原文
（素問脈要精微論）帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運轉大也。
白話
（素問脈要精微論）黃帝問道：脈象在四季中如何變動？如何得知疾病的部位？如何了解疾病的變化？如何判斷病在內或在外？請問這五個問題，能請您解釋一下嗎？岐伯回答：讓我談談人體與天道運轉之間的緊密關係。
脈色類
九、脈合四時陰陽規矩
脈色類14 句
原文
（凡此五者，即陰陽五行之理，而陰陽五行，即天地之道，故伯以天運轉大為對，則五者之變動，盡乎其中矣。）萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下。
白話
（這五個方面，就是陰陽五行的道理，而陰陽五行就是天地運行的規律，所以岐伯用天道運轉的大道理來回答，那麼五者的變動就完全在其中了。）萬物之外，上下四方之內，天地的變化，陰陽的呼應，那春天的溫暖，發展成為夏天的暑熱，那秋天的肅殺之氣，演變成冬天的嚴寒，四季變化的運動，脈象隨之上下浮沉。
原文
（物在天中，天包物外，天地萬物，本同一氣，凡天地之變，即陰陽之應。故春之暖者，為夏暑之漸也；秋之忿者，為冬怒之漸也。春生夏長，秋收冬藏，是即陰陽四變之動，而脈亦隨之以上下也。）以春應中規，（規者，所以為圓之器。春氣發生，圓活而動，故應中規，而人脈應之，所以圓滑也。）夏應中矩，（矩者，所以為方之器。夏氣茂盛，盛極而止，故應中矩，而人脈應之，所以洪大方正也。）秋應中衡，（衡，平也，秤橫也。秋氣萬寶俱成，平於地面，故應中衡，而人脈應之，所以浮毛而見於外也。）冬應中權。
白話
（萬物在天地之中，天包裹著萬物，天地萬物本來同出一氣，凡是天地的變化，就是陰陽的呼應。所以春天的溫暖，是夏天暑熱的漸進；秋天的肅殺，是冬天嚴寒的漸進。春天生長，夏天繁盛，秋天收斂，冬天收藏，這就是陰陽四季變化的運動，而脈象也隨之上下浮沉。）春天的脈象合於圓規的規律，（規，是用來畫圓的工具。春天的氣機生發，圓潤活潑而動，所以合於圓規的規律，而人的脈象與之呼應，所以呈現圓潤滑利的狀態。）夏天的脈象合於方正的矩的規律，（矩，是用來畫方的工具。夏天的氣機茂盛，旺盛到極點而轉為收斂，所以合於方正的矩的規律，而人的脈象與之呼應，所以呈現洪大而方正的狀態。）秋天的脈象合於平衡的衡的規律，（衡，是平衡的意思，是秤桿的意思。秋天的氣機萬物成熟，在地面上呈現平衡的狀態，所以合於平衡的衡的規律，而人的脈象與之呼應，所以呈現如浮毛般輕浮而顯露於外的狀態。）冬天的脈象合於秤錘的權的規律。
原文
（權，秤錘也。冬氣閉藏，故應中權，而人脈應之，所以沉石而伏於內也。凡茲規矩權衡者，皆發明陰陽升降之理，以合乎四時脈氣之變象也。）是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
白話
（權，就是秤錘。冬天的氣機閉藏，所以合於秤錘的權的規律，而人的脈象與之呼應，所以呈現如石頭般沉重而伏藏在內的狀態。凡是這些圓規、方正、平衡、秤錘的比喻，都是闡明陰陽升降的道理，來符合四季脈氣變化的形象。）所以冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；夏至後四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。
原文
陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。
白話
陰陽有一定的時節，與脈象有約定的時期，如果時期與脈象不相符合，就要根據脈象來分析臟腑的所屬，分析所屬有一定的時間，所以能夠預知死生的時節。
原文
（冬至一陽生，故冬至後四十五日以至立春，陽氣以漸而微上，陽微上則陰微下矣。夏至一陰生，故夏至後四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽微下矣。此所謂陰陽有時也。與脈為期者，脈隨時而變遷也。期而相失者，謂春規夏矩秋衡冬權不合於度也。如脈所分者，謂五臟之脈，各有所屬也。分之有期者，謂衰王各有其時也。知此者，則知死生之時矣。）微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，（脈之微妙，亦惟陰陽五行為之經紀，而陰陽五行之生，各有其度。如陽生於冬至，陰生於夏至，木生於亥，火生於寅，金生於巳，水土生於申，此四時生王各有其宜也。紀，綱紀也。經，經常也。即大綱小紀之義。）補瀉勿失，與天地如一，（天地之道，損有餘而補不足。易曰天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙。故不足則當補，有餘則當瀉，補瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。）得一之精，以知死生。
白話
