原文
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫;(此下言手六經之厥逆也。手太陰之脈起於中焦,循胃口,上膈屬肺,故其為病如此。)手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治;(手心主厥陰之脈起於胸中,出屬心胞絡,手少陰心脈從心系上挾嗌,皆令人心痛引喉。二經屬火,其主血脈,故為身熱。心為五臟六腑之大主,故逆之則死,不可治。)手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰;(手太陽小腸之脈,至目之內外眥,入耳中,故厥則耳聾泣出;其支者從缺盆循頸,故項不可以顧。邪在小腸者,連睪系屬於脊,故腰不可以俯仰也。)手陽明、少陽厥逆,發喉痹嗌腫,痙。
手太陰經的氣逆,症狀是虛滿而咳嗽,容易嘔吐涎沫;(這裡說的是手六經的氣逆。手太陰經的脈起於中焦,沿著胃口,上行橫膈膜屬於肺,所以它的病變是這樣。)手心主(厥陰)和手少陰經的氣逆,症狀是心痛牽引到咽喉,身體發熱,會死而無法醫治;(手心主厥陰經的脈起於胸中,出來屬於心包絡,手少陰心經的脈從心系上行挾咽喉,都會使人心痛牽引咽喉。這兩條經屬火,它們主管血脈,所以身體發熱。心是五臟六腑的大主,所以氣逆就會死,無法醫治。)手太陽經的氣逆,症狀是耳聾流淚,頸項不能回顧,腰不能彎曲或後仰;(手太陽小腸經的脈,到達眼睛的內外眼角,進入耳中,所以氣逆就會耳聾流淚;它的支脈從缺盆沿著頸部,所以頸項不能回顧。邪氣在小腸,連繫到睪丸的繫帶,屬於脊椎,所以腰不能彎曲或後仰。)手陽明和手少陽經的氣逆,會發生喉痹、咽喉腫痛、痙攣。
原文
(手陽明小腸之脈,從缺盆上頸貫頰,手少陽三焦之脈,上出缺盆上項,故皆發喉痹嗌腫;痙,謂手臂肩項強直也。以上不言死者,可視其虛實,治其主病者也。)
(手陽明大腸經的脈,從缺盆上行頸部,穿過面頰;手少陽三焦經的脈,上行出缺盆,上至頸項,所以都會發生喉痹、咽喉腫痛;痙,是指手臂、肩、頸項強直。以上沒有說會死的,可以根據其虛實情況,治療主要病變的經脈。)
原文
人有病頭痛數歲不已,當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病亦名曰「厥逆」。
有人患頭痛數年不癒,應當是受到了大寒,寒氣深入骨髓,骨髓以腦為主,腦氣上逆所以導致頭痛,牙齒也痛,這種病也叫作「厥逆」。
原文
(髓以腦為主,諸髓皆屬於腦也,故大寒至髓則上入頭腦而為痛。其邪深,故數歲不已。髓為骨之充,故頭痛齒亦痛。是因邪逆於上,故亦名曰「厥逆」。)有癃者,一日數十溲,此不足也;身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息,氣逆,此有餘也。太陰脈細微如發者,此不足也。
(髓以腦為主,所有的髓都屬於腦,所以大寒到達骨髓就會上行進入頭腦而產生頭痛。邪氣很深,所以多年不癒。髓是骨的充填物,所以頭痛牙齒也痛。這是因為邪氣上逆,所以也叫作「厥逆」。)有患小便不通的人,一天小便數十次,這是虛證;身體發熱像炭火,咽喉和胸膈像被阻隔,人迎脈躁動盛大,喘息,氣逆,這是實證。太陰脈細微如髮絲,這是虛證。
原文
