原文
黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。
白話
黃帝說：我想聽聽中焦之氣是從哪裡發出的。岐伯回答說：中焦也是並列於胃中，出於上焦的後面，這裡所稟受的氣，分泌糟粕，蒸化津液，化生精微之物，向上注入肺脈，就化生成血液，用來奉養身體，沒有什麼比這更貴重的，所以唯獨能運行於經隧之中，叫做營氣。
經絡類
二十三、營衛三焦（2）
經絡類12 句
原文
（胃中，中脘之分也。後，下也。受氣者，受穀食之氣也。五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧以注於三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受氣取汁，變化而赤是謂血，以奉生身而行於精隧，是為營氣，故曰營出中焦。按下文云：下焦者，別迴腸，注膀胱。然則自膈膜之下，至臍上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，秘、弼二音。粕音樸。隧音遂，伏道也。）黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？
白話
（胃中，是中脘的部位。後，是下面的意思。受氣，是稟受穀食之氣。五穀進入胃中，它的糟粕、津液、宗氣，分為三條隧道注入三焦。而中焦，分泌糟粕，蒸化津液，稟受氣並取汁，變化而呈紅色就叫做血，用來奉養身體而運行於精隧之中，這就是營氣，所以說營氣出於中焦。按下文說：下焦，分別迴腸，注入膀胱。這樣說來從膈膜以下，到臍上一寸水分穴以上，都是中焦的範圍。泌，音秘或弼。粕音樸。隧音遂，是埋伏的道路。）黃帝說：血和氣，名稱不同卻是同類，這是什麼意思？
原文
岐伯答曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。
白話
岐伯回答說：營氣衛氣是精氣，血液是神氣，所以血和氣，名稱不同卻是同類。
原文
故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。
白話
所以失血的人不可發汗，失汗的人不可用活血的方法，所以人生有兩種死證而沒有兩種生證。
原文
（營衛之氣，雖分清濁，然皆水穀之精華，故曰營衛者精氣也。血由化而赤，莫測其妙，故曰血者神氣也。然血化於液，液化於氣，是血之與氣，本為同類，而血之與汗，亦非兩種；但血主營，為陰為里，汗屬衛，為陽為表，一表一里，無可並攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血。若表裡俱奪，則不脫於陰，必脫於陽，脫陽亦死，脫陰亦死，故曰人生有兩死。然而人之生也，陰陽之氣皆不可無，未有孤陽能生者，亦未有孤陰能生者，故曰無兩生也。）
白話
（營衛之氣，雖然分清濁，然而都是水穀的精華，所以說營衛是精氣。血液由化生而呈紅色，深妙莫測，所以說血液是神氣。然而血由液化生，液由氣化生，這樣說來血和氣本是同類，而血和汗也不是兩種東西；但血主管營，為陰為裏，汗屬於衛，為陽為表，一表一裏，無法同時攻治，所以失血的不可取用發汗法，失汗的不可取用活血法。如果表裏都被攻奪，那麼不是脫於陰，就是脫於陽，脫陽也死，脫陰也死，所以說人生有兩種死證。然而人的生存，陰陽之氣都不可缺乏，沒有孤陽能生存的，也沒有孤陰能生存的，所以說沒有兩種生證。）
原文
黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。
白話
黃帝說：我想聽聽下焦之氣是從哪裡發出的。岐伯回答說：下焦，分別迴腸，注入膀胱而滲入其中。
原文
故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
白話
所以水穀飲食，常常同時停留在胃中，化成糟粕而一起下傳到大腸，就形成下焦，滲泌而一起下行，經過過濾分別清濁，沿著下焦而滲入膀胱。
原文
