原文
(素問三部九候論)黃帝問曰:余聞九針於夫子,眾多博大,不可勝數。
(素問三部九候論)黃帝問道:我從先生這裡聽到關於九針的學問,繁多深奧,數也數不完。
原文
余願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。
我想聽聞重要的道理,來留給子孫,傳播到後世,刻寫在骨髓裡,珍藏於肝肺中,透過飲血立誓來接受,不敢隨便泄漏。
原文
(屬,付也。著,紀也。歃血,飲血而誓也。數,上聲。歃。所甲切。)令合天道,必有終始,上應天光,星辰曆紀,下副四時五行,貴賤更立,冬陰夏陽,以人應之奈何?願聞其方。岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數。
(屬,是交付的意思。著,是記載的意思。歃血,是飲血而宣誓的意思。數,讀去聲。歃,音所甲。)使它符合天道,必然有開始和終結,在上對應日月星辰的天象和曆法記載,在下配合四季和五行,貴賤更替而立,冬天屬陰夏天屬陽,用人體來呼應它要怎麼做呢?我想聽聞其中的方法。岐伯回答說:這個問題問得真是巧妙啊!這是天地間最精妙的數理。
原文
(天地雖大,萬物雖多,莫有能出乎數者,數道大矣,故曰至數。)帝曰:願聞天地之至數,合於人形血氣,通決死生,為之奈何?岐伯曰:天地之至數,始於一,終於九焉。
(天地雖然廣大,萬物雖然眾多,沒有能超出數理之外的,數理之道是非常宏大的,所以稱為至數。)黃帝說:我想聽聞天地間最精妙的數理,如何配合人形體和血氣,來貫通決定死生的道理,要怎麼做呢?岐伯說:天地間最精妙的數理,開始於一,終結於九。
原文
(數始於一而終於九,天地自然之數也。如易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,而太極運行乎其中,陽九之數也。又如四象之位,則老陽一,少陰二,少陽三,老陰四;四象之數,則老陽九,少陰八,少陽七,老陰六。以一二三四,連九八七六,而五居乎中,亦陽九之數也。故以天而言歲,則一歲統四季,一季統九十日,是天數之九也。以地而言位,則戴九履一,左三右七,二四為肩,六八為足,五位中宮,是洛書之九也。以人而言事,則黃鐘之數起於九,九而九之,則九九八十一分,以為萬事之本,是人事之九也。九數之外是為十,十則復變為一矣,故曰天地之至數,始於一終於九焉。)一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。
(數開始於一而終結於九,這是天地自然的數理。就像易經所說的太極,產生陰陽兩儀,兩儀產生四象,四象產生八卦,而太極運行在其中,這是陽九的數理。又比如四象的方位,老陽是一,少陰是二,少陽是三,老陰是四;四象的數理,則老陽是九,少陰是八,少陽是七,老陰是六。用一二三四,連接九八七六,而五居於中央,也是陽九的數理。所以用天來說年歲,則一年統管四季,一季統管九十天,這是天數的九。用地來說方位,則上面是九下面是一,左邊是三右邊是七,二四是肩膀,六八是足,五位在中央,這是洛書的九。用人來說事務,則黃鐘的數從九開始,九個九相乘,就是八十一分,作為萬事的根本,這是人事的九。九數之外是十,十又變回為一,所以說天地最精妙的數理,開始於一終結於九。)一是天,二是地,三是人,因此用三倍增,三個三就是九,用來對應九州。
原文
(一者奇也,故應天。二者偶也,故應地。三者參也,故應人。故曰天開於子,地闢於醜,人生於寅,所謂三才也。三而三之,以應九野。九野者,即洛書九宮、禹貢九州之義,詳見九宮星野等圖。)故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。
(一是奇數,所以對應天。二是偶數,所以對應地。三是參數,所以對應人。所以說天在子時開闢,地在丑時分闢,人在寅時出生,這就是所謂的三才。三乘以三,來對應九野。九野,就是洛書九宮、禹貢九州的含義,詳見九宮星野等圖。)所以人身有上中下三部,每部各有三候,用來判定死生,用來診察百病,用來調理虛實,而祛除邪氣疾病。
原文
(以天地人言上中下,謂之三才。以人身而言上中下,謂之三部。於三部中而各分其三,謂之三候。三而三之,是謂三部九候。其通身經隧由此出入,故可以決死生,處百病,調虛實,而除邪疾也。愚按:三部九候,本經明指人身上中下動脈如下文所云者,蓋上古診法,於人身三部九候之脈,各有所候,以診諸臟之氣,而針除邪疾,非獨以寸口為言也。如仲景脈法,上取寸口,下取趺陽,是亦此意。觀十八難曰:三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診,後世言脈者皆宗之,雖亦診家捷法,然非軒岐本旨,學者當並詳其義。)帝曰:何謂三部?