(癃,小水不利也,一日數十溲。數欲便而所出不多也。如炭者,熱之甚也。頸言咽喉,膺言胸臆。如格者,上下不通,若有所格也。人迎躁盛者,足陽明動脈在結喉兩旁,所以候陽也。喘息者,呼吸急促也。氣逆者,治節不行也。大陰脈微細者,即兩手寸口之脈,所以候陰也。)病在太陰,(脾、肺二臟,皆屬太陰。下文「頗在肺」,此則專言脾陰也。太陰之脈細微者,正以氣口亦太陰也。臟氣不足,則脈見於此。又中氣不足,溲便為之變。今其癃而數十溲者,亦由中氣之不足耳,故病在脾陰。)其盛在胃,(上云身熱如炭者,胃主肌肉也,頸膺如格者,胃脈循喉嚨,入缺盆,下膈也。人迎躁盛者,一盛、二盛、三盛、四盛,且大且數,名曰「溢陽」也。凡上三者,皆屬陽明,故曰「其盛在胃」。)頗在肺,(即喘息氣逆也。)病亦名曰「厥」,死不治。
(癃,是指小便不利,一天數十次。是多次想小便但排出的尿量不多。像炭火一樣,是熱得很厲害。頸是指咽喉,膺是指胸膈。如格,是上下不通,好像有東西阻隔。人迎脈躁動盛大,是足陽明動脈在結喉兩旁,用來診候陽氣。喘息,是呼吸急促。氣逆,是治節功能失常。太陰脈微細,就是兩手寸口的脈,用來診候陰氣。)病在太陰,(脾、肺二臟都屬於太陰。下文說「頗在肺」,這裡則專指脾陰。太陰脈細微,正是因為氣口也屬太陰。臟氣不足,就會在此處顯現脈象。又中氣不足,大小便就會發生變化。現在小便不通而一天數十次,也是由於中氣不足的緣故,所以病在脾陰。)其盛在胃,(上面說身體發熱像炭火,是因為胃主肌肉;咽喉胸膈如格,是因為胃脈循喉嚨,入缺盆,下膈。人迎脈躁動盛大,有一盛、二盛、三盛、四盛,而且又大又數,名叫「溢陽」。以上三種情況,都屬於陽明,所以說「其盛在胃」。)頗在肺,(就是喘息氣逆。)病也稱為「厥」,是不治之症。
原文
(陰不入陽,故其盛在胃;陽不入陰,故太陰細微。病亦名曰「厥」者,陰陽皆逆也,故死不可治。)此所謂得「五有餘」、「二不足」也。
(陰氣不能入於陽,所以邪氣盛在胃;陽氣不能入於陰,所以太陰脈細微。病也叫作「厥」,是因為陰陽都逆亂,所以死不可治。)這就是所謂的「五有餘」和「二不足」。
原文
所謂「五有餘」者,五病之氣有餘也;「二不足」者,亦病氣之不足也。
所謂「五有餘」,是指五種病邪之氣有餘;「二不足」,是指兩種病氣不足。
原文
今外得「五有餘」,內得「二不足」,此其身不表不里,亦正死明矣。
現在外在表現出「五有餘」,內在表現出「二不足」,這種身體狀況既不屬於表證也不屬於裡證,明確顯示是必死之證。
原文
(外得五有餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也;內得二不足者,一癃而一日數十溲,二太陰脈細微如發也。若此五病者,邪氣有餘也;二病者,正氣不足也。欲瀉其邪,則陰虛於裡;欲補其虛,則陽實於外。救里不可,治表亦不可,此不表不里之病,即陽證陰脈之類,有死而已,不能為也。)
(外在表現的五有餘是:一、身體發熱如炭;二、咽喉胸膈如格;三、人迎脈躁盛;四、喘息;五、氣逆。內在的兩不足是:一、小便不通而一天數十次;二、太陰脈細微如髮絲。像這五種病,是邪氣有餘;兩種病,是正氣不足。想要瀉邪,則裡邊陰虛;想要補虛,則外邊陽實。救治裡證不可,治療表證也不可,這是不表不裡的病,就像陽證見陰脈一類,只有死路一條,無法醫治。)
原文
有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知病主安在?
