類經

經絡類

二十七、任沖督脈為病

經絡類14
原文
(素問骨空論)任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。
白話
(素問骨空論)任脈,起於中極穴下方,沿毛際上行,循行腹部,上至關元穴,再到咽喉,循面部上行入目。
原文
(以下任沖督脈,皆奇經也。中極,任脈穴名,在曲骨上一寸。中極之下,即胞宮之所。任沖督三脈皆起於胞宮,而出於會陰之間。任由會陰而行於腹,督由會陰而行於背,沖由會陰出並少陰而散於胸中,故此自毛際行腹裡關元上至咽喉面目者,皆任脈之道也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾齊上行,至胸中而散。
白話
以下所言任脈、衝脈、督脈,都是奇經八脈。中極,是任脈穴位,在曲骨穴上一寸。中極之下,就是胞宮所在。任脈、衝脈、督脈三脈都起於胞宮,從會陰之間發出。任脈由會陰循行於腹部,督脈由會陰循行於背部,衝脈由會陰出,合併少陰經散行於胸中,所以從毛際沿腹裡上行關元至咽喉面目,都是任脈循行之處。衝脈,起於氣街穴,合併足少陰經,夾肚臍兩側上行,至胸中散布。
原文
(起,言外脈之所起,非發源之謂也。下仿此。氣街即氣衝,足陽明經穴,在毛際兩旁。衝脈起於氣街,並足少陰之經會於橫骨大赫等十一穴,挾臍上行至胸中而散,此言衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內為伏沖之脈,然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也。痿論曰:衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈而絡於督脈。五音五味篇曰:衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。逆順肥瘦篇曰:衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入膕中,伏行骭骨內,下至內髁之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動、不動則厥,厥則寒矣。動輸篇曰:衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起於腎下,出於氣街,並足少陰之經入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡以溫足脛。海論曰:衝脈者,為十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉。按此諸篇之義,則衝脈之下行者,雖會於陽明之氣街,而實並於足少陰之經。且其上自頭,下自足,後自背,前自腹,內自溪谷,外自肌肉,陰陽表裡無所不涉。又按歲露篇曰:入脊內,注於伏沖之脈。百病始生篇曰:傳舍於伏沖之脈。所謂伏沖者,以其最深也。故凡十二經之氣血,此皆受之以榮養周身,所以為五臟六腑之海也。又沖為血海義,詳後三十二。)任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
白話
起,是指外脈所起之處,不是發源的意思。下文以此類推。氣街就是氣衝,是足陽明經的穴位,在陰毛兩旁。衝脈起於氣街,合併足少陰經會於橫骨、大赫等十一穴,夾臍上行至胸中散布,這是說衝脈向前行的部分。然而足少陰脈上到大腿內側後緣,貫穿脊柱連屬腎臟,衝脈也進入脊柱內成為伏衝之脈,既然如此,那麼衝脈向後行的部分應當也是合併少陰經無疑。痿論說:衝脈是經脈之海,主滲透灌注溪谷,與陽明經合於宗筋,陰陽總匯於宗筋之會,合會於氣街,而陽明經為其主導,都隸屬於帶脈而聯繫於督脈。五音五味篇說:衝脈任脈都起於胞中,向上沿背裡行走,是經絡之海。其浮行於外的部分,沿腹部右側上行,會於咽喉,分別絡繞唇口。逆順肥瘦篇說:衝脈是五臟六腑之海,五臟六腑都稟受於它。