（分述）（1）

（瞀）、（瘈）瞀：就是昏亂。如同酒醉而心火過熱，就會使得精神渾濁昏暗而導致昏亂。瘈：是動的意思。驚惕跳動而抽搐，這是火的運作表現。（暴喑）

暴喑：就是突然失聲變啞。金屬（肺）主管聲音，所以在五行中只有金屬能發出聲響。金屬對應於乾卦，乾卦象徵天，天屬於陽，性質是強健、是運動；金屬本質是乾燥，表現為乾涸、收縮、凝聚、剛勁鋒利、堅硬潔淨。所以所有能夠發出聲音的事物，都沒有超越這個範圍的。

凡是能夠發出語言聲音，是由於形體和氣機的鼓動撞擊，這種鼓動撞擊，就是強健運動的作用。

所說的物體寒冷就能發出聲音，這是因為水氣充足能夠制約火氣，火氣就不會去剋制金屬（肺）。

如果出現火氣旺盛、水氣衰弱，熱邪侵襲金屬（肺），導致精神渾濁、氣機鬱結，就會突然失聲不能說話。

所以《經》書說，內在精氣衰竭而導致厥逆，就會形成喑俳（不能說話且肢體廢弛），這是因為腎虛。俳，就是廢棄、不能運用的意思。（冒昧）

冒昧：不是觸犯冒犯的意思，而是昏眩不清。昧，是昏暗的意思。熱氣旺盛就會使精神渾濁、昏冒不清，這是火的運作表現。（躁擾）

躁擾：表現為躁動不安、煩熱，擾亂無法安寧，這是火的運作表現。體表熱邪亢盛，則肢體躁動不安；體內熱邪亢盛，則精神意識躁動，反反覆覆、顛三倒四，心中煩悶懊惱，無法入睡。有人說嘔吐呃逆是因為胃寒導致心煩疼痛，這是錯誤的。

所以心煩、心痛，常常是在腹中空虛時熱邪產生而發作，進食後熱邪消退就會減輕。

或者出現氣逆上衝而躁動的，民間稱為「咽喉」，這是由於水液衰退、火氣旺盛，就像火苗向上竄動一樣。

所以心胸部位躁動不安，稱為怔忡，民間說的心跳心慌，都是由於熱邪所致。（狂越）

狂越：狂，是指狂亂而不能安定正常。越，是指超越、違背禮儀法度而失去常態。

外在表現清楚而內在混亂，動作紊亂沒有規律，這是火的特性；安靜順從、清澈明朗，遵循準則、誠信平和，這是水的特性。正因為腎水主管意志，而水火性質相反。所以心火旺盛就會導致腎水衰弱，於是就會失去意志控制而出現狂越的表現。

有人說：陽氣偏盛的就發狂，陰氣偏盛的就發癲，這與《素問》的說法有所不同。

《經》的注釋說：「過度喜悅會導致癲，過度憤怒會導致狂。」然而喜悅是心臟所主的情感，所以心熱過甚就會過度喜悅而形成癲；憤怒是肝臟所主的情感，因為火氣過於亢盛制約了肺金，導致肺金無法制約肝木，肝氣就會實證，過度憤怒而形成狂。

況且五種情志（喜、怒、憂、思、恐）的發作都與熱有關，所以狂病患者，五種情志會交替發作，只是常常以憤怒表現為多罷了。

凡是體內有熱邪，多會侵犯陽明胃經。《經》說：「陽明經氣厥逆，就會出現癲狂病想要奔跑，腹部脹滿無法躺下，面色發紅發熱，胡言亂語。」又說：「陽明病，會出現怕冷戰慄，喜歡伸懶腰、打呵欠，有時厭惡人群和火光，聽到木頭的聲音就驚嚇害怕，心中悸動，想要獨自關閉門窗待在屋裡，有時又想要爬到高處唱歌，脫掉衣服奔跑，腹部有響聲、脹滿，罵人時不分親疏遠近。」又《經》說：「熱中、消中的病，多發生在富貴人身上。現在如果禁止他們吃肥甘厚味，是不符合他們的心意；禁止他們吃芳香的草藥和礦物藥，病又治不好。希望聽聽其中的道理。岐伯說：芳草之氣味香美，礦物藥之氣味剛猛。這兩種藥的氣味都急迫、堅硬、強勁，所以不是性情和緩的人，不能服用這兩種藥物。……因為人體的熱氣本來就輕浮強悍，藥氣也是這樣，兩者相遇，恐怕會內傷脾胃。」注釋說：膏，是指油膩的脂肪。粱，是糧食、米。芳草，是指芳香美味的藥草。芳，就是芳香美好的意思。堅，是牢固。勁，是堅硬。慓，是迅疾。

大抵服食肥甘厚味、芳草及礦物藥，就會使體內的熱氣變得堅硬、強勁而迅疾、銳利，從而形成熱中、消中病，發展成為癲狂的疾病。這哪裡能說癲病就是陰氣偏盛所引起的呢！（罵詈）