有患厥病的人,診脈時右手脈沉而緊,左手脈浮而遲,不知道病主要在哪裡?
原文
(此言厥逆而為腰痛者,其病在腎也。右脈、左脈,皆以兩尺為言。)然冬診之,右脈固當沉緊,此應四時;左脈浮而遲,此逆四時。
(這裡說的是厥逆而導致腰痛,病在腎。右脈、左脈,都是以兩手的尺脈來說的。)然而在冬季診脈,右脈本來就應該沉緊,這是順應四時;左脈浮而遲,這是違逆四時。
原文
(冬氣伏藏,故沉緊者為應時,浮遲者為逆,逆則為厥矣。)在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也。
(冬季之氣伏藏,所以沉緊是順應時令,浮遲是逆反時令,逆反就會發生厥病。)左手脈出現浮遲,應當主病在腎,也稍與肺有關,會發生腰痛。
原文
(在左者,當主病在腎,此正以尺為言也。然浮者為肺脈,故云「頗關在肺」。)何以言之?
(左手脈,應當主病在腎,這正是以尺脈來說的。然而浮脈是肺脈,所以說「稍與肺有關」。)為什麼這樣說呢?
原文
少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。
少陰經脈貫穿腎臟並聯絡肺臟,現在出現肺脈,是腎臟有病,所以腎臟是腰痛的病因。
原文
(腎脈本絡於肺,今以冬月而肺脈見於腎位,乃腎氣不足,故脈不能沉而見浮遲。此非肺病,病在腎也。腰為腎之府,故腎氣逆者,當病為腰痛。)
(腎脈本來就聯絡肺,現在在冬季而肺脈出現在腎的脈位,這是腎氣不足,所以脈不能沉而出現浮遲。這不是肺病,病在腎。腰是腎的居所,所以腎氣逆亂的人,應當會發生腰痛。)
原文
有病膺腫頸痛,胸滿腹脹,亦名厥逆。(膺腫頸痛,胸滿腹脹,皆在上、中二焦,此以陰並於陽,下逆於上,故病亦名「厥逆」。)灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治也。
有患胸膺腫脹、頸部疼痛、胸悶腹脹,也稱為厥逆。(胸膺腫脹頸痛、胸悶腹脹,都在上焦和中焦,這是因為陰氣相併於陽氣,下部之氣上逆於上部,所以病也叫作「厥逆」。)用灸法就會失音,用砭石(針刺)就會發狂,必須等到其氣相互交通,才能治療。
(喑,就是失音。石,是總稱針和砭石。)為什麼會這樣?
原文
陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則喑;(陽氣有餘於上而復灸之,是以火濟火也。陽極乘陰則陰不能支,故失聲為喑。)石之則陽氣虛,虛則狂。
陽氣重疊向上,上部有餘,用灸法就會使陽氣進入陰分,進入就會失音;(陽氣有餘於上而又用灸法,這是用火助火。陽氣極盛侵犯陰分,陰氣不能支持,所以失聲為喑。)用砭石刺之則陽氣虛,虛就會發狂。
原文
(陽並於上,其下必虛,以石泄之,則陽氣隨刺而去,氣去則上下俱虛而神失其守,故為狂也。)須其氣並而治之,可使全也。
(陽氣相併於上部,下部必然虛,用砭石泄之,則陽氣隨著針刺而散去,氣散去則上下都虛而神失其守,所以發狂。)必須等到其氣相互交通再治療,可以使其保全。
原文
(氣並者,謂陰陽既逆之後,必漸通也。蓋上下不交,因而厥逆,當其乖離而強治之,恐致偏絕,故必須其氣並,則或陰或陽,隨其盛衰,察而調之,可使保全也。)
(氣並,是指陰陽已經逆亂之後,必定會逐漸交通。因為上下不交通,因而厥逆,在它們乖離時勉強治療,恐怕會導致偏絕,所以必須等到其氣並,則或陰或陽,隨著它的盛衰,觀察而調理,可以使其保全。)
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