道而行,不偏不倚。無問,就是沒有疑惑需要別人解答而造成困擾。如果沒有真知灼見,怎能達到這種境界?擾亂經典的道理,就在於不知道疾病的根本。所以大要說:技術粗淺的醫生沾沾自喜,以為什麼都懂,話說熱病還沒說完,寒病又已開始,明明是同一類氣,表現的症狀卻不相同,因而迷惑於診斷,擾亂了經典的道理。就是這個意思。
原文
夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式,天之道畢矣。
白話
標本的道理,精要而博大,由小見大,可以用一句話而明白百病的要害。論述標與本,容易明白而不致造成損害;明察本與標,氣機可以使它調和;明確知道勝復的規律,可以作為民眾的準則,天道就完全明白了。
原文
(要而博、小而大者,謂天地之運氣,人身之疾病,變化無窮,無不有標本在也。如三陰三陽,皆由六氣所化,故六氣為本,三陰三陽為標。知標本勝復之化,則氣可令調,而天之道畢矣。然疾病之或生於本,或生於標,或生於中氣,凡病所從生,即皆本也。夫本者,一而已矣。故知其要則一言而終,不知其要則流散無窮也。)
白話
精要而博大、由小見大的意思,是說天地運行的氣機,人身的疾病變化,無窮無盡,無不有標本的存在。例如三陰三陽,都是由六氣所化生,所以六氣是本,三陰三陽是標。知道標本勝復的變化規律,氣機就可以調和,天道就完全明白了。然而疾病無論是產生於本、產生於標、或產生於中氣,凡是疾病所從產生的地方,就都是本。這個本,歸結起來只有一個罷了。所以懂得其中的要旨,就能一句話說透;不懂得其中的要旨,就會散漫無窮而無所適從。