十六、五臟五腧六腑六腧（2）

膀胱經的脈氣從至陰穴發出，至陰穴在足小趾的尖端，屬井金穴。

（這是膀胱經脈氣所發出而成井穴。以下凡是六腑的井穴都屬陽金，所以《六十四難》稱之為陽井金。）脈氣流注到通谷穴，通谷穴在足小趾本節前的外側，屬滎穴。

（這是膀胱經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入束骨穴，束骨穴在足小趾本節後的凹陷中，屬腧穴。

（這是膀胱經脈氣所注入而成腧穴，屬陽木。）脈氣經過京骨穴，京骨穴在足外側大骨的下方，屬原穴。

（本篇只有六腑有原穴而五臟沒有，前面〈十二原〉篇所說的五臟之原，就是本篇的五臟腧穴，如此看來陰經的腧穴就是原穴。陽經的原穴從腧穴經過，本來是同氣，也應當屬陽木。以下仿此。詳細意義見《圖翼》第四卷的〈十二原解〉中。）脈氣運行到崑崙穴，崑崙穴在外踝的後方、跟骨的上方，屬經穴。

（這是膀胱經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入委中穴，委中穴在膝彎的中央，屬合穴，取穴時要彎曲膝蓋。

（這是膀胱經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）這是足太陽膀胱經。（以上膀胱的六個腧穴，都屬於足太陽經。）

膽經的脈氣從竅陰穴發出，竅陰穴在足小趾旁的次趾尖端，屬井金穴。

（這是膽經脈氣所發出而成井穴，屬陽金。）脈氣流注到俠谿穴，俠谿穴在足小趾與次趾之間，屬滎穴。

（這是膽經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入臨泣穴，臨泣穴在足小趾次趾本節後上行一寸半的凹陷中，屬腧穴；（這是膽經脈氣所注入而成腧穴，屬陽木。）脈氣經過丘墟穴，丘墟穴在外踝的前下方凹陷中，屬原穴。

（這是膽經脈氣所經過而成原穴，也屬陽木。）脈氣運行到陽輔穴，陽輔穴在外踝的上方、輔骨的前方、以及絕骨的末端，屬經穴。

（這是膽經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入陽陵泉穴，陽陵泉穴在膝蓋外側的凹陷中，屬合穴，取穴時要伸直小腿。

（這是膽經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）這是足少陽膽經。（以上膽的六個腧穴，都屬於足少陽經。）

胃經的脈氣從厲兌穴發出，厲兌穴在足大趾內側的次趾尖端，屬井金穴。

（這是胃經脈氣所發出而成井穴，屬陽金。）脈氣流注到內庭穴，內庭穴在次趾外側的凹陷中，屬滎穴。

（這是胃經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入陷谷穴，陷谷穴在足中趾內側向上二寸的凹陷中，屬腧穴。

（這是胃經脈氣所注入而成腧穴，屬陽木。）脈氣經過衝陽穴，衝陽穴在足背上五寸的凹陷中，屬原穴，取穴時要搖動足部。

（這是胃經脈氣所經過而成原穴，也應當屬木。）脈氣運行到解谿穴，解谿穴在衝陽穴上方一寸半的凹陷中，屬經穴。

（這是胃經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入下陵穴，下陵穴在膝蓋下方三寸、脛骨外側的足三里穴，屬合穴。

（這是胃經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）再往下三寸是上巨虛穴（又名巨虛上廉），再往下三寸是下巨虛穴（又名巨虛下廉），大腸屬於上廉，小腸屬於下廉，這些都是足陽明胃經的脈氣，大腸和小腸都隸屬於胃，（足三里穴下三寸是上巨虛，上巨虛下三寸是下巨虛，大腸屬上巨虛，小腸屬下巨虛。因為胃是六腑的長官，而大腸、小腸都與胃相連，位於胃的下方，氣機本來相通，所以都屬於胃，而它們的下腧也合於足陽明經。）這是足陽明胃經。（以上都是胃的腧穴，也就是足陽明經的腧穴。）

三焦經，在上部與手少陽經相合，脈氣從關衝穴發出，關衝穴在無名指的尖端，屬井金穴。

（這是三焦經脈氣所發出而成井穴，屬陽金。按：各經都不說「上合」，而此處以下三經唯獨這樣說，是因為三焦連及中、下焦，小腸、大腸都在下部而經脈屬於手，所以都說「上合於某經」。）脈氣流注到液門穴，液門穴在無名指與小指之間，屬滎穴。

（這是三焦經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入中渚穴，中渚穴在無名指本節後的凹陷中，屬腧穴。

（這是三焦經脈氣所注入而成腧穴，屬陽水。）脈氣經過陽池穴，陽池穴在手腕上方的凹陷中，屬原穴。

（這是三焦經脈氣所經過而成原穴，也屬陽木。）脈氣運行到支溝穴，支溝穴在手腕上方三寸、兩骨之間的凹陷中，屬經穴。

（這是三焦經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入天井穴，天井穴在肘部外側大骨上方的凹陷中，屬合穴，取穴時要屈曲肘部。

