原文
熱病從部所起者,至期而已。(此下言諸熱病並刺治之法也。從部所起者,至期而已,謂如肝色先見於左頰,至甲乙日即當汗解之類是也。餘臟同義。)其刺之反者,三周而已,藥之亦然。
熱病從面部所屬部位發起的,到了該臟氣旺的日期就會痊癒。(此下論述各種熱病以及針刺治療的方法。從部位發起的,到了日期就會痊癒,是說比如肝臟的顏色首先出現在左頰,到了甲乙日就應當汗出而解之類。其餘臟腑同理。)如果針刺違反了補瀉原則,需要三個週期才能痊癒,用藥也是這樣。
原文
(反,謂瀉虛補實也。病而反治,其病必甚,其愈反遲。三周者,謂三遇所勝之日而後已。)重逆則死。
(反,指的是瀉虛補實。有病卻反治,病情必然加重,痊癒反而延遲。三周,是說三次遇到所勝的日幹之後才停止。)再次違逆則會死亡。
原文
(一誤者尚待三周,再誤者焉得不死。)諸治熱病,以飲之寒水,乃制之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。
各種治療熱病的方法,先讓病人飲用冷水,然後進行針刺,必須給他穿涼爽的衣服,居住在寒冷的地方,直到身體涼爽為止。
原文
(先飲寒水而後刺,欲其陰氣自內達表而熱泄於外也,故必寒衣寒處,皆外其避溫就涼耳。用藥方法,亦須仿此。)熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰。
(先飲冷水而後針刺,是想讓陰氣從內到達體表而使熱邪泄於外,所以必須穿涼衣、居寒處,都是為了避溫就涼罷了。用藥的方法,也須仿照此原則。)熱病先出現胸脅疼痛,手足躁動,針刺足少陽經,補足太陰經。
原文
(足少陽之脈下胸中,循脅裡,故為胸脅痛。脾主四肢而甲木乘之,則風淫末疾,故手足躁擾,木強土弱,所以當瀉足少陽之實,補足太陰之虛。胸脅痛,止墟主之,補足太陰之脈,當於井榮取之。)病甚者五十九刺。
(足少陽經脈下胸中,循行脅裡,所以出現胸脅痛。脾主四肢,而甲木(少陽)乘克脾土,則風邪侵犯四肢,所以手足躁擾,這是木強土弱,因此應當瀉足少陽之實,補足太陰之虛。胸脅痛,取丘墟穴主治,補足太陰經脈,應當在井穴和滎穴取之。)病情嚴重的用五十九刺。
原文
(五十九刺,其義別詳。)熱病始手臂痛者,刺手陽明、太陰,而汗出止。
(五十九刺,其意義另詳。)熱病開始於手臂疼痛的,針刺手陽明、手太陰經,汗出即止。
原文
(手臂痛,列缺主之。列缺者,手太陰之絡也。欲汗出,商陽主之。商陽,手陽明井也。)熱病始於頭首者,刺項太陽,而汗出止。
(手臂痛,取列缺穴主治。列缺是手太陰經的絡穴。想要發汗,取商陽穴主治。商陽是手陽明經的井穴。)熱病開始於頭部的,針刺項部太陽經,汗出即止。
原文
(天柱主之。)熱病始於足脛者,刺足陽明,而汗出止。
(取天柱穴主治。)熱病開始於足脛的,針刺足陽明經,汗出即止。
原文
(足陽明止汗出,當刺內庭、陷谷二穴。)熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。
(足陽明經止汗出,應當針刺內庭、陷谷二穴。)熱病先身體沉重、骨節疼痛,耳聾、喜歡閉眼,針刺足少陰經,病情嚴重的用五十九刺。
原文
(腎主骨,在竅為耳,熱邪居之,故為身重骨痛,耳聾。熱傷真陰則志氣昏倦,故好瞑。仲景曰:「少陰之為病……但欲寐也。」義與此同。刺足少陰者,本無正主,當補瀉榮耳。苦其病甚,則當用五十九刺。)熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽。