其上行的部分,出於咽喉上窩,滲透諸陽經,灌注各精微之處;其下行的部分,注入足少陰的大絡,出於氣街,沿大腿內側進入膕窩,伏行於小腿骨內側,下至內踝之後面附屬部分而分支;其下行的部分,合併足少陰經,滲入三陰經;其前行的部分,伏行出於腳背附屬處,沿腳背下行,進入大趾之間,滲入各絡脈而溫暖肌肉。因此若別絡結滯,則腳背上脈氣不動,不動就會氣厥,氣厥就會寒冷。動輸篇說:衝脈是十二經之海,與足少陰的大絡起於腎下,出於氣街,合併足少陰經進入足下;其別行的部分,邪氣侵入踝關節,出於腳背附屬處,進入大趾之間,注入各絡脈以溫暖足脛。海論說:衝脈是十二經之海,它的腧穴上在大杼穴,下出於巨虛的上廉和下廉。按這些篇章的意義,那麼衝脈向下行的部分,雖然會合於陽明的氣街,實際上卻合併足少陰經。而且它上自頭部,下自足部,後自背部,前自腹部,內自溪谷,外自肌肉,陰陽表裡無所不涉及。又按歲露篇說:進入脊柱內,注入伏衝之脈。百病始生篇說:傳變留舍於伏衝之脈。所謂伏衝,是因為它最深。所以凡是十二經的氣血,都從這裡接受來榮養周身,因此是五臟六腑之海。又衝脈為血海的意義,詳見後面第三十二篇。任脈發病,在男子為內結七疝,在女子為帶下瘕聚。
原文
(任脈自前陰上毛際,行腹裡,故男女之為病如此。七疝義詳疾病類七十。帶下,赤白帶下也。瘕,癥瘕也。聚,積聚也。瘕,加、駕二音。)衝脈為病,逆氣裡急。
白話
任脈從前陰上行毛際,循行腹部,所以男女發病的部位如此。七疝的意義詳見疾病類第七十。帶下,是指赤白帶下。瘕,是腹中結塊。聚,是積聚。瘕,音加、駕二音。衝脈發病,逆氣裡急。
原文
(衝脈挾臍上行至於胸中,故其氣不順則隔塞逆氣,血不和則胸腹裡急也。)督脈為病,脊強反折。
白話
衝脈夾臍上行至胸中,所以若其氣不順就會隔塞逆氣,血不和就會胸腹急痛。督脈發病,脊柱強直反折。
原文
(督脈貫於脊中,故令脊強反折而屈伸不利。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔。
白話
督脈貫穿脊柱之中,所以使脊柱強直反折而屈伸不利。督脈,起於小腹以下橫骨中央,女子連接繫於廷孔。
原文
(此下皆言督脈也。少腹,小腹也,胞宮之所居。骨中央,橫骨下近外之中央也。廷,正也,直也。廷孔,言正中之直孔,即溺孔也。)其孔,溺孔之端也。
白話
這以下是說督脈。少腹,就是小腹,胞宮所在之處。骨中央,是橫骨下方靠近外側的中央。廷,是正的意思,是直的意思。廷孔,說的是正中的直孔,就是溺孔。其孔,是溺孔的上端。
原文
(此釋廷孔即溺孔之義。女人溺孔,在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端,乃督脈外起之所。此雖以女子為言,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳。溺,娘吊切。)其絡,循陰器,合篡間,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端,循陰器分行向後,復合於篡間,乃又自篡間分而為二,繞行於篡之後。篡,交篡之義,謂兩便爭行之所,即前後二陰之間也。篡,初患切。)別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(足少陰之脈,上股內後廉。足太陽之脈,外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀。故此督脈之別絡,自篡後繞臀,至股內後廉少陰之分,與巨陽中絡者,合少陰之脈並行,而貫脊屬腎也。臀音屯。)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎。
白話
這是解釋廷孔就是溺孔的意義。女人的溺孔,在前陰中橫骨的下方。孔的上際稱為端,是督脈外起之處。這雖然以女子來說,然而男子的溺孔也在橫骨下中央,只是被宗筋所包覆,所以看不見。溺,音娘吊切。其絡脈,循行陰器,合於篡間,繞行於篡後。督脈的別絡,從溺孔的端點,循陰器分向後行,再會合於篡間,然後又從篡間分為二支,繞行於篡後。篡,是交篡的意思,說的是大小便爭行之處,即前後二陰之間。篡,音初患切。分別繞行臀部,到達至少陰經,與足太陽中絡相會合,合併足少陰經上行大腿內側後緣,貫穿脊柱連屬腎臟。足少陰的脈,上行大腿內側後緣。足太陽的脈,在外行者經過髀樞,中行者挾脊貫臀。所以這督脈的別絡,從篡後繞臀部,到大腿內側後緣少陰經的部分,與足太陽中絡相會合,合併少陰經的脈同行,而貫穿脊柱連屬腎臟。臀,音屯。與足太陽經起於目內眥,上行額部交會於頭頂,入絡腦,再分出下行項部,循肩胛內側,夾脊柱抵達腰中,沿著背部夾脊下行絡腎。
