（分述）（3）

有人問說：耳聾既然是熱證，有時服用乾蠍、生薑、附子、醇酒之類辛熱的藥物，卻有痊癒的，這是為什麼呢？

回答說：這是想要用來開發玄府，使耳中的鬱滯得以通泄。

所以《養生方》說：「藥物切中其效，就如同聽到百種匯集的樂音。」這是因為陽氣開通衝擊耳中的緣故。

凡是治療耳聾，要適合其適宜的情況，如果熱證已經退去，而耳聾不止的，應當用辛熱藥物來發散。

服用兩三劑沒有痊癒的，就不能長期服用，恐怕熱極而變成其他疾病！

如果耳聾兼有熱證的，適宜用退風散熱的涼藥來調理，熱退結散就會痊癒。

然而耳聾嚴重閉塞不通，也是難治的；謹慎不可攻伐太過，反而損傷正氣，如果不是那種病，就不能服用那種藥，飲食也是同樣的道理。

當適宜的藥物使用過度，就會反而損傷正氣，病好了就停止用藥，只求不生病、不損傷正氣罷了。

所以《經》說：「用大毒治病，病去十分之六就停止；用常毒治病，病去十分之七；用小毒治病，病去十分之八；用無毒治病，病去十分之九。然後用穀物、肉類、水果、蔬菜，飲食調養使病完全消除，不要過度，反而損傷正氣。如果病邪沒有完全消除，再按照同樣的方法用藥。」所以說：「必須先了解當年的歲氣，不要違背天時。不要使實證更實，不要使虛證更虛，而留下夭折的災禍；不要招致邪氣，不要喪失正氣，斷絕人的長壽性命。黃帝說：那些久病的人，氣機順從卻不康復，病好了卻身體瘦弱，怎麼辦？岐伯說：高明啊，聖人的提問！造化不可替代，時令不可違背。經絡已經通暢，氣血已經順從，恢復其不足，與眾人相同，調養它、調和它，安靜地等待時機，謹慎守護其氣，不要使它偏傾，形體就會彰顯，生氣就會增長，這叫做聖王。所以《大要》說：不要替代造化，不要違背時令，必須調養必須調和，等待其恢復，就是這個意思。」（嘔吐上湧、溢食不下）

嘔吐上湧、食物吞不下去：這是因為火氣向上炎燒，胃膈熱盛，導致傳化功能失常。（眼睛昏花不明）

眼睛昏花不明、眼睛紅腫疼痛、翳膜、眼角潰瘍，都是熱證；以及眼睛閉合，俗稱眼黑，也是熱證，然而平時眼睛看不見東西的，是熱氣鬱結太甚的緣故。有人說眼睛昏花是肝腎虛冷，這是錯誤的。

因此胡亂認為肝主眼睛，腎主瞳孔，所以胡說眼睛昏花是虛冷。然而腎水屬冬陰，虛了就應當發熱。肝木屬春陽，虛了就應當發涼。腎陰肝陽，怎能同時虛而成為冷呢？或者籠統地說肝腎之中陰實陽虛，而沒有導致眼睛昏花的道理。世俗胡亂認為肝腎之氣衰少，不能到達眼睛。不知道《經》說熱盛則眼睛閉合、眼黑。難道是由於寒嗎？又如仲景說：「傷寒病，熱極則不認識人」，就是眼睛看不見。

《正理》說：「由於熱氣甚而鬱結在眼睛，導致這樣。」

然而皮膚的汗孔，是排泄氣液的孔竅，又名氣門，是排泄氣體的大門。

又名腠理，是氣液運行的腠道紋理；又名鬼神門，是幽冥之門；又名玄府，是玄微之府。

然而玄府，是萬物都有的，人的臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，以至於世間萬物，全都具有，是氣出入升降的道路門戶。

氣，是形體的主宰，精神之母，三才的根本，萬物的元始，道的變化。

所以元陽子解釋《清靜經》說：大道沒有形體，沒有氣就不能長養萬物，因此氣化則萬物生長，氣變則萬物改變，氣盛則萬物壯大，氣弱則萬物衰敗，氣正則萬物和諧，氣亂則萬物生病，氣絕則萬物死亡。

《經》說：「出入廢止，則神機化滅。升降停息，則氣立孤危。所以沒有出入就無法生長化收藏。因此升降出入，沒有器不具備。」人的眼、耳、鼻、舌、身、意、神識，能夠發揮作用的，都是因為升降出入的通利，有所閉塞的，就不能發揮作用了。

如果眼睛看不見，耳朵聽不到，鼻子聞不到氣味，舌頭嘗不出味道，筋痿軟、骨痹痛，牙齒腐蝕，毛髮脫落，皮膚麻木，腸不能滲泄，都是由於熱氣鬱結，玄府閉塞緊密而導致，氣液、血脈、榮衛、精神不能升降出入的緣故。各自根據鬱結的輕重，來觀察疾病的輕重。