(腎主骨,在竅為耳,熱邪居於腎,所以身體沉重、骨節疼痛、耳聾。熱傷真陰則志氣昏倦,所以喜歡閉眼。仲景說:「少陰之為病……但欲寐也。」意義與此相同。針刺足少陰經,本來沒有固定主穴,應當在滎穴補瀉罷了。如果病情嚴重,則當用五十九刺。)熱病先眩暈昏冒而發熱,胸脅脹滿,針刺足少陰、足少陽經。
原文
(頭腦運轉曰「眩」,腦者骨之充也。眼目矇昧曰「冒」,瞳子者骨子精也,皆主於腎。又足少陽之脈起目銳眥,循脅裡,皆為此症,故當取足少陰、少陽而刺之,亦井榮也。)
(頭腦旋轉叫做「眩」,腦是骨之充。眼目蒙昧叫做「冒」,瞳子是骨之精華,都主於腎。又足少陽經脈起於目外眥,循行脅裡,都可出現此症,所以應當取足少陰、足少陽經而針刺之,也是井穴和滎穴。)
原文
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也。(此下言兩感脈色之死期也。榮,發見也。太陽之脈起於目內眥,太陽之筋下結於頄,故太陽熱病者赤色當榮於顴骨。榮未交。)曰今且得汗,待時而已。
太陽經的脈象,紅色顯現在顴骨,是熱病。(此下論述兩感脈象色澤的死期。榮,出現的意思。太陽經脈起於目內眥,太陽經筋下結於頄骨,所以太陽熱病者赤色應當顯現在顴骨。榮未交。)說如今可以出汗,等待時日就會痊癒。
原文
(此「榮」字與上節之「榮」不同,蓋指榮衛而言。榮、營,古所通用也,榮未交者,謂邪猶在衛,未交於榮,其氣不深,故曰「今且得汗」,可「待時而已」也。如肝待甲乙,心待丙丁,脾待戊己,肺待庚辛,腎待壬癸,病必已矣。)與厥陰脈爭見者死,期不過三日。
(此處「榮」字與上節之「榮」不同,是指榮衛而言。榮、營,古時通用。榮未交,是說邪氣還在衛分,未進入榮分,其病氣不深,所以說「如今可以出汗」,可以「等待時日而痊癒」。如肝病等待甲乙日,心病等待丙丁日,脾病等待戊己日,肺病等待庚辛日,腎病等待壬癸日,病必痊癒。)與厥陰經脈象同時出現的則死亡,期限不超過三日。
原文
(脈義有二:以寸口之脈言,則太陽之脈浮,厥陰之脈弦而細,以經脈之病言,則太陽為頭項痛,腰脊強;厥陰為煩滿而囊縮。今以太陽熱病與厥陰脈症爭見者,陰陽俱病,當不過三日而死矣。何也?蓋此言兩感之邪也。兩感於寒者,一日則巨陽、少陰俱病,二日則陽明、太陰俱病,三日則少陽、厥陰俱病。故六經熱病之序,其始太陽,其終厥陰,今終始爭見,則六經兩感,俱已傳遍,故當三日而死。)其熱病內連腎,少陽之脈色也。
(脈象的意義有二:從寸口脈而言,太陽脈浮,厥陰脈弦而細;從經脈的病證而言,太陽病為頭項痛、腰脊強;厥陰病為煩滿而囊縮。現在太陽熱病與厥陰脈證同時出現,是陰陽俱病,應當不超過三日而死。為什麼?因為這是論述兩感之邪。兩感於寒者,第一天巨陽與少陰俱病,第二天陽明與太陰俱病,第三天少陽與厥陰俱病。所以六經熱病的順序,開始於太陽,終結於厥陰,現在終與始同時出現,則六經兩感已經全部傳遍,所以應當三日而死。)其熱病內連腎,是少陽經脈的色澤。
原文
(此承上文而詳言兩感也。上文言太陽熱病兼見厥陰之脈症,此言腎經熱病兼見少陽之脈色,皆兩感也。蓋太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,以太陽而見厥陰,則未有不由少陰者,以腎病而見少陽,則未有不至厥陰者,詳如下文。)少陽之脈,色榮頰前,熱病也。
