《類經》一、十二官 - 雲端中醫養生

原文

（素問靈蘭秘典論全）黃帝問曰：願聞十二臟之相使貴賤何如？

白話

（《素问·灵兰秘典论》全篇）黄帝问道：我想听一听十二脏之间相互为用、地位高下是怎样的？

原文

（臟，藏也。六臟六腑，總為十二。分言之，則陽為腑，陰為臟；合言之，則皆可稱臟，猶言庫藏之藏，所以藏物者。如宣明五氣篇曰，心藏神、肺藏魄之類是也。相使者，輔相臣使之謂。貴賤者，君臣上下之分。藏，去聲。）岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。（心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應萬幾，臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。（肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官。肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治，故曰治節出焉。節，制也。相，去聲。）肝者，將軍之官，謀慮出焉。（肝屬風木，性動而急，故為將軍之官。木主發生，故為謀慮所出。）膽者，中正之官，決斷出焉。（膽稟剛果之氣，故為中正之官，而決斷所出。膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成。故奇病論曰：肝者中之將也，取決於膽。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉。（膻中在上焦，亦名上氣海，為宗氣所積之處，主奉行君相之令而布施氣化，故為臣使之官。行針篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉。按十二經表裡，有心包絡而無膻中。心包之位正居膈上，為心之護衛。脹論曰：膻中者，心主之宮城也。正合心包臣使之義，意者其即指此歟？膻，唐坦切。）脾胃者，倉廩之官，五味出焉。（脾主運化，胃司受納，通主水穀，故皆為倉廩之官。五味入胃，由脾布散，故曰五味出焉。刺法論曰：脾為諫議之官，知周出焉。見運氣類四十三。）大腸者，傳道之官，變化出焉。（大腸居小腸之下，主出糟粕，故為腸胃變化之傳道。）小腸者，受盛之官，化物出焉。（小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。）腎者，作強之官，伎巧出焉。（伎，技同。腎屬水而藏精，精為有形之本，精盛形成則作用強，故為作強之官。水能化生萬物，精妙莫測，故曰伎巧出焉。）三焦者，決瀆之官，水道出焉。（決，通也。瀆，水道也。上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰州都之官，津液藏焉。膀胱有下口而無上口，津液之入者為水，水之化者由氣，有化而入，而後有出，是謂氣化則能出矣。營衛生會篇曰：水穀俱下而成下焦，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱。正此謂也。然氣化之原，居丹田之間，是名下氣海，天一元氣，化生於此。元氣足則運化有常，水道自利，所以氣為水母。知氣化能出之旨，則治水之道，思過半矣。氣化大義，又見三焦胞絡命門辨及膀胱圖注中。）凡此十二官者，不得相失也。（失則氣不相使而災害至矣。）故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。（心主明則十二官皆安，所以不殆。能推養生之道，以及齊家治國平天下，未有不大昌者矣。）主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之！（心不明則神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下。無不失職，所以十二藏皆危，而不免於殃也。身且不免，況於天下乎？重言戒之者，甚言心君之不可不明也。）至道在微，變化無窮，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其變化，則有莫測，人能見其多，而不能見其少，安得知原者相與談是哉？！）窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？（窘，窮也。瞿瞿，不審貌。閔閔，憂恤也。消者瞿瞿，孰知其要，謂十二官相失，則精神日消，瞿瞿然莫審其故，誠哉窘矣，然所致之由，果孰得而知其要也？閔閔之當，孰者為良，謂能憂人之憂而恤人之危者，又孰知以當其明哲之良哉？蓋甚言知道之少也。氣交變大論作肖者瞿瞿，其義稍異，見運氣類十一。瞿音劬。）恍惚之數，生於毫釐，（恍惚者，無形之始。毫釐者，有象之初。即至道在微之徵也。）毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。（毫釐者，度量之所起也。千之萬之者，積而不已，而形制益多也。喻言大必由於小，著必始於微，是以變化雖多，原則一耳。故但能知一。則無一之不知也；不能知一，則無一之能知也。正以見人之安危休咎，亦惟心君為之原耳。）黃帝曰：善哉。余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。（洗心曰齋，遠欲曰戒。蓋深敬大道，而示人以珍重之甚也。）

