原文
聾之為病，俗醫率以慓悍燥烈之藥制之，往往謂腎水虛冷故也。
白話
耳聾這種病，一般醫生大多用猛烈燥熱的藥物來治療，往往認為是腎水虛冷的緣故。
（四）火類
（分述）（2-1）
（四）火類47 句
原文
夫豈知水火之陰陽，心腎之寒熱，榮衛之盛衰，猶權衡也，一上則必一下。是故高者抑之，下者舉之，此平治之道也。
白話
他們哪裡知道水火的陰陽、心腎的寒熱、榮衛的盛衰，就像天平一樣，一頭上升另一頭就必然下降。所以高的要壓低它，低的要抬高它，這是平衡治療的原則。
原文
夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，虛則熱矣，腎水既少，豈能反為寒病耶？
白話
心火本來是熱的，虛了就變成寒；腎水本來是寒的，虛了就變成熱。腎水既然已經減少，怎麼反而會成為寒病呢？
原文
《經》言：足少陰腎水虛，則腹滿，身重，濡瀉，瘡瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，意不樂，大便難，善恐心惕，如人將捕，口苦，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼下血，脊臀股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。以此見腎虛為病，皆是熱證。
白話
《內經》說：足少陰腎水虛，就會出現腹部脹滿、身體沉重、大便稀溏、瘡瘍流水、腰部和股部疼痛發作、膝膕小腿大腿膝蓋活動不便、煩悶、足部痿軟、四肢冰冷、心情不樂、大便困難、容易恐懼心驚、好像有人要來捕捉、口苦、舌乾、咽喉腫、氣逆、咽喉乾燥疼痛、心煩、心痛、黃疸、痢疾下血、脊背臀部大腿內後側疼痛、痿厥、嗜睡、腳底發熱而痛。由此可見腎虛引起的疾病，都是熱證。
原文
《經》又曰：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水臟也，骨熱而髓虛，故發骨痿。」注言：「陽氣內伐，謂伐腹中之陰氣也；水不勝火，以熱舍於腎中也。」
白話
《內經》又說：「因遠行勞累疲倦，遇到大熱而口渴，口渴則陽氣向內攻伐，內攻則熱邪居留於腎。腎是水臟，骨熱而髓虛，所以發生骨痿。」注釋說：「陽氣內伐，是指攻伐腹中的陰氣；水不能勝火，所以熱邪居留在腎中。」
原文
《經》又曰：「骨痿者，生於大熱也。」又曰：「腎熱者，色黑齒槁。」凡色黑齒槁之人，必身瘦而耳焦也。
白話
《內經》又說：「骨痿，是由於大熱引起的。」又說：「腎熱的人，面色發黑、牙齒乾枯。」凡是面色黑、牙齒乾枯的人，必定身體消瘦而且耳朵乾枯。
原文
所以然者，水虛則火實，而熱亢極則害，承乃制，故反兼水之黑也；腎水衰少，不能潤澤，故黑乾焦槁也；齒、耳屬腎，故甚也。如瘡瘍熱極無液，則肉乾焦而色黑也。然則水衰為熱明矣，豈可反言寒耶！
白話
之所以如此，是因為水虛則火實，而熱到極點就會造成損害，既然亢盛就會有制約，所以反而表現出水的黑色；腎水衰少，不能滋潤，所以出現黑乾焦枯；牙齒和耳朵屬於腎，所以症狀明顯。就像瘡瘍熱到極點沒有津液，就會肌肉乾枯焦黑。這樣看來，水衰導致熱是很明顯的，怎麼反而說是寒呢！
原文
故《仙經》以息為六字之氣，應於三陰三陽，臟腑之六氣。
白話
所以《仙經》把呼吸作為六字氣訣，對應於三陰三陽、臟腑的六氣。
原文
實則行其本化之字瀉之，衰則行其勝己之字瀉之，是為殺其鬼賊也；所謂六字之氣者，肝籲，心呵，相火唏，脾呼，肺呬，腎本吹也。
白話