(此承接上文而詳細論述兩感。上文言太陽熱病兼見厥陰之脈證,此言腎經熱病兼見少陽之脈色,都是兩感。因為太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,從太陽而出現厥陰,則沒有不由少陰引起的,從腎病而出現少陽,則沒有不發展至厥陰的,詳見下文。)少陽經脈,紅色顯現在頰前,是熱病。
原文
(足少陽之脈,下頰車,故其熱病,赤色當榮於頰前。)榮未交,曰今且得汗,待時而已。
(足少陽經脈,下頰車,所以其熱病,赤色應當顯現在頰前。)榮未交,說如今可以出汗,等待時日就會痊癒。
(意義同前。)與少陰經脈象同時出現的則死亡,期限不超過三日。
原文
(少陽之脈弦,少陰之脈沉而微,少陽之症為胸脅痛而耳聾,少陰之症為口燥舌乾而渴。今以少陽熱病而與少陰脈症爭見者,亦當三日而死,皆兩感傳遍也。如上文言太陽、厥陰爭見者,太陽為傳表之始,厥陰為傳裡之終,自始而終也。此以少陽、少陰爭見者,少陽為傳表之終,少陰為傳裡之始,自終而始也,言始言終;則六經無不遍矣,故不必言陽明、太陰之爭見也。)
(少陽脈弦,少陰脈沉而微,少陽證為胸脅痛而耳聾,少陰證為口燥舌乾而渴。現在少陽熱病而與少陰脈證同時出現,也應當三日而死,都是兩感傳遍。如上文言太陽、厥陰同時出現,太陽為傳表的開始,厥陰為傳裡的終點,從開始到終點。此處少陽、少陰同時出現,少陽為傳表的終點,少陰為傳裡的開始,從終點到開始。說開始說終點,則六經無不遍及,所以不必說陽明、太陰的同時出現。)
原文
熱病氣穴,三椎下間主胸中熱,四椎下間主膈中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在骶也。
熱病針刺的氣穴,第三椎下間主治胸中熱,第四椎下間主治膈中熱,第五椎下間主治肝熱,第六椎下間主治脾熱,第七椎下間主治腎熱,榮氣在骶骨。
原文
(此總言治熱之臟俞也。椎,脊骨節也。榮,陰氣也。骶,尾骶也,即督脈之長強穴。凡五臟俞旁之穴,三椎下者,魄戶也;四椎下旁,膏盲也;五椎下旁,神堂也;六椎下旁,譩譆也;七椎下旁,膈關也。蓋既取陽邪於上,仍當補陰於下,故曰「榮在骶」也。此節臟俞,皆不甚合,存其文。知其概可也,不必與針灸家盡合也。)項上三椎,陷者中也。
(此總論治療熱病的臟俞穴。椎,脊骨節。榮,陰氣。骶,尾骶骨,即督脈的長強穴。凡是五臟俞旁之穴,三椎下的,是魄戶;四椎下旁,是膏肓;五椎下旁,是神堂;六椎下旁,是譩譆;七椎下旁,是膈關。因為既取陽邪於上,仍當補陰於下,所以說「榮在骶」。此節臟俞,都不太吻合,保存其文字。知其大概即可,不必與針灸家完全吻合。)項上三椎,凹陷處是中間。
原文
(此取脊椎之大法也,項上三椎者,乃項骨三節,非脊椎也。三椎之下陷者中,方是第一節,穴名大椎。由此而下數之,則諸椎循次可得矣。)
(這是取脊椎的大法。項上三椎,是指項骨三節,不是脊椎。三椎之下凹陷處中,才是第一節,穴名大椎。由此向下數,則各椎依次可得。)
原文
頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上者膈上也。(此以面部之色,察腹中之病也。)
頰下向上逆到顴骨的是大瘕,向下到牙車的是腹滿,顴骨後是脅痛,頰上的是膈上有病。(這是用面部的色澤,觀察腹中的疾病。)
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