罵詈：言語是心臟的聲音表現。罵詈，是言語中的惡毒表現。水的數目是一，它的道理貼近而善良；火的數目是二，它的道理疏遠而兇惡。

水這種物質，內在清澈明亮而外在卻不彰顯，無論容器是方是圓，物體的氣味、五種臭味、五種顏色，都能隨順而不違背，安靜和順、誠信平和，向下滋潤而善於利益萬物，洗滌污濁的穢物，從而達到清潔寧靜，所以說最高的善就像水一樣；水與火相反，那麼最下等的愚昧就像火一樣了。

火這種物質，外在明亮耀眼而內在煩躁混濁，焚燒萬物，表現為紅色、熱氣，味道是苦的、焦的，只順從自己的意願，乾燥混亂、參差不齊，向上燃燒而猛烈，損害萬物，將鮮明的事物熏烤燎燒，使其變成昏暗模糊。

水由金所生，卻反過來能滋潤母親（金）的乾燥；火由木所生，卻反過來損害母親（木）的形體。

所以《易經》說：「滋潤萬物的，沒有比水更滋潤的了。」又說：「離卦（代表火）象徵兵器戰亂。」所以火上面有水來制約它，就稱為「既濟」卦（表示成功）；水在火的下面，無法制約火，就稱為「未濟」卦（表示未成功）。由此可知水是善良的，火是兇惡的。

如今病人陽氣旺盛、陰液虧虛，就表現為水氣衰弱、火氣強盛，火氣制約了肺金，使得肺金無法平抑肝木，體內善性（水性）消失而惡性（火性）發作，就出現罵人時不分親疏遠近的行為。

喜笑、怨恨、發怒而導致發狂，本來就是由火熱之邪所產生的，平常人發怒罵人的道理也是相同的。

或者心裡本來是歡喜而沒有憤怒，只是開玩笑式的罵人，這也是心火作用的體現。

所以發怒罵人的人，也同時帶有心裡喜歡罵人的成分；憤怒而表現出厭惡、可以發怒的樣子，其實是內心喜歡對人發怒。（驚駭）驚駭：駭，就是驚嚇、驚愕的意思。與君火的意義相同。（胕腫）胕腫：是由於熱邪勝於肌肉，導致陽氣鬱結阻滯的緣故！（疼酸）

疼酸：就是酸痛的感覺。這是由於火氣實證制約了肺金，使得肺金無法平抑肝木，肝木因此過於旺盛而表現出兼化的特性，所以會感到酸痛。（氣逆衝上）氣逆衝上：是火氣具有向上燃燒特性的緣故。（禁慄）

禁慄如喪神守：慄，是戰抖、發抖的意思。禁，是寒冷的感覺。另外的解釋參見「君火化」中的說明。禁，俗寫作「噤」。

「如喪神守」，是指人的神志本來能夠控制形體，現在反而出現怕冷發抖，就像失去了守護形體的神氣一樣。（嚏）

嚏：鼻子裡面因為發癢，而產生氣體噴出並發出聲音。鼻子是肺臟的竅穴，發癢是火氣變化的表現。

心經的火邪熱氣，侵犯到陽明經，表現在鼻子而發癢，就會打噴嚏。或者故意用東西去擾動鼻腔，因發癢而打噴嚏，這是擾動引發了火邪導致發癢的緣故。

或者有的人看著太陽就會打噴嚏，這是因為眼睛是五臟精華顯現的地方，太陽的真正火氣照耀在眼睛上，會使心神躁動混亂。熱氣向上發散，就會導致鼻子發癢而打噴嚏。

傷寒病傳變經過一個周期（經盡）而病勢衰退時，有時會打噴嚏，這是因為體內的火熱之邪雖然已經退去，但殘留的虛熱會引起發癢，發癢表現在鼻子就會打噴嚏。

或者風熱之邪向上侵襲，導致頭部、鼻子氣血壅塞不通，脈象浮而沒有其他症狀的，可以將藥物塞入鼻子中，一旦打噴嚏，壅塞的狀況就會暢通而痊癒。

或者病人身體原本就有疼痛的地方，因為打噴嚏而導致疼痛加劇到無法忍受的程度，這是因為打噴嚏時氣體向上衝擊，衝擊到鬱結的痛處，而這個痛處的氣血又無法通暢的緣故。（嘔）、（瘡瘍）嘔吐、瘡瘍：與君火變化引發的機制相同。（喉痹）

喉痹：痹，是麻木不仁的意思，民間寫作「閉」，就像閉塞不通。火氣主導腫脹，所以熱邪侵犯上焦，就會導致咽喉部位腫脹。（耳鳴）

耳鳴：耳朵裡能聽到聲音，但不是幻聽。耳朵是腎臟的竅穴，並且與手太陽小腸經、手少陽三焦經，足厥陰肝經、足少陰腎經、足少陽膽經等經脈交會。

如果腎水虧虛而心火實證，導致熱氣向上過度，侵犯到這些經絡，並衝擊到耳朵裡面，就會鼓動聽覺器官，根據侵入經脈之氣力量的強弱，而發出各種不同的聲音。《經》書說：陽氣向上太過而跳動，所以會耳鳴。（聾）