實證就用它本身所屬的字來瀉，虛證就用克制它的字來瀉，這是為了殺死它的鬼賊；所謂六字之氣，就是肝用「籲」，心用「呵」，相火用「唏」，脾用「呼」，肺用「呬」，腎用「吹」。
原文
故吹去腎寒則生熱，呵去心熱則生寒，故曰：春不呼，夏不呬，秋不籲，冬不呵。
白話
所以用「吹」去除腎寒就會生熱，用「呵」去除心熱就會生寒，所以說：春天不「呼」，夏天不「呬」，秋天不「籲」，冬天不「呵」。
原文
四時常有唏，謂三焦無不足；八節不得吹，謂腎狀難得實。
白話
四季常有「唏」，是因為三焦沒有不足；八節不能「吹」，是因為腎氣難以得到實證。
原文
然以吹驗之，吹去腎水寒氣，則陽熱暴甚，而目瞑昏眩，虛為熱證明矣，豈可反言腎虛為冷，而以熱藥養水耶？況水少不能勝火，又服熱藥，寧無損歟！
白話
然而用「吹」來驗證，吹去腎水的寒氣，陽熱就會突然亢盛，而出現目閉昏眩，由此可見虛證是熱證很明顯了，怎麼反而說腎虛是寒，而用熱藥來養水呢？況且水少不能勝火，又服用熱藥，難道沒有損害嗎！
原文
《經》言：「以寒治熱。」謂寒養水而瀉火；「以熱治寒，」謂熱助火而耗水也。《經》雖或言「以熱治熱」。
白話
《內經》說：「用寒藥治療熱病。」這是說寒能養水而瀉火；「用熱藥治療寒病。」這是說熱能助火而耗水。《內經》雖然有時說「用熱藥治療熱病」。
原文
謂病氣熱甚，能與寒藥交爭，而寒藥難下，故反熱服，順其病熱。熱病既消，寒性乃發，則病熱除愈。如承氣湯寒藥，反以熱服之類是也。傷寒同法。
白話
這是說病氣熱得厲害，能與寒藥相爭，寒藥難以服下，所以反而熱服，順應病熱。熱病消除之後，寒性就發揮作用，那麼病熱就除癒了。像承氣湯本是寒藥，反而熱服就是這類情況。傷寒也是同樣方法。
原文
《經》曰：「寒因熱用」，「熱因寒用」， 亦是治熱類也。故治病之道，瀉實補衰，平而已矣。
白話
《內經》說：「寒因熱用」、「熱因寒用」，也是治療熱病的方法。所以治療疾病的原則，是瀉實補虛，達到平衡罷了。
原文
或謂病熱火實水虛，反言腎虛為冷，心迷正理，不敢用對證寒藥，誤以食前服其助陽熱藥，欲令下部水勝，退上焦心火，食後兼服微涼之藥，而退火熱，豈知十益不及一損也，病本熱而無寒，又得熱藥，則病熱轉甚。
白話
有人認為病是火實水虛，反而說腎虛是寒，心中迷惑於正確理論，不敢用對症的寒藥，錯誤地在飯前服用助陽的熱藥，想讓下部水氣旺盛，退去上焦的心火，飯後兼服微涼的藥來退火熱，哪裡知道十益也比不上一損，病本來是熱而沒有寒，又用熱藥，那麼病熱就更加嚴重。
原文
食後雖服大寒之藥，亦難解其勢之甚也，況以微涼乎？
白話
飯後即使服用大寒的藥，也難以解除其嚴重病勢，何況用微涼的藥呢？
原文
豈不詳熱藥證中，止言治寒助熱，安有養水瀉火之言哉！
白話
難道不明白熱藥的主治中，只說治寒助熱，哪裡有養水瀉火說法呢！
原文
《經》言：五臟以平為期。及夫一法，無問五臟生克興衰，一概言熱為實，寒為虛者，通言陽氣之興衰也。
白話
《內經》說：五臟以平衡為正常。至於另一種說法，不管五臟的生克興衰，一概說熱是實證，寒是虛證，這是總括陽氣的盛衰而言。
原文
假令下部寒者，謂下焦火氣之虛也，故以熱藥補之，非助腎水之藥爾！由水虛不能反為寒也。
白話
假如下部寒冷，是下焦火氣虛弱，所以用熱藥來補，這不是補腎水的藥！因為水虛反而不能導致寒。
原文
凡諸疾之所起也，不必臟腑興衰變動相乘而病，但乘內外諸邪所傷，即成病矣。
白話
所有疾病的發生，不一定都是臟腑興衰變化相互影響而致病，只要被內外各種邪氣所傷，就會形成疾病。
原文
