（分述）（4）

血溢，就是向上出血。心主管血液，所以熱太甚就會使血有餘而妄行。有人說嘔吐紫凝血是寒證，這是錯誤的。

這不是冷凝，是因為熱太甚消耗血液變得稠濁，而且熱太甚則水化來制約它，所以紅色兼帶黑色而成為紫色。（血泄）血泄：熱邪侵犯下焦。而大小便出血。（淋）

淋：小便澀痛。熱邪侵犯膀胱，鬱結不能滲泄的緣故。

有人說，小便澀而不通的是熱證，遺尿不禁的是冷證。

哪裡知道熱邪很重侵犯腎部，干擾足厥陰經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹，而神無所用，所以液體滲入膀胱，而小便遺失，不能收禁。

《經》說：目得血而能視，耳得血而能聽，手得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步，臟得血而能液，腑得血而能氣。

血隨氣運，氣血宣行，則其中神自清利，而應機能起作用了。

又說：「血氣者人之神，不可不謹養也。」；所以各種運用，時常練習則氣血通利，而能起作用；閉塞壅阻則氣血運行微弱，而通道不得通利，所以劣弱。

若病熱極甚則鬱結，而氣血不能宣通，神無所用，而不遂其機，隨其鬱結的微甚，有不能使用的範圍大小。

所以目鬱則不能視色，耳鬱則不能聽聲，鼻鬱則不能聞香臭，舌鬱則不能知味，至於筋痿骨痹，各種排出功能不能使用，都是熱甚鬱結所致；所以仲景論少陰病熱極說：「溲便遺失，狂言，目反直視者，腎先絕也。」《靈樞經》說：「腎主二陰。」但是水衰虛而怫熱侵犯其部位，二陰鬱結則痿痹，而神無所用，所以溲便遺失，而不能禁止，這樣看來熱證就很明確了。

所以世上流傳的方論，雖然說冷淋，卻又用榆皮、黃芩、瞿麥、茯苓、通草、雞蘇、郁李仁、梔子之類寒藥治療而已。

其說法雖然荒謬，其方劑卻是對的，由於不明氣運變化的機要。宜乎認是而為非。

有人說患淋而服茴香、益智、滑石、醇酒溫藥而痊癒的，那麼難道不是冷嗎？殊不知這些都是利小便的要藥。

因為醇酒、益智之性雖熱，而茴香之性溫，滑石之性寒，所以能開發鬱結，使氣液宣通，熱散而愈。（閟）

閟：俗作秘，大便澀滯；熱耗其液，則糞堅結，而大腸燥澀緊斂的緣故。

或大便溏而閟者，燥熱在於腸胃之外，而濕熱在內的緣故。義同泄痢後重之義，見「下迫」論中。（身熱惡寒）

身熱惡寒，這是熱在表。邪熱在表而淺，邪畏其正，所以病熱而反惡寒。

或說惡寒為寒在表，或說身熱惡寒為熱在皮膚，寒在骨髓者，都是錯誤的。

仲景法說：「無陽病寒，不可發汗。」又說:「身熱惡寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。」那麼難道有寒嗎？

又如熱生壅腫瘡瘍而惡寒者，也由邪熱在於表。雖然如此，不可汗之。

故仲景曰：患瘡者汗之則作痙，大法煩躁多渴，欲寒惡熱，為病熱也。

也有亢則害，承乃制之，則病熱甚而反覺其冷的。雖覺其冷，而病為熱。實非寒。

其病熱鬱甚，而反惡寒，得寒轉甚，而得暖少愈者，是說暖則腠理疏通，而陽氣得散，怫熱少退，故少愈。

其寒則腠理閉密，陽氣怫鬱，而熱轉甚，故病加爾。上下中外，周身皆然。

俗因之妄謂寒病，誤以熱藥投之，為害多矣。

假令或因熱藥以使怫熱稍散而少愈者，藥力盡則病反甚也。其減則微，其加則甚。

俗無所悟，但云服之而獲效，力盡而病加，因而加志服之，由此諸熱病皆生矣。

陽熱發則鬱甚於上，故多目昏眩，耳聾鳴，上壅癲疾。

上熱甚而下熱微，俗輩復云腎水衰弱，不能制心火，妄云虛熱也。

抑不知養水瀉火，則宜以寒，反以熱藥欲養腎水，而令勝退心火，因而成禍不為少矣。可不慎歟？（戰慄）

戰慄：動搖，火之象。陽動陰靜，而水火相反，故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒。慄者，寒冷也。或言寒戰為脾寒者，未明變化之道也。

此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄。然寒慄者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。

故以大承氣湯下之，多有燥糞，下後熱退，則戰慄愈矣。

或平人冒極寒而戰慄者，由寒主閉藏，而陽氣不能散越，則怫熱內作故也。如冬寒而地中反暖也。

或云：冬，陽在內而陰在外，地上寒而地中暖，夏則反此者，乃真理也。

假令冬至為地陰極，而生陽上升，至夏則陽在上而陰在地中者，當地上熱而地中寒可也。

奈何夏至為天陽極，而生陰下降，至冬則入地反暖，地上反寒歟！

或曰：冬後陽升而出，則陰降而入，夏後陽降而入，則陰升而出者，乃妄意也，如冬至子正一陽升，而得其復䷗（《易》地雷復卦），至於已則陰絕，而六陽備，是故得其純乾䷀（八純乾）；夏至午正則一陰生，而得姤䷫（天風姤），至於亥則陽絕，而六陰備，是故得其純坤䷁（八純坤），至於冬至則陽復也。

然子後面南，午後面北，視卦之爻，則子後陽升，午後陰降明矣。安得反言冬後陰降，而夏後陽降耶？