二十四、營氣運行之次

《靈樞》營氣篇全文：黃帝說：營氣的道理，在於攝入食物最為寶貴。食物進入胃中，傳送到肺，流行充溢於內臟，布散於體表。精微專一的部分運行在經脈隧道中，經常周流不止，終而復始地循環，這就是天地運行的規律。

營氣的運行，源於穀氣的化生。穀物不進入體內，營氣就會衰減，所以說攝入食物是最為重要的。穀物進入胃中後，傳送至肺，清稀的部分化為營氣，在脈管中運行。因此營氣精純專一地在經隧中運行，持續不斷地周流，循環於十二經脈之中。關於天地之紀的義理，在前面的章節已經說明。內，與納相同。所以營氣從手太陰肺經發出，流注到手陽明大腸經。

接下來說明營氣運行的順序，也就是前面十二經脈的順序。營氣從中焦發出，向上運行到肺，所以在寅時從手太陰肺經開始，流注到中府、雲門穴，向下到少商穴與手陽明大腸經商陽穴相交。向上流注到足陽明胃經，向下運行到足背，流注到大趾之間，與足太陰脾經會合。

手陽明大腸經，沿著手臂向上運行到鼻旁的迎香穴，在目下的承泣穴與足陽明胃經相交，流注到足陽明胃經。向下運行到足背，從次趾的厲兌穴出來。其分支從足背分出，進入大趾從末端出來，與足太陰脾經的隱白穴相交。向上運行抵達大腿部位，從脾臟流注到心臟。

足太陰脾經從足部向上運行抵達大腿，進入腹部歸屬於脾，向上穿過橫膈膜流注到心臟，與手少陰心經相交。沿著手少陰心經從腋下出來到手臂，流注到小趾，與手太陽小腸經會合。

心脈從心臟發出，沿著手少陰心經從腋下的極泉穴出來，向下沿著手臂流注到小指內側的少衝穴，從外側出來與手太陽小腸經的少澤穴相交。向上運行經過腋部，從眼眶下方出來，流注到眼的內角，向上到達頭頂再向下到頸項，與足太陽膀胱經會合。

手太陽小腸經，從小指向上運行，經過腋部外側，從眼眶下方的顴髎穴附近出來，流注到眼的內角，與足太陽膀胱經的睛明穴相交。䪼讀音為拙。沿著脊柱向下到尾骶，向下運行流注到小趾的末端，沿著足心流注到足少陰腎經，向上運行流注到腎臟。

足太陽膀胱經，經過頭頂向下到頸項，沿著脊柱向下到尾骶，流注到小趾末端的至陰穴，沿著小趾進入足心，與足少陰腎經的湧泉穴相交，然後向上運行流注到腎臟。從腎臟流注到心臟，向外散布到胸中，沿著心包經從腋下出來到手臂，從兩筋之間出來，進入掌心，從中指的末端出來。

足少陰腎經，從足心向上運行進入腎臟，流注到心臟，向外散布到胸中，與手厥陰心包經相交。其經脈從腋下的天池穴出來，向下到手臂，從兩筋之間出來，進入掌心，從中指末端的中衝穴出來。折返流注到無名指和小指的末端，與手少陽三焦經會合，向上運行流注到膻中穴，散布到三焦。

手厥陰心包經的分支，從掌中分出，折返流注到無名指末端，與手少陽三焦經的關衝穴相交，沿著手臂向上運行流注到膻中穴，向下穿過橫膈膜散布到三焦。從三焦流注到膽臟，從脅肋出來流注到足少陽膽經，向下運行到足背。

手少陽三焦經從三焦流注到膽臟，從脅肋之間出來與足少陽膽經相交。向上的分支運行到頭部，起於目銳眥的瞳子髎穴，向下的分支到足背，從小趾和無名趾末端的竅陰穴出來。又從足背流注到大趾之間，與足厥陰肝經會合向上運行到肝臟，從肝臟向上流注到肺臟，向上沿著喉嚨進入鼻腔的孔竅，最終到達畜門。

其分支別道而行的部分，向上到額頭沿著頭頂下行到項部正中，沿著脊柱進入尾骶，這是督脈。

足少陽膽經的分支從足背分出，流注到大趾之間，與足厥陰肝經的大敦穴相交，然後向上運行到肝臟再到肺臟，向上沿著喉嚨之上，進入鼻腔的孔竅。究，是深的意思。蓄門，就是喉嚨上方通於鼻的孔竅。如同《評熱病論》中啟玄子所說：氣從蓄門衝出於鼻。就是這個意思。其分支別行的部分，從鼻腔上端分出到額頭，沿著頭頂與督脈相交，沿著脊柱向下運行進入尾骶。蓄，與臭相同，讀音為許救切。環繞過陰器，向上經過陰毛之中，進入肚臍中央，向上沿著腹部內部進入缺盆，向下流注到肺臟，再從手太陰肺經出來。這就是營氣運行的路徑，是逆行和順行的常規。

督脈從尾骶前部環繞過陰器，就稱為任脈，向上經過陰毛之中，進入肚臍上方的腹部，進入缺盆，向下流注到肺臟，再從手太陰肺經出來。前面的《經脈》篇沒有提及任督二脈，而這裡才開始完整具備，這就是十四經營氣運行的順序。