所以知道熱鬱結在眼睛，就看不見東西。所以眼睛稍微昏花的人，離得很近反而難以辨別物體，是因為眼睛的玄府閉合變小，如同隔著薄紗看東西的樣子。或者看東西像蒼蠅翅膀一樣模糊，是玄府有所閉合。

或者眼睛昏花而看見黑花的，是由於熱氣很盛，而發作於眼睛，亢盛則為害，承襲而制約，反而流出眼淚，氣液使之昏暗，因為離得很近，所以雖然看也如同看見黑花，以及遇到風流淚而眼睛昏暗的，是由於熱盛而水化制約它。

所以《經》說：「厥逆則眼睛看不見。人厥逆時，陽氣並聚於上部，陰氣並聚於下部。陽氣並聚於上部，就像火燭之光；陰氣並聚於下部則腳寒冷，腳寒冷則腫脹。一個水不能勝過五個火，所以眼角失明，因此遇到風流淚不止。風侵襲眼睛時，陽氣內守於眼球，這是火氣燒灼眼睛，所以見到風就流淚。」（暴注）暴注，突然腹瀉：君火的意義相同。（瞤瘈）

瞤瘈：肌肉惕跳動。火主運動，所以夏天熱則脈象洪大而長，是瞤瘈的表現。況且脈象，是心火所滋養的。（暴病暴死）

暴病暴死：是因為火性疾速的緣故。這是由於平日衣服飲食、起居動止、精魂神志、性情好惡，不遵循適宜的規範而失去常度，時間久了則氣機變化興衰而成為疾病。

或者心火突然亢盛，而腎水衰弱，不能制約它，熱氣鬱結，心神昏蒙，則筋骨不能使用，突然倒地而失去知覺，這就是僵仆。

嚴重的則水化制約火，熱盛而產生涎液，到極點則死亡。輕微的則發作過後恢復如常，最輕微的，只是眩暈閉目而已，俗稱暗風，是由於火甚制約金不能平抑木，所以風木自行亢盛。

或者風熱很盛而筋惕抽搐，僵仆，口吐涎沫，俗稱風癇病。要知道疾病有兼夾風邪的，是陰陽變化的道理。

所以陰陽相互搏擊，剛柔相互摩擦，五行相互交錯，六氣相互激盪，變化而成為疾病，就無窮無盡了。大法：我的子能制約鬼賊，則自己應當充實。

而與子同為疾病的，不一定都是這樣，是由於六氣陰陽相同與不同不等的原因。

所以經說風、熱、火同屬陽，寒、燥、濕同屬陰。又燥與濕稍有不同，然而燥金雖然屬於秋陰卻不同於寒濕，所以反而同於風熱；所以火熱勝，金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗損津液而反而乾燥。陽實陰虛，則風熱勝過水濕而成為燥。

凡是人的風病，大多因為熱盛，而風燥，是它們的兼化，以熱為其主要原因。世俗說風，是說末節而忘記了根本。

所以中風癱瘓，不是說肝木的風實很盛，而突然中傷它。

也不是從外中傷於風，而是由於調養失宜導致心火突然亢盛；腎水虛衰不能制約它，則陰虛陽實，熱氣鬱結，心神昏蒙，筋骨不能使用，而突然倒地失去知覺。

大多因為喜、怒、思、悲、恐這五種情志，有所過度極端，而突然中風的，是由於五志過極，都是熱盛的緣故！

如果輕微則只是僵仆，氣血流通，筋脈不攣縮，緩慢的發作過後恢復如常。

或者熱氣太盛，鬱結壅滯，氣血不能宣通，陰氣突然斷絕，則陽氣隨後衰竭而死。世俗所謂中風，不過如此。

或者當下不死而變成偏枯的，是由於經絡左右雙行，而熱甚鬱結，氣血不能宣通，鬱極才發作。如果一側得以通暢，則痞塞者痹阻而癱瘓。

這個人已經有鬱熱滯留，而氣血偏行，輕重不等，所以《經》說：汗出偏於一側濕潤，使人偏枯。

然而汗偏於一側不出，是由於鬱熱鬱結，氣血壅滯的緣故！人突然中風則氣血不通，而導致偏枯。

所謂肥胖的人多中風，是因為人的肥瘦，由血氣虛實造成這樣，氣為陽而主輕微，血為陰而主形體。

所以西方金、北方水屬陰而剛硬，東方木、南方火屬陽而柔軟。所以血實氣虛則肥胖，氣實血虛則消瘦。

所以肥胖的人能耐寒而不能耐熱，消瘦的人能耐熱而不能耐寒，因為寒則損傷血，熱則損傷氣。

損傷其不足的，則陰陽更加偏頗，所以不能耐受；損傷其有餘的，則平調，所以能夠耐受！

所以消瘦的人腠理疏通而多汗泄出，血液衰少而成為燥熱，所以多患勞嗽之病。

世俗認為突然暴病嚴重的是熱勞，緩慢久病輕微的是冷勞，這是用遲緩來命名，而疾病並非冷，認識其證候為熱是很明顯的，只是熱有輕重罷了。