原文
(此亦督脈之別絡,並足太陽之經上頭下項,挾脊抵腰中,復絡於腎。若其直行者,自尻上循脊裡上頭,由鼻而至於人中也。眥音資。膊音搏。膂,呂同。)其男子循莖下至篡,與女子等。
白話
這也是督脈的別絡,合併足太陽經上行頭部下行項部,夾脊抵腰中,再聯絡於腎。若是其直行的經脈,從尾尻上行沿脊柱裡面上至頭部,由鼻而至於面部。眥,音資。膊,音搏。膂,與呂同。男子的督脈循陰莖下行至篡部,與女子相同。
原文
(莖,英、行二音,陰莖也。)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心,入喉上頤環唇,上系兩目之下中央。
白話
莖,音英、行二音,就是陰莖。其從小腹直上的部分,貫穿肚臍中央,上貫穿心臟,進入喉嚨上行至頤部環繞唇口,向上連繫兩目之下的中央。
原文
(按此自少腹直上者,皆任脈之道,而本節列為督脈。五音五味篇曰:任脈衝脈皆起於胞中,上循背裡為經絡之海。然則前亦督也,後亦任也。故啟玄子引古經云:任脈循背謂之督脈,自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈。由此言之,則是以背腹分陰陽而言任督,若三脈者,則名雖異而體則一耳,故曰任脈衝脈督脈,一源而三岐也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。
白話
按此從小腹直上的部分,都是任脈的循行之道,而本節卻列為督脈。五音五味篇說:任脈衝脈都起於胞中,向上沿背裡行走為經絡之海。既然如此,那麼前面所述的也是督脈,後面所述的也是任脈。所以啟玄子引古經說:任脈循行背部叫做督脈,從小腹直上的叫做任脈,也可叫做督脈。由此說來,那是以背腹分陰陽來說任督,如三脈的話,名稱雖然不同而實體卻是一個,所以說任脈、衝脈、督脈,是同一起源而三條分支。此處所發的病,從小腹向上衝逆心臟而疼痛,大小便不通,稱為沖疝。
原文
(此督脈自臍上貫於心,故其為病如此。名為沖疝,蓋兼衝任而為病者。)其女子,不孕癃痔遺溺嗌乾。
白話
這是督脈從臍上貫穿心臟,所以發病如此。名叫沖疝,大概是兼有衝脈任脈而發病的。在女子方面,不孕、小便不通、痔瘡、遺尿、咽乾。
原文
(此在女子為不孕癃痔遺溺嗌乾等證,雖皆由此督脈所生,而實亦任沖之病。王氏曰:任脈者,女子得之以任養也。衝脈者,以其氣上衝也。督脈者,以其督領經脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行,故其為病如此。癃,良中切。痔音雉。嗌音益。)督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下營。
白話
這在女子方面為不孕、小便不通、痔瘡、遺尿、咽乾等證,雖然都是由督脈所生,但實際上也是任脈衝脈的病。王冰說:任脈,女子得以用它來任養胞胎。衝脈,因為它的氣向上衝。督脈,因為它督領經脈之海。況且這三條脈都從陰中向上行,所以發病如此。癃,音良中切。痔,音雉。嗌,音益。督脈生病應當治療督脈,治療部位在骨上,病情嚴重的在臍下營。
原文
(骨上,謂橫骨上毛際中曲骨穴也。齊下營,謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴而治此督脈之病,正以本篇所發明者雖分三脈,其所言治則但云督脈而不云任沖,故所用之穴亦以任為督,可見三脈本同一體,督即任沖之綱領,任沖即督之別名耳。)
白話
骨上,是指橫骨上方陰毛際中的曲骨穴。齊下營,是指臍下一寸的陰交穴。這些都是任脈的穴位而用來治療督脈的病,正是因為本篇所闡發的雖然分為三脈,但它所說的治療只說督脈而不說任脈衝脈,所以所用的穴位也是以任脈穴位為督脈治病,可見三脈本來是同一個整體,督就是任脈、衝脈的綱領,任脈、衝脈就是督脈的別名罷了。