白話

（脏，是藏的意思。六脏六腑，总共十二个。分开来说，则阳为腑，阴为脏；合起来说，则都可以称为脏，如同库藏的藏，是用来储藏东西的。例如《宣明五气篇》说：心藏神、肺藏魄之类。相使，是辅佐、臣使的意思。贵贱，是君臣上下的分别。藏，读去声。）岐伯回答说：问得真详尽啊！请允许我详细说明。心，是君主之官，神明由此而出。（心是全身的君主，禀受虚灵而包含造化，具备一理以应对万变，脏腑百骸，都听从它的命令，聪明智慧，无不由此产生，所以说神明由此而出。肺，是相傅之官，治节由此而出。（肺与心都居于膈上，位置高而接近君主，如同宰相辅佐，所以称为相傅之官。肺主气，气调和则营卫脏腑无所不治，所以说治节由此而出。节，是节制的意思。相，读去声。）肝，是将军之官，谋虑由此而出。（肝属于风木，其性动而急，所以为将军之官。木主生发，所以是谋虑产生的所在。）胆，是中正之官，决断由此而出。（胆禀受刚果之气，所以为中正之官，决断由此而出。胆附着于肝，互为表里，肝气虽然强，没有胆就不能决断。肝胆相互资助，勇敢才能形成。所以《奇病论》说：肝是中的将军，取决于胆。）膻中，是臣使之官，喜乐由此而出。（膻中位于上焦，也称为上气海，是宗气积聚的地方，主管奉行君相的命令而布施气化，所以为臣使之官。《行针篇》说：阳气多的人多喜，阴气多的人多怒。膻中是二阳脏所居之处，所以喜乐由此而出。按十二经表里，有心包络而没有膻中。心包的位置正好在膈上，是心的护卫。《胀论》说：膻中，是心主的宫城。正符合心包作为臣使的含义，想来就是指这个吧？膻，读唐坦切。）脾胃，是仓廪之官，五味由此而出。（脾主运化，胃司受纳，共同主管水谷，所以都是仓廪之官。五味进入胃中，由脾布散，所以说五味由此而出。《刺法论》说：脾是谏议之官，知周由此而出。见运气类四十三。）大肠，是传道之官，变化由此而出。（大肠位于小肠之下，主管排出糟粕，所以是肠胃变化的传导之道。）小肠，是受盛之官，化物由此而出。（小肠位于胃之下，接受盛装胃中的水谷而分清浊，水液由此渗向前方，糟粕由此归于后方，脾气化而上升，小肠化而下降，所以说化物由此而出。）肾，是作强之官，伎巧由此而出。（伎，与‘技’相同。肾属水而藏精，精是有形之本，精盛则形体形成而作用强健，所以为作强之官。水能化生万物，精妙莫测，所以说伎巧由此而出。）三焦，是决渎之官，水道由此而出。（决，是通的意思。渎，是水道。上焦不治则水泛溢于高原，中焦不治则水停留于中脘，下焦不治则水紊乱于二便。三焦气治，则脉络通畅而水道通利，所以说决渎之官。）膀胱，是州都之官，津液藏于此，气化则能排出。（膀胱位居最下，是三焦水液所归之处，如同都会之地，所以称为州都之官，津液藏于此。膀胱有下口而没有上口，津液进入的是水，水的气化依靠气，有气化而进入，然后才有排出，这就是所谓气化则能排出。《营卫生会篇》说：水谷都下行而形成下焦，经过泌别清浊，循着下焦而渗入膀胱。正是这个意思。然而气化的根源，在于丹田之间，称为下气海，天一元气，化生于此。元气充足则运化正常，水道自然通利，所以气是水之母。了解气化能排出的要旨，那么治水的方法，就领悟过半了。气化的大义，又见于三焦胞络命门辨及膀胱图注中。）凡此十二官，不得相互失职。（失职则气不相使而灾害到来。）所以君主明则下属安，以此养生则长寿，终身没有危险，用来治理天下则国家昌盛。（心主明则十二官都安，所以没有危险。能推展养生之道，以及齐家治国平天下，没有不昌盛的。）君主不明则十二官危险，使道闭塞而不通，形体大受损伤，以此养生则遭殃，用来治理天下则宗庙大危，警戒啊警戒！（心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，所以从君主以下，无不失职，因此十二脏都危险，而不免于灾殃。自身尚且不免，何况天下呢？重复说警戒，是强调心君不可不明。）至道在于微妙，变化无穷，谁能知道它的本源？（至道虽大，其本源很微妙，等到它变化，则有莫测，人能看到其多，而不能看到其少，哪里能找到知道本源的人来谈论呢？！）困窘啊！见道者虽然勤勉，谁能知道其要领？忧虑的人所应当的，哪个是好的？（窘，是穷困的意思。瞿瞿，是不审慎的样子。闵闵，是忧恤的意思。消者瞿瞿，孰知其要，是说十二官相失，则精神日益消损，瞿瞿然不知其故，真是窘迫啊！然而导致的原因，究竟谁能知道其要领呢？闵闵之当，孰者为良，是说能忧人之忧而恤人之危的人，又谁知以当其明哲之良呢？大概是说知道的人太少。《气交变大论》作‘肖者瞿瞿’，其意义稍异，见运气类十一。瞿，音劬。）恍惚之数，生于毫厘，（恍惚，是无形的开始。毫厘，是有象的初端。就是至道在微的征兆。）毫厘之数，起于度量，千倍万倍，可以增大，推而大之，其形体乃制。（毫厘，是度量的起始。千之万之，是积累不止，而形体制度越来越多。比喻大必由小，显必始于微，所以变化虽多，原则只有一个。因此只要能知一，则没有不知道的；不能知一，则没有能知道的。正是用来表明人的安危吉凶，也唯有心君为其本源。）黄帝说：好啊！我听闻精光的大道，大圣的事业，而要宣明大道，不斋戒选择吉日，不敢接受。黄帝于是选择吉日良兆，而收藏在灵兰之室，以传承保护。（洗心叫作斋，远离欲望叫作戒。这是深深敬重大道，而向人表示珍重之甚。）