（這是三焦經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）三焦經的下腧，在足大趾之前、足少陽經之後，從膝彎外側的委陽穴發出，這是足太陽經的絡穴。

（「足大趾」應當作「足小趾」，因為小趾是足太陽經脈氣所行之處，而三焦的下腧，則沿著足太陽經從小趾之前發出，向上行於足少陽經之後，再向上出於膝彎外側的委陽穴，這是足太陽經的絡穴。按《邪氣臟腑病形篇》說：三焦有病，診察在足太陽經外側的大絡，大絡在太陽經與少陽經之間。那麼這裡無疑是小趾，詳見〈針刺類〉第二十四。我按：三焦經雖然隸屬於手少陽，但它的下腧仍在足部，可見三焦有上、中、下之分，而全身的脈絡無所不在。詳細註解見〈藏象類〉第三以及本類後第二十三，都應當互相參看。）這是手少陽三焦經。

（以上三焦的腧穴都是手少陽經的腧穴。）三焦，由足少陽與足太陰所率領（「陽陰」二字相錯，應當作「少陰太陽」，因為三焦隸屬於腎與膀胱。意義詳見〈藏象類〉第三。）是足太陽經的別絡，從外踝上方五寸處別行，穿過腓腸肌，從委陽穴發出，並與足太陽經的正脈同行，進入體內網路膀胱，約束下焦，實證則小便閉塞不通，虛證則遺尿，遺尿就用補法，小便閉塞就用瀉法。

（這裡再次說明三焦下腧的循行路徑及其所主管的疾病。將，就是率領。三焦的下腧，就是足太陽經的別絡，所以從外踝上方五寸處別行進入腓腸肌，然後從委陽穴發出，再並入足太陽經的正脈，進入體內網路膀胱，用以約束下焦，而它的病變就是這樣。癃，讀音良中切。溺，讀音娘吊切。）

手太陽小腸經，在上部與太陽經相合，脈氣從少澤穴發出，少澤穴在小指尖端，屬井金穴。

（這是小腸經脈氣所發出而成井穴，屬陽金。）脈氣流注到前谷穴，前谷穴在手外側本節前的凹陷中，屬滎穴。

（這是小腸經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入後谿穴，後谿穴在手外側本節之後，屬腧穴。

（這是小腸經脈氣所注入而成腧穴，屬陽木。）脈氣經過腕骨穴，腕骨穴在手外側腕骨之前，屬原穴。

（這是小腸經脈氣所經過而成原穴，也屬陽木。）脈氣運行到陽谷穴，陽谷穴在腕後銳骨下方的凹陷中，屬經穴。

（這是小腸經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入小海穴，小海穴在肘內大骨的外側、距離肘尖半寸的凹陷中，伸直手臂就能取到，屬合穴。

（這是小腸經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）這是手太陽小腸經。（以上小腸的六個腧穴，都屬於手太陽經。）

大腸經在上部與手陽明經相合，脈氣從商陽穴發出，商陽穴在食指的尖端，屬井金穴。

（這是大腸經脈氣所發出而成井穴，屬陽金。）脈氣流注到本節之前的二間穴，屬滎穴。

（這是大腸經脈氣所流注而成滎穴，屬陽水。）脈氣注入本節之後的三間穴，屬腧穴。

（這是大腸經脈氣所注入而成腧穴，屬陽木。）脈氣經過合谷穴，合谷穴在拇指與食指的歧骨之間，屬原穴。

（這是大腸經脈氣所經過而成原穴，也屬陽木。）脈氣運行到陽谿穴，陽谿穴在兩條肌腱之間的凹陷中，屬經穴。

（這是大腸經脈氣所運行而成經穴，屬陽火。）脈氣匯入曲池穴，在肘部外側輔骨的凹陷中，彎曲手臂就能取到，屬合穴。

（這是大腸經脈氣所匯入而成合穴，屬陽土。）這是手陽明大腸經。

（以上大腸的六個腧穴，都屬於手陽明經。）這就是所說的五臟六腑的腧穴，五臟各有五個腧穴，共二十五個腧穴，六腑各有六個腧穴，共三十六個腧穴。

（五臟各有井、滎、腧、經、合五個穴位，共計二十五個腧穴，六腑又多一個原穴，所以共計三十六個腧穴。）六腑的腧穴都出自足三陽經，並且向上與手經相合。

（大凡五臟六腑的經脈，臟都屬陰，腑都屬陽。雖然六腑都屬於三陽，但各自有手經與足經的區分。所以足有太陽膀胱經，手就有太陽小腸經；足有陽明胃經，手就有陽明大腸經；足有少陽膽經，手就有少陽三焦經，這就是所謂的向上與手經相合。不僅六腑如此，六臟也是這樣。例如足有太陰脾經，手就有太陰肺經；足有少陰腎經，手就有少陰心經；足有厥陰肝經，手就有厥陰心包經，這是臟腑陰陽、手足經絡各佔一半。至於為什麼要分手足，是因為經脈的循行有上下的不同，所以手經的腧穴在手部，足經的腧穴在足部。）