(用天地人來說上中下,稱為三才。用人身來說上中下,稱為三部。在三部中各自分出三候,稱為三候。三乘以三,就是所謂的三部九候。全身的經脈隧道由此出入,所以可以用來判定死生,診察百病,調理虛實,而祛除邪氣疾病。我個人的看法:三部九候,本經明確指出人身上中下的搏動脈象如下文所說,因為上古的診斷方法,在人身三部九候的脈搏,各有相應的診候部位,用來診察各臟的氣機,而用針刺祛除邪疾,並非專指寸口而言。例如張仲景的脈法,上取寸口,下取足背的趺陽脈,也是這個意思。看《難經》十八難說:三部,是寸關尺;九候,是浮中沉。是單以寸口來分三部九候的診法,後世論脈的人都遵從它,雖然也是診家的捷便方法,然而不是軒轅黃帝和岐伯的本意,學者應當詳細了解其中的義理。)黃帝說:什麼是三部?
原文
岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三侯者,有天有地有人也,必指而導之,乃以為真。
岐伯說:有下部,有中部,有上部,每部各有三候,三候,就是有天有地有人,必須接受明師的指導指點,才能得到真傳。
原文
(指而導之,言必受師之指授,庶得其真也。)上部天,兩額之動脈;(額旁動脈,當頷厭之分,足少陽脈氣所行也。)上部地,兩頰之動脈;(兩頰動脈,即地倉大迎之分,足陽明脈氣所行也。)上部人,耳前之動脈。
(指而導之,是說必須接受老師的指點傳授,才能獲得真諦。)上部的天部,是兩額的搏動脈;(額旁的搏動脈,在頷厭穴位,是足少陽經脈之氣運行的地方。)上部的地部,是兩頰的搏動脈;(兩頰的搏動脈,就是地倉大迎穴位,是足陽明經脈之氣運行的地方。)上部的天部,是耳前的搏動脈。
原文
(耳前動脈,即和髎之分,手少陽脈氣所行也。)中部天,手太陰也;(掌後寸口動脈,經渠之次,肺經脈氣所行也。)中部地,手陽明也;(手大指次指岐骨間動脈,合谷之次,大腸經脈氣所行也。)中部人,手少陰也。
(耳前搏動脈,就是和髎穴位,是手少陽經脈之氣運行的地方。)中部的天部,是手太陰肺經;(掌後寸口搏動脈,經渠穴附近,是肺經脈之氣運行的地方。)中部的地部,是手陽明大腸經;(手大指和次指之間岐骨處的搏動脈,合谷穴附近,是大腸經脈之氣運行的地方。)中部的人部,是手少陰心經。
原文
(掌後銳骨下動脈,神門之次,心經脈氣所行也。)下部天,足厥陰也;(氣衝下三寸動脈,五里之分,肝經脈氣所行也,臥而取之。女子取太衝,在足大趾本節後二寸陷中。)下部地,足少陰也;(內踝後跟骨旁動脈,太谿之分,腎經脈氣所行也。)下部人,足太陰也。
(掌後銳骨下的搏動脈,神門穴附近,是心經脈之氣運行的地方。)下部的天部,是足厥陰肝經;(氣衝穴下三寸的搏動脈,五里穴位,肝經脈之氣運行的地方,要躺下來取穴。女子取太衝穴,在足大趾本節後二寸的凹陷中。)下部的地部,是足少陰腎經;(內踝後跟骨旁的搏動脈,太谿穴位,腎經脈之氣運行的地方。)下部的人部,是足太陰脾經。
原文
(魚腹上越筋間動脈,直五里下箕門之分,沉取乃得之,脾經脈氣所行也。若候胃氣者,當取足跗上之衝陽。)故下部之天以候肝,(足厥陰脈也,故以候肝。)地以候腎,(足少陰脈也,故以候腎。)人以候脾胃之氣。
(魚腹上越筋之間的搏動脈,就在五里穴下到箕門穴的位置,要深按才能取得,是脾經脈之氣運行的地方。如果要診察胃氣,應當取足背上得衝陽穴。)所以下部的天部用來診察肝臟,(足厥陰脈,所以用來診察肝。)地部用來診察腎臟,(足少陰脈,所以用來診察腎。)人部用來診察脾胃之氣。
原文
(足太陰脈也,脾胃以膜相連,故可以候脾胃之氣。)帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。
(足太陰脈,脾胃以膜相連,所以可以用來診察脾胃之氣。)黃帝說:中部的診察怎樣呢?岐伯說:也有天,也有地,也有人。
原文
天以候肺,(手太陰脈也,故以候肺。)地以候胸中之氣,(手陽明大腸脈也,大腸小腸皆屬於胃,胃脘通於胸中,故以候胸中。)人以候心。
天部用來診察肺臟,(手太陰脈,所以用來診察肺。)地部用來診察胸中之氣,(手陽明大腸脈,大腸小腸都屬於胃,胃脘連通胸中,所以用來診察胸中。)人部用來診察心臟。
原文
(手少陰脈也,故以候心。)帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。
(手少陰脈,所以用來診察心。)黃帝說:上部用什麼來診察呢?岐伯說:也有天,也有地,也有人。
原文
