類經

脈色類

三十四、能合脈色可以萬全

脈色類10
原文
(素問五臟生成篇)夫脈之小大滑澀浮沉,可以指別;(小者細小,陰陽俱不足也。大者豁大,陽強陰弱也。滑者往來流利,血實氣壅也。澀者往來艱難,氣滯血少也。浮者輕取,所以候表。沉者重按,所以候里。夫如是者得之於手,應之於心,故可以指而分別也。)五臟之象,可以類推;(象,氣象也。肝象木之曲直而應在筋,心象火之炎上而應在脈,脾象土之安靜而應在肉,肺象金之堅斂而應在皮毛,腎象水之潤下而應在髓骨。凡若此者,臟象之辨,各有所主,皆可以類而推也。)五臟相音,可以意識;(相,形相也。音,五音也。相音,如陰陽二十五人篇所謂木形之人比於上角之類,又如肝音角、心音徵、脾音宮、肺音商、腎音羽。若以勝負相參,臟痞自見,五而五之、二十五變,凡耳聰心敏者,皆可意會而識也。相,去聲。)五色微診,可以目察。
白話
(素問五臟生成篇)脈的大小、滑澀、浮沉,可以用手指來辨別;(小即細小,是陰陽都不足的表現。大即豁大,是陽氣強盛陰氣虛弱的表現。滑即往來流利,是血氣充實而氣機壅塞的表現。澀即往來艱難,是氣機滯澀血分減少的表現。浮即輕手取脈,是用來診察表證的。沉即用力重按,是用來診察里證的。像這些情況,都是在手之感應、心之領悟,所以能夠用手指來分別清楚。)五臟的氣象,可以依類推斷;(象,就是氣象。肝象木的曲直而對應在筋,心象火的炎上而對應在脈,脾象土的安靜而對應在肉,肺象金的堅斂而對應在皮毛,腎象水的潤下而對應在髓骨。凡像這一類的,都是臟象的辨別,各有其所主的病證,都可以依類來推斷。)五臟的形相和聲音,可以用心意來會知;(相,就是形相。音,就是五音。相音,就像陰陽二十五人篇所說的木形之人比於上角之類,又如肝音角、心音徵、脾音宮、肺音商、腎音羽。如果用勝敗相互參照,臟腑的虛實自然顯現,五再五之,共二十五變,凡是耳朵靈敏、心思敏捷的人,都可以通過意會來辨識。相,讀去聲。)五色的微妙診察,可以用眼睛來觀察。
原文
(五色者,肝青心赤脾黃肺白腎黑,此其常色也。至於互為生克,診有精微,凡目明智圓者,可以視察而知也。)能合脈色,可以萬全。
白話
(五色,就是肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑,這是正常的面色。至於相互之間的生克關係,診斷時有精微之處,凡是眼睛明亮、智慧圓通的人,都可以通過觀察診察來瞭解。)能結合脈象和面色來診察,就可以萬無一失。
原文
(因脈以知其內,因色以察於外,脈色明則參合無遺,內外明則表裡具見,斯可萬全無失矣。)赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
白話
(根據脈象來了解內部,根據面色來觀察外表,脈象和面色明確就能無遺漏地參合,內外都清楚就能表裡都見到,這樣就能萬全無失了。)赤色脈象到來時,脈急促而堅實,診斷為有積聚之氣在胸中,時常妨礙飲食,病名叫心痹,致病原因是外邪,加上思慮過度使心氣虛弱,所以邪氣得以侵入。
原文
(白者,肺色見也。脈喘而浮者,火乘金而病在肺也。喘為氣不足,浮為肺陰虛。肺虛於上,則氣不行而積於下,故上虛則為驚,下實則為積。氣在胸中,喘而且虛,病為肺痹者,肺氣不行而失其治節也。寒熱者,金火相爭,金勝則寒,火勝則熱也。其因醉以入房,則火必更熾,水必更虧,腎虛盜及母氣,故肺病若是矣。)白脈之至也,喘而浮,上虛不實,驚有積,氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。
白話
(白,是肺的顏色顯現。脈急促而浮的,是火乘金而病在肺。喘是氣不足,浮是肺陰虛。肺虛於上,則氣不行而積於下,所以上虛就會驚悸,下實就會積聚。氣在胸中,喘而且虛,病為肺痹的,是肺氣不行而失去治節功能。寒熱的,是金火相互鬥爭,金勝就寒,火勝就熱。如果是因為醉酒後行房,就會火更熾盛,水更虧損,腎虛而盜及母氣,所以肺病就像這樣了。)白色脈象到來時,脈急促而浮,上虛下實,驚悸與積聚並見,氣在胸中,喘而且虛,病名叫肺痹,症見寒熱,致病原因是醉酒後行房。
原文