（迴腸，大腸也。濟，泲同，猶釃濾也。泌，如狹流也。別汁，分別清濁也。別迴腸者，謂水穀並居於胃中，傳化於小腸，當臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行迴腸，從後而出，津液由此別滲膀胱，從前而出。膀胱無上口，故云滲入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。按三十一難曰：下焦者，當膀胱上口，主分別清濁。其言上口者，以滲入之處為言，非真謂有口也。如果有口，則不言滲入矣。何後世不解其意而爭言膀胱有上口，其謬為甚。三焦下腧義，詳前十六。釃音篩。濾音慮。）黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？
白話
（迴腸，就是大腸。濟，與泲相同，如同過濾的意思。泌，如同狹窄的水流。別汁，是分別清濁的意思。別行迴腸，是說水穀同時停留在胃中，傳化於小腸，在臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行進入迴腸，從後而出，津液由此別行滲入膀胱，從前而出。膀胱沒有上口，所以說滲入。凡是從水分穴以下，都是下焦的範圍。按《三十一難》說：下焦，在膀胱上口，主管分別清濁。它說的上口，是就滲入之處而言，不是真的說有口。如果有口，就不說滲入了。為什麼後世不理解這個意思而爭相說膀胱有上口，這個錯誤很嚴重。三焦下腧的義理，詳見前第十六篇。釃音篩。濾音慮。）黃帝說：人喝了酒，酒也進入胃中，穀物還未消化而小便卻單獨先下行，這是為什麼？
原文
岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。
白話
岐伯回答說：酒是熟透穀物的液體，它的氣味慓悍而且清冽，所以跟在穀物之後進入，卻比穀物先化成液體而出。
原文
（此因上文言水穀入胃必濟泌別汁而後出，而何以飲酒者獨先下也？蓋以酒之氣悍，則直連下焦，酒之質清，則速行無滯，故後谷而入，先谷而出也。）黃帝曰：善。
白話
（這是因為上文說水穀進入胃中必須經過滲泌分別清濁而後才流出，為什麼喝酒的人卻單獨先下行呢？大概是因為酒的氣味慓悍，就直接通達下焦，酒的質地清冽，就快速運行沒有阻滯，所以跟在穀物之後進入，卻比穀物先流出。）黃帝說：好。
原文
余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
白話
我聽說上焦之氣如同迷霧，中焦之氣如同水浸泡，下焦之氣如同溝渠排泄，說的就是這個意思。
原文
（如霧者，氣浮於上也。言宗氣積於胸中，司呼吸而布濩於經隧之間，如天之霧，故曰上焦如霧也。漚者，水上之泡，水得氣而不沉者也。言營血化於中焦，隨氣流行以奉生身，如漚處浮沉之間，故曰中焦如漚也。瀆者，水所注泄。言下焦主出而不納，逝而不反，故曰下焦如瀆也。然則肺象天而居上，故司霧之化。脾象地而在中，故司漚之化。大腸膀胱象江河淮泗而在下，故司川瀆之化也。愚按：三焦者，本全體之大臟，統上中下而言也。本經發明不啻再四，如本輸、本臟、論勇、決氣、營衛生會、五臟別論、六節藏象論、邪客、背輸等篇，皆有詳義，而二十五難經獨言三焦包絡皆有名而無形，遂起後世之疑，莫能辨正。第觀本經所言，凡上中下三焦之義，既明且悉，烏得謂其以無為有、以虛為實哉？余因遍考諸篇，著有三焦包絡命門辨，及藏象類第三章俱有詳按，所當互考。）
白話
（如同迷霧，是說氣浮在上面。是說宗氣積聚在胸中，主管呼吸而散布到經隧之間，如同天上的霧氣，所以說上焦如同迷霧。漚，是水上的泡泡，水得到氣而不下沉。是說營血化生於中焦，隨著氣流行而奉養身體，如同漚在水面上浮沉，所以說中焦如同水漚。瀆，是水灌注和洩漏的地方。是說下焦主管輸出而不接納，流逝而不返回，所以說下焦如同溝瀆。這樣說來肺的形象如同天而居於上面，所以主管霧的化生。脾的形象如同地而在中，所以主管浸泡的化生。大腸膀胱如同江河淮泗而在下面，所以主管川瀆的化生。我的看法：三焦，本來是整體的大臟，是統管上中下的稱呼。本經的闡述不止一再說明，如《本輸》、《本臟》、《論勇》、《決氣》、《營衛生會》、《五臟別論》、《六節藏象論》、《邪客》、《背輸》等篇，都有詳細的義理，而《二十五難》偏偏說三焦包絡都有名稱而沒有形質，就引起後世的疑惑，沒有人能辨明修正。只是看本經所說的，凡上中下三焦的義理，既明白又詳盡，怎麼能說它是以無為有、以虛為實呢？我因為遍查各篇，寫有《三焦包絡命門辨》，以及《藏象類》第三章都有詳細的按語，應當互相參考。）
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