（冬至時一陽初生，所以冬至後四十五天到立春，陽氣逐漸微微上升，陽微上則陰氣微微下降。夏至時一陰初生，所以夏至後四十五天到立秋，陰氣逐漸微微上升，陰微上則陽氣微微下降了。這就是所說的陰陽有一定的時節。與脈象有約定的時期，是指脈象隨著季節而變遷。如果時期與脈象不相符合，是指春天不合圓規的規律、夏天不合方正的矩的規律、秋天不合平衡的衡的規律、冬天不合秤錘的權的規律，不符合應有的程度。根據脈象來分析，是指五臟的脈象，各有所屬。分析所屬有一定的時間，是指衰敗和旺盛各有其時。知道這些道理的人，就能預知死生的時節了。）脈象的微妙，不可不仔細診察，診察有一定的綱領，從陰陽開始，開始有一定的途徑，從五行衍生，五行衍生有一定的法度，以四時為適宜，（脈象的微妙，也只有陰陽五行作為它的綱領和紀律，而陰陽五行的衍生，各有其法度。例如陽氣生於冬至，陰氣生於夏至，木氣生於亥月，火氣生於寅月，金氣生於巳月，水土之氣生於申月，這是四季生旺各有其適宜的時節。紀，就是綱領的意思。經，就是常法的意思。就是大綱和小紀的意思。）補法和瀉法不可失誤，要與天地之道一致，（天地的道理，是減損有餘而補益不足。《易經》說：天道的規律是虧損盈滿而增益謙遜，地道的規律是改變盈滿而流向謙虛。所以不足就應當補益，有餘就應當瀉下，補瀉不失其適宜，就與天地之道一致了。）掌握了這個一貫精微的道理，就能預知死生。
原文
（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，陽主乎動，陰主乎靜，陽來則生，陽去則死。知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。）是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
白話
（一之精，就是天與人同一道理的精微之處。天地的道理，陽主宰著活動，陰主宰著靜止，陽氣來臨則生，陽氣離去則死。知道天道之所以運行不息的原因，就能知道人的死生了。）所以聲音合於五音，顏色合於五行，脈象合於陰陽。
原文
（聲合宮商角徵羽，色合金木水火土，脈合四時陰陽，雖三者若乎有分，而理則一也。）是故持脈有道，虛靜為保。
白話
（聲音合於宮商角徵羽五音，顏色合於金木水火土五行，脈象合於四時陰陽，雖然這三方面似乎有所分別，但道理卻是一樣的。）所以診察脈象有一定的方法，以虛心寧靜最為重要。
原文
（凡持脈之道，一念精誠，最嫌擾亂，故必虛其心，靜其志，纖微無間，而診道斯為全矣。保，不失也。）春日浮，如魚之遊在波。
白話
（凡是診察脈象的方法，需要意念精誠，最忌擾亂，所以必須使內心空虛，意志寧靜，纖微之處也沒有遺漏，診斷的道理才算完善。保，就是不失的意思。）春天的脈象浮起，就像魚在波水中游動。
原文
（脈得春氣，雖浮動而未全出，故如魚之遊在波也。）夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。
白話
（脈象得到春天的氣機，雖然浮動但尚未完全顯出，所以就像魚在波水中游動。）夏天的脈象顯現在皮膚，盈滿充沛如同萬物繁盛有餘。
原文
（脈得夏氣，則洪盛於外，故泛泛乎如萬物之有餘也。）秋日下膚，蟄蟲將去。
白話
（脈象得到夏天的氣機，就會洪大旺盛於外，所以盈滿充沛如同萬物繁盛有餘。）秋天的脈象下沉到皮膚，就像即將潛藏的蟄蟲準備離去。
原文
（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲將去也。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
白話
（脈象得到秋天的氣機，洪大旺盛逐漸收斂，所以就像即將潛藏的蟄蟲準備離去。）冬天的脈象沉伏在骨骼，就像蟄蟲周密地潛藏，君子在室內居住。
原文
（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密。君子之於斯時，亦當體天地閉藏之道，而居於室也。）故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者持脈之大法。
白話
（脈象得到冬天的氣機，沉潛伏藏在骨骼，所以就像蟄蟲周密地潛藏。君子在這個時候，也應當體會天地閉藏的道理，而居住在室內。）所以說：知道內在臟腑的人可以通過按壓來確定綱紀，知道外在經絡的人可以從終點追溯到起點。這六個方面是診察脈象的主要方法。
原文
（內言臟氣，藏象有位，故可按而紀之。外言經氣，經脈有序，故可終而始之。然必知此四時內外六者之法，則脈之時動，病之所在，及病變之或內或外，皆可得而知也，故為持脈之大法。）
白話
（內是指臟氣，藏象有一定的部位，所以可以通過按壓來確定綱紀。外是指經氣，經脈有一定的次序，所以可以從終點追溯到起點。然而必須知道這四時內外六個方面的方法，那麼脈象的按時變動，疾病的所在，以及疾病的變化或在內或在外，都能夠了解了，所以稱為診察脈象的主要方法。）
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