天以候頭角之氣,(兩額動脈,故以候頭角。)地以候口齒之氣,(兩頰動脈,故以候口齒。)人以候耳目之氣。
天部用來診察頭角的氣機,(兩額的搏動脈,所以用來診察頭角。)地部用來診察口齒的氣機,(兩頰的搏動脈,所以用來診察口齒。)人部用來診察耳目的氣機。
原文
(耳前動脈,故以候耳目。)三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。
(耳前搏動脈,所以用來診察耳目。)三部,就是各有天,各有地,各有人。三個天構成天,三個地構成地,三個人構成人。
原文
(上部中部下部各有天地人,是為三部九候。)三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。
(上部中部下部各有天地人,這就是三部九候。)三乘以三,相合就是九,九分為九野,九野就是九藏。所以神藏有五個,形藏有四個,合起來是九藏。
原文
(九野義見前。九藏,即上文九候之謂。神藏五,以肝藏魂,心藏神,肺藏魄,脾藏意,腎藏志也。形藏四,即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。此言人之九藏,正應地之九野,乃合於天地之至數。)五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
(九野的含義見前文。九藏,就是上文所說的九候。神藏五,是指肝藏魂,心藏神,肺藏魄,脾藏意,腎藏志。形藏四,就是頭角、耳目、口齒、胸中。總共是九藏。這裡說人的九藏,正好對應地上的九野,這樣才合於天地最精妙的數理。)五臟已經衰敗,他的神色必然枯暗,枯暗就必定會死亡了。
原文
(色者神之幟,臟者神之舍,其色夭者其神去,其神去者其臟敗,故必死矣。夭者,枯暗不澤而色異常也。)帝曰:以侯奈何?
(神色是神的旗幟,臟腑是神的居所,他的神色枯暗是因為神已離去,神已離去是因為臟腑衰敗,所以必定會死亡。夭,是指枯暗沒有光澤而且神色異常。)黃帝說:怎麼來診察呢?
原文
岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。
岐伯說:必須先衡量他形體的肥瘦,來調理他氣的虛實,邪實就瀉它,正虛就補它。
原文
(候,謂診候其病情。度,謂度量其虛實。形之肥瘦者,針有淺深之異,如逆順肥瘦篇之謂者是也。病之虛實者,治有補瀉之殊,如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針法為言,而用藥者亦可以類推矣。愚按:三部九候,本經明指人身上中下動脈如下文所云者,蓋上古診法,於人身三部九候之脈,各有所候,以診諸臟之氣,而針除邪疾,非獨以寸口為言也。如仲景脈法,上取寸口,下取趺陽,是亦此意。觀十八難曰:三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診,後世言脈者皆宗之,雖亦診家捷法,然非軒岐本旨,學者當並詳其義。瀉,去聲。)必先去其血脈而後調之,(凡有瘀血在脈而為壅塞者,必先刺去壅滯,而後可調虛實也。)無問其病,以平為期。
(候,是診察他的病情。度,是度量他的虛實。形體的肥瘦,針刺有淺深的差異,就像逆順肥瘦篇所說的那樣。疾病的虛實,治療有補瀉的分別,就像終始篇、九針、針解等篇所說的那樣。這雖然是就針法而言,但用藥的人也可以類推。我個人的看法:三部九候,本經明確指出人身上中下的搏動脈象如下文所說,因為上古的診斷方法,在人身三部九候的脈搏,各有相應的診候部位,用來診察各臟的氣機,而用針刺祛除邪疾,並非專指寸口而言。例如張仲景的脈法,上取寸口,下取足背的趺陽脈,也是這個意思。看《難經》十八難說:三部,是寸關尺;九候,是浮中沉。是單以寸口來分三部九候的診法,後世論脈的人都遵從它,雖然也是診家的捷便方法,然而不是軒轅黃帝和岐伯的本意,學者應當詳細了解其中的義理。瀉,讀去聲。)必須先除去他的血脈瘀滯然後再調理,(凡是血液瘀阻在脈中而成為堵塞的,必須先針刺去除堵塞,然後才能調理虛實。)不要問他的病什麼時候見效,以氣血平和為期限。
原文
(凡病甚者,奏功非易,故不必問其效之遲速,但當以血氣平和為期則耳。此與後二十五章同篇,所當互究。)
(凡是病重的人見效不容易,所以不必問它見效的快慢,只應當以血氣平和為期限就是了。這與後面二十五章在同一篇,應當互相參究。)
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