大凡治病必求所在，病在上者治其上，病在下者治其下。中外臟腑經絡皆然。病氣熱則除其熱，寒則退其寒，六氣同法。
白話
大凡治病必須尋求病邪所在，病在上部的治療上部，病在下部的治療下部。內外臟腑經絡都是如此。病氣熱就除它的熱，寒就退它的寒，六氣都同樣方法。
原文
瀉實補虛，除邪養正，平則守常，醫之道也！
白話
瀉實補虛，祛邪養正，平衡了就保持常規，這就是醫道！
原文
豈可見病已熱，而反用熱藥，復言養水而勝心火者，可謂道在邇而求諸遠，事在易而求諸難，深可戒哉！
白話
怎麼可以看到病已經發熱，反而用熱藥，又說養水來勝心火，這可以說是道在近處卻往遠處求，事情容易卻往難處做，很值得警戒啊！
原文
所以或言腎虛而下部冷者，非謂水虛也，所謂「腎有兩枚」，《經》曰：「七節之傍，中有小心。」楊上善注《太素》曰：「人之脊骨有二十一節，從下第七節之傍，左者為腎，右者為命門。命門者，小心也。」《難經》言：「心之原，出於太陵。然太陵穴者，屬手厥陰包絡相火，小心之經也。」《玄珠》言刺太陵穴曰：「此瀉相火小心之原也。」然則右腎命門為小心，乃手厥陰相火包絡之臟也。
白話
所以有人說腎虛而下部冷，這不是指水虛，而是所謂「腎有兩枚」，《內經》說：「第七椎旁，中有小心。」楊上善注《太素》說：「人的脊骨有二十一節，從下數第七節旁，左邊是腎，右邊是命門。命門，就是小心。」《難經》說：「心的原穴，出於太陵。太陵穴屬於手厥陰包絡相火，是小心的經脈。」《玄珠》說刺太陵穴：「這是瀉相火小心的原穴。」這樣看來，右腎命門是小心，就是手厥陰相火包絡的臟。
原文
《仙經》曰：「先生右腎則為男，先生左腎則為女。」謂男為陽火，女為陰水故也。或言女子左腎為命門者，誤也。
白話
《仙經》說：「先形成右腎的就是男性，先形成左腎的就是女性。」這是說男性為陽火，女性為陰水的緣故。有人說女子的左腎是命門，這是不對的。
原文
《難經》止言「右腎為命門，男子以藏精，女子以系胞」，豈相反也。
白話
《難經》只說「右腎是命門，男子用來貯藏精，女子用來維繫胞宮」，哪裡是相反呢。
原文
然右腎命門小心，為手厥陰包絡之臟，故與手少陽三焦合為表裡，神脈同出，見手右尺也。二經俱是相火，相行君命，故曰命門爾。
白話
然而右腎命門小心，是手厥陰包絡的臟，所以與手少陽三焦互為表裡，神脈同出，顯現在右手尺部。這兩經都是相火，輔助執行君命，所以叫做命門。
原文
故《仙經》曰：「心為君火，腎為相火。」是言右腎屬火，而不屬水也。是以右腎火氣虛，則為病寒也。
白話
所以《仙經》說：「心是君火，腎是相火。」這是說右腎屬於火，而不屬於水。因此右腎火氣虛，就會產生寒病。
原文
君相雖為二火，論其五行之氣，則一於為熱也。
白話
君火和相火雖然是兩種火，但就五行之氣來說，都統屬於熱。
原文
夫五行之理，陰中有陽，陽中有陰。孤陰不長，獨陽不成。
白話
五行的道理，陰中有陽，陽中有陰。孤陰不能生長，獨陽不能形成。
原文
但有一物，全備五行，遞相濟養，是謂和平。交互克伐，是謂興衰。
白話
任何一物，都具備五行，相互資助營養，這叫做和平。相互克制，這叫做興衰。
原文
變亂失常，災害由生，是以水少火多，為陽實陰虛而病熱也。水多火少，為陰實陽虛而病寒也。
白話
變化紊亂失去常度，災害就會產生，所以水少火多，是陽實陰虛而患熱病；水多火少，是陰實陽虛而患寒病。
原文
故俗以熱藥欲養腎水，勝退心火者，豈不誤歟！
白話
所以世俗用熱藥想要滋養腎水，戰勝退去心火，難道不是錯誤嗎！
原文
至如或因恣欲而即病，或因久而成病者，俗以為元氣虛損而病寒者，皆誤也。然諸所動亂勞傷，乃為陽火之化。神狂氣亂，而為病熱者多矣。