(青者,肝色見也。長而左右彈,言兩手俱長而弦強也。彈,搏擊之義。此以肝邪有餘,故氣積心下,及於支胠,因成肝痹。然得之寒濕而積於心下支胠者,則為肝痹;積於小腹前陰者,則為疝氣。總屬厥陰之寒邪,故云與疝同法。肝脈起於足大趾,與督脈會於巔,故病必腰痛足冷頭痛也。胠音區,腋下脅也,)青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。
白話
(青,是肝的顏色顯現。脈長而左右彈,是指兩手都長而弦強。彈,是搏擊的意思。這是因為肝邪有餘,所以氣積聚心下,延及脅腋,因此形成肝痹。如果是因寒濕而積於心下脅腋的,就為肝痹;積於小腹前陰的,就為疝氣。總屬厥陰的寒邪,所以說與疝同法。肝脈起於足大趾,與督脈會於頭頂,所以發病必然腰痛、足冷、頭痛。胠音區,是腋下脅部。)青色脈象到來時,脈長而左右彈,有積聚之氣在心下脅腋部位,病名叫肝痹,致病原因是寒濕,與疝氣的治法相同,症見腰痛、足冷、頭痛。
原文
(黃者,脾色見也。脈大為邪氣盛,虛為中氣虛。中虛則脾不能運,故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱,水無所畏,而肝腎之氣上逆,是為厥氣。且脾肝腎三經皆結於陰器,故名曰厥疝,而男女無異也。四肢皆稟氣於脾,疾使之則勞傷脾氣而汗易泄,汗泄則表虛而風邪客之,故為是病。)黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出當風。
白話
(黃,是脾的顏色顯現。脈大為邪氣盛,脈虛為中氣虛。中氣虛則脾不能運化,所以有積氣在腹中。脾虛則肝木乘其虛弱,水無所畏忌,而肝腎之氣上逆,這就是厥氣。而且脾、肝、腎三經都結於前陰,所以名叫厥疝,男女都一樣。四肢都稟受脾的氣,過度使用就會勞傷脾氣而汗容易泄出,汗泄則表虛而風邪入侵,所以會得這個病。)黃色脈象到來時,脈大而虛,有積聚之氣在腹中,有厥氣上逆,病名叫厥疝,女子用同樣的治法,致病原因是過度使用四肢,出汗時受風。
原文
(黑者,腎色見也。上言尺之上,即尺外以候腎也。腎主下焦,脈堅而且大者,腎邪有餘,故主積氣在小腹與陰處,因成腎痹。其得於沐浴清水而臥者,以寒濕內侵而氣歸同類,故病在下焦而邪居於腎。)黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。
白話
(黑,是腎的顏色顯現。上文說尺之上,就是尺外以候腎。腎主下焦,脈堅而且大的,是腎邪有餘,所以主積氣在小腹與前陰,因此形成腎痹。如果是因為沐浴冷水後臥睡而得的,是由於寒濕內侵而氣與同類相合,所以病在下焦而邪氣停留在腎。)黑色脈象到來時,脈在尺部堅實而大,有積聚之氣在小腹與前陰,病名叫腎痹,致病原因是沐浴清水後臥睡。
原文
(凡此色脈之不死者,皆兼面黃,蓋五行以土為本,而胃氣之猶在也。相,去聲。)凡相五色之奇脈, 面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。
白話
(凡是這些色脈不死的人,都兼有面黃,大概是因為五行以土為根本,而胃氣還存在的緣故。相,讀去聲。)凡是診察五色的奇脈,面黃而目青、面黃而目赤、面黃而目白、面黃而目黑的,都不會死。
原文
(此脈色之皆死者,以無黃色。無黃色則胃氣已絕,故死。上文言合脈色以圖萬全,此二節則單言五色,亦可以決死生也。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
白話
(這些脈色都死的情況,是因為沒有黃色。沒有黃色就表示胃氣已經斷絕,所以會死。前文說要結合脈色以圖萬全,這兩節則單說五色,也可以判斷生死。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,都是死證。
原文
(此脈色之皆死者,以無黃色。無黃色則胃氣已絕,故死。上文言合脈色以圖萬全,此二節則單言五色,亦可以決死生也。)
白話
(這些脈色都死的情況,是因為沒有黃色。沒有黃色就表示胃氣已經斷絕,所以會死。前文說要結合脈色以圖萬全,這兩節則單說五色,也可以判斷生死。)