十二、諸經標本氣街

《靈樞衛氣篇》完整記載：黃帝說：五臟，是用來貯藏精神魂魄的。六腑，是用來接受水谷並消化轉化它們的。

那些氣內入五臟外連四肢關節，那些浮游之氣不沿著經脈運行的是衛氣，那些精微之氣在經脈中運行的是營氣，陰陽相隨，內外相通，如同圓環沒有盡頭，纷繁错杂啊，誰能探究清楚呢？

人的精神魂魄，依賴五臟來貯藏。飲食水谷，依賴六腑來消化。表裡運行的氣，內則歸於臟腑，外則達於經絡。那些浮游之氣不沿著經脈運行的就是衛氣，衛氣行於脈外。那些精微之氣在經脈中運行的就是營氣，營氣行於脈中。這就是陰陽外內相貫而無窮的道理。亭，《釋名》說：是停留的意思。淳，《廣韻》說：是清澈的意思。亭亭淳淳啊，是說停集雖然繁多而不雜亂，然而誰能探究清楚呢？然而分別陰陽，都有標本虛實所離開的地方。能夠分辨陰陽十二經的人，知道疾病產生的原因。能診察虛實所在的人，能知曉病位的上下。知道六腑之氣街的人，能了解解除結聚、契合交接的要點。知道虛證實證堅硬柔軟的人，知道補瀉的所在。知道六經標本的人，可以對天下的事理沒有疑惑了。

陰陽標本，各有所在，就是虛實所離開的地方。街，如同道路的意思。契合，是相合的意思。紹，是繼續的意思。門戶，是出入的要地。六腑主管外表，都屬於陽經，知道六腑往來之氣街的人，可以解除其結聚，凡是脈絡相合相繼，從表從內，都能掌握其要點，所以說契合交接於門戶。石，如同實的意思。標本，是根本和末梢的意思。知道根本知道末梢，那麼雖然天下廣大，沒有什麼不知道的，所以可以對天下事理沒有疑惑。解除結聚的道理，詳細見針刺類三十五。岐伯說：聖帝的論述真是淵博啊，請讓我詳盡地說明一切。

足太陽膀胱經的根本，在足跟以上五寸處，標在兩側絡於命門的部位，命門就是眼睛。

足太陽膀胱經的根本，在足跟上五寸處，就是外踝上三寸，應當是附陽穴。標在兩側絡於命門的部位，就是睛明穴。睛明左右各一，所以說兩絡。這以下各經的標本，與後面三十章稍有不同，然而也不相差太遠。足少陽膽經的根本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠就是耳朵。

竅陰，在小趾和次趾的末端。窗籠就是耳朵，也就是手太陽小腸經的聽宮穴。足少陰腎經的根本，在內踝下方向上三寸處，標在背部腧穴與舌下兩脈。

內踝下向上三寸處，踝下一寸是照海穴；踝上二寸，是復溜穴、交信穴，都是足少陰經的根本。背腧，是腎腧穴。舌下兩脈，是廉泉穴，都是足少陰經的標。足厥陰肝經的根本，在行間穴上五寸處，標在背部腧穴。

行間穴上五寸處，應當是中封穴。背腧就是肝腧穴。足陽明胃經的根本，在厲兌穴，標在人迎穴，在面頰挾於頏顙部位。

厲兌，在足次趾的末端。人迎，在面頰下方，挾於結喉旁。頏音杭，又讀上聲、去聲。顙，思黨切。足太陰脾經的根本，在中封穴前向上四寸之處，標在背部腧穴與舌根。

中封，是足厥陰經穴。前向上四寸之處，應當是三陰交穴。背腧，就是脾腧穴。舌本，是舌根。手太陽小腸經的根本，在外踝的後面，標在命門穴上一寸。

手外踝的後面，應當是養老穴。命門穴上一寸，應當是睛明穴上一寸，因為睛明是手足太陽經的交會穴。手少陽三焦經的根本，在小指與次指之間向上二寸，標在耳後上角下方外眥處。

手小指與次指之間向上二寸，應當是液門穴。耳後上角，應當是角孫穴。下外眥，應當是絲竹空穴。手陽明大腸經的根本，在肘骨之中，向上到達別陽，標在顏下，會合於鉗上。

肘骨之中，應當是曲池穴。別陽的義理不詳。手陽明經向上挾於鼻孔，所以標在顏下。顏，是額頭。鉗上，就是根結篇所說挾耳的意思，是說脈由足陽明大迎的旁側，挾於耳朵的兩旁。手太陰肺經的根本，在寸口之中，標在腋內動脈處。

寸口之中，是太淵穴。腋內動脈，是天府穴。手少陰心經的根本，在銳骨的末端，標在背部腧穴。

銳骨的末端，是神門穴。背腧，是心腧穴。手厥陰心包經的根本，在掌後兩筋之間二寸處，標在腋下三寸處。

掌後兩筋間二寸處，是內關穴。腋下三寸，是天池穴。大凡診察這些標本的人，下部虛就會厥冷，下部盛就會發熱，上部虛就會眩暈，上部盛就會熱痛。

這各經的標本，上下各有所主的部位。在下為根本，根本虛就厥冷，是元陽衰於下。下面的盛是熱，是邪熱在於下。在上為標，上部虛就眩暈，是清陽不上升。上部盛就熱痛，是邪火上炎。所以實證要瀉法以杜絕病源而制止病情，虛證要補法以引導氣機而振奮衰弱的正氣。

石，就是實的意思。決絕而制止它，是說實證可以瀉，應當決斷絕其病根而制止疾病。引導而振起它，是說虛證適宜補，應當引導扶助其正氣而振作衰弱的狀態。讓我談談氣街：胸氣有氣街，腹氣有氣街，頭氣有氣街，小腿之氣有氣街。

這四條氣街，是胸腹頭脛之氣聚集和通行的道路，所以稱為氣街。前文說各經有標本，這以下說各部有氣聚的地方。所以氣在頭部的，匯止於腦。

各種髓都屬於腦，是最高之氣聚集的地方，這就是頭部的氣街。氣在胸部的，匯止於膺部與背部腧穴。

胸的兩旁叫做膺，氣在胸前的匯止於膺，是陽明少陰經的分布。胸的在後面的在背部腧穴，是從第十一椎膈膜以上，足太陽經各臟腑的腧穴，都是胸之氣街。氣在腹部的，匯止於背部腧穴與衝脈在臍左右兩旁的動脈。

腹的背部腧穴，是從第十一椎膈膜以下，太陽經各臟腑的腧穴都是。其中運行在前的，是衝脈合併少陰經行於腹部與臍左右的動脈，即盲腧、天樞等穴位，都是腹之氣街。氣在小腿的，匯止於氣街與承山穴及踝上下。

這裡說的氣街，是足陽明經穴，就是氣衝穴。承山，是足太陽經穴，以及踝的上下，也都是足之氣街。取這些穴位要用毫針，必須先按壓針刺部位較久，等針感應手，才進行針刺並給予手法。

毫針，就是第七種針。凡是取這四條氣街的穴位，先按壓針刺部位很久，等到氣感應於手，才下針而刺之。所治療的病症，是頭痛眩僕、腹痛中滿暴脹。

又有新積的病，疼痛而可以移動的，容易治好；堆積不痛的，難以治好。

凡是這些，都是四街所治的病症。又如因新感而形成的堆積，知道疼痛而且可以移動的，是血氣所及，沒有牢固結聚的形態，所以治之容易。如果不痛，以及堅硬如石而不動的，其堆積結聚已經很深，這不是毫針能治的了。