白話
至於有時因為縱慾而立即生病，有時因為積久而形成疾病，世俗認為是元氣虛損而患寒病，都是錯誤的。但是各種動亂勞傷，都是陽火所化。神志狂亂，氣機紊亂，而患熱病的情況很多。
原文
故《經》言：消癉熱中，及夫熱病，陰陽變易，房勞之病證也。
白話
所以《內經》說：消渴、熱中，以及熱病、陰陽變易，都是房勞引起的病證。
原文
所以熱病未復，及大醉以不禁入房，而為禍甚速者陽熱易為暴甚故也。夫太乙天真元氣，非陰非陽，非寒非熱也。是以精中生氣，氣中生神，神能御其形也。由是精為神氣之本！
白話
所以熱病沒有恢復，以及大醉後不禁房事，而造成禍害很快的原因，是因為陽熱容易突然亢盛的緣故。太乙天真元氣，既不是陰也不是陽，既不是寒也不是熱。所以精中能生氣，氣中能生神，神能夠駕馭形體。因此精是神氣的根本！
原文
形體之充固，則眾邪難傷，衰則諸疾易染，何止言元氣虛而為寒爾！
白話
形體充實堅固，那麼各種邪氣難以傷害；形體衰弱，那麼各種疾病容易感染，哪裡只是說元氣虛就是寒呢！
原文
故老人之氣衰，多病頭目昏眩，耳鳴或聾，上氣喘咳，涎唾稠黏，口苦舌乾，咽嗌不利，肢體焦痿，筋脈拘倦，中外燥澀，便溺閟結，此皆陰虛陽實之熱證也。
白話
所以老年人氣衰，多患頭目昏眩、耳鳴或耳聾、氣逆喘咳、涎唾稠黏、口苦舌乾、咽喉不利、肢體乾枯痿弱、筋脈拘攣疲倦、內外乾燥澀滯、大小便閉結，這些都是陰虛陽實的熱證。
原文
俗悉言老弱為虛冷而無熱也，縱見熱症，雖云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒，此乃舉世受誤之由也。
白話
世俗都說老人體弱是虛冷而沒有熱，即使見到熱症，雖然說少水不能勝多火，反而說腎水虛就是寒，這是整個世界受到誤導的原因。
原文
但須臨時識其陰陽虛實，則無橫夭之冤，慎不可妄以熱藥養其真氣，則真氣何由生也。
白話
只需在臨證時辨別其陰陽虛實，就不會造成意外的夭亡冤屈，千萬不可胡亂用熱藥來保養真氣，否則真氣從何而生呢？
原文
故《西山記》曰：餌之金石，當有速亡之患；《內經》言：石藥發癲狂，熱甚之所生也。
白話
所以《西山記》說：服食金石藥物，會有迅速死亡的禍患；《內經》說：石藥引發癲狂，是熱邪太盛所導致的。
原文
或欲以溫藥平補者，《經》言：積溫成熱，則變生熱疾。故藥物不可妄服也。
白話
有人想用溫藥平補，《內經》說：積累溫熱會成為熱，就會變生熱病。所以藥物不能亂服。
原文
夫養真氣之法，飲食有節，起居有常，不妄作勞，無令損害，陰陽和平，自有益矣。《仙經》雖有服餌之說，非其人不可也。
白話
保養真氣的方法，是飲食有節制，起居有規律，不過度勞累，不使身體受損，陰陽平和，自然有益。《仙經》雖然有服食藥物的說法，但不是適合的人不能用。
原文
況乎劑於氣味平和無毒之物，但以調其氣爾！
白話
何況只要用氣味平和無毒的藥物來調和氣機罷了！
原文
真修道者，以內事為功，外事為行，非服餌而望成於道也。
白話
真正修道的人，以內在修養為功課，以外部行為為實踐，不是依靠服食藥物而期望得道的。
原文
故《仙經》又曰：「服餌不備五味四氣，而偏食之，久則腑臟偏傾而生其病矣。」然則豈可誤服熱藥，而求其益？
白話
所以《仙經》又說：「服食藥物如果不具備五味四氣，而偏食一味，日久就會臟腑偏頗而產生疾病。」既然如此，難道可以誤服熱藥來求取益處嗎？
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