醫經原旨

卷五

風(3)

卷五/疾病第十一8
原文
是故風寒客於人也,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。
白話
因此,風寒侵襲人體時,會使人毫毛全部豎起,皮膚毛孔閉塞而產生發熱,在這個時候,可以用發汗的方法來驅散邪氣。
原文
(風寒客於皮膚,則腠理閉密,故毫毛盡直。寒束於外,則陽氣無所疏泄,故鬱而為熱。斯時也,寒邪初中在表,故可取汗而愈。)或痹不仁,腫痛。當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。
白話
(風寒停留在皮膚,就會使肌膚紋理閉塞緊密,所以毫毛全部豎起。寒邪束縛在體表,陽氣無法疏通發泄,因此鬱積而產生發熱。此時,寒邪剛剛侵襲體表,所以可以用發汗的方法來治愈。)或者出現麻木不仁、腫脹疼痛。在這個時候,可以用湯藥熨敷以及火灸、針刺的方法來去除病邪。
原文
(邪在皮毛,不亟去之,則入於經絡,故或為諸痹,或為不仁,或為腫痛,故當用湯熨、灸刺之法,以去經絡之病。)弗治,病入舍於肺,名曰「肺痹」,發咳上氣。
白話
(邪氣在皮毛,如果不趕快去除,就會進入經絡,所以可能導致各種痹症、麻木不仁或腫脹疼痛,因此應當用湯熨、灸刺的方法,來去除經絡中的病邪。)如果不治療,病邪就會侵入並停留在肺,病名稱為「肺痹」,症狀表現為咳嗽、氣喘。
原文
(風寒自表入臟,必先於肺,蓋肺合皮毛,為臟之長也。邪入於陰則痹,故肺受風寒則病為肺痹,而其變動為咳,咳為喘息,故為上氣。)弗治,肺即傳而行之肝,病名曰「肝痹」,一名曰厥,脅痛出食。當是之時,可按若刺耳。
白話
(風寒從體表進入內臟,必定先侵入肺,因為肺與皮毛相合,是五臟之長。邪氣進入陰分就會導致痹症,所以肺感受風寒就會發為肺痹,而其病理變化為咳嗽,咳嗽是氣逆喘息,所以出現氣喘。)如果不治療,肺就會傳導病邪到肝,病名稱為「肝痹」,又稱為「厥」,症狀是脅肋疼痛、嘔吐食物。在這個時候,可以用按摩或針刺的方法來治療。
原文
(在肺弗治,則肺金乘木,故及於肝,是為「肝痹」。肝氣善逆,故一名曰「厥」。厥在肝經,故脅痛;厥而犯胃,故出食。可按若刺,則厥逆散而肝邪平矣。)弗治,肝傳之脾,病名曰「脾風」,發癉,腹中熱,煩心,出黃。當此之時,可按,可藥,可浴。
白話
(在肺的時候不治療,那麼肺金就會侵犯肝木,所以病邪波及到肝,這就是「肝痹」。肝氣容易上逆,所以又稱為「厥」。厥逆在肝經,所以脅肋疼痛;厥逆侵犯胃腑,所以嘔吐食物。可以用按摩或針刺,那麼厥逆之氣就會消散,肝邪就會平復。)如果不治療,肝就會傳導病邪到脾,病名稱為「脾風」,症狀表現為發黃疸,腹中發熱,心中煩亂,皮膚出現黃色。在這個時候,可以用按摩、服藥或藥浴的方法。
原文
(在肝弗治,則肝木乘土,風熱入脾,病名「脾癉」。其在內則腹中熱而煩心,在外則肌體出黃。可按,可藥,可浴,在解其表裡之風熱耳。)弗治,脾傳之腎,病名「疝瘕」,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。當此之時,可按可藥。
白話
(在肝的時候不治療,那麼肝木就會侵犯脾土,風熱之邪進入脾臟,病名稱為「脾癉」。在體內則腹中發熱而心中煩亂,在體表則肌膚出現黃色。可以用按摩、服藥或藥浴,目的是解除體表與體內的風熱。)如果不治療,脾就會傳導病邪到腎,病名稱為「疝瘕」,症狀是小腹部鬱熱疼痛,小便排出白色濁液,又稱為「蠱」。在這個時候,可以用按摩或服藥的方法。
原文
(在脾弗治,則土邪乘腎,病名「疝瘕」。邪聚下焦,故小腹冤熱而痛,溲出白濁也。熱結不散,虧蝕真陰,如蟲之吸血,故亦名曰「蠱」。)弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰「瘛」。當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。
白話
(在脾的時候不治療,那麼土邪就會侵犯腎,病名稱為「疝瘕」。邪氣聚積在下焦,所以小腹部鬱熱疼痛,小便排出白濁。熱邪凝結不散,消耗損傷真陰,如同蟲子吸血一樣,所以也稱為「蠱」。)如果不治療,腎就會傳導病邪到心,病症表現為筋脈相互牽引而拘急,病名稱為「瘛」。在這個時候,可以用艾灸或服藥的方法。如果不治療,滿十天,按規律就會死亡。
原文
(腎邪剋火。則傳於心。心主血脈,心病則血燥,血燥則筋脈相引而急,手足攣掣,病名曰「瘛「。邪氣至心,其病已極,此而弗治,故不出十日當死。)腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,病當三歲死。(若腎傳於心,未至即死。而邪未盡者,當復傳於肺,而金火交爭,金勝則寒,火勝則熱,故發寒熱。三歲死者,凡風邪傳遍五臟,本當即死,其不死者,以元氣未敗,勢猶在緩,故肺復受邪,再一歲則肺病及肝,二歲則肝病及脾,三歲則脾病及腎,三陰俱敗,故當死也。)此病之次也。(此即順傳所勝之次第也。)然其卒發者,不必治於傳。(病有發於倉卒者,隨氣為患,不以次而入,亦不必依次以治其傳,此又於逆傳順傳之外,而復有不次相乘者矣。)或其傳化有不以次,不以次入者,憂、恐、悲、喜、怒。令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之發無常,隨觸而動,故生病亦不以為次。)因而喜,大虛,則腎氣乘矣,(喜則氣下,故傷心。心傷而大虛,則腎氣乘之,水勝火也。)怒則肝氣乘矣,(怒則氣逆於肝而乘於脾,木勝土也。)悲則肺氣乘矣,(悲則氣並於肺而乘於肝,金勝木也。)恐則脾氣乘也,(恐傷腎則腎氣虛而脾氣乘之,土勝水也。)憂則心氣乘也。(憂傷肺則心氣乘之,火勝金也。)此其道也。(或以有餘而乘彼,或以不足而被乘。皆乘所不勝,此不次之道也。)故病有五,五五二十五變,及其傳化傳乘之名也。(臟惟五,而五臟之傳又能各兼五臟,則有二十五變。傳者以此傳彼,乘者以強凌弱,故有曰「傳」、曰「乘」之異名耳。)
白話
(腎邪剋制心火,於是傳導到心。心主管血脈,心有病則血燥,血燥則筋脈相互牽引而拘急,手腳抽搐,病名稱為「瘛」。邪氣到達心臟,病情已經極度嚴重,此時如果不治療,所以不出十天就會死亡。)腎傳病到心之後,心又反過來傳導病邪到肺,出現發冷發熱的症狀,病情會發展到三年後死亡。(如果腎傳病到心,還沒有到立即死亡的程度。而那些邪氣尚未耗盡的,應當會再傳到肺,於是金與火相互交爭,金勝則寒,火勝則熱,所以出現發冷發熱。三年後死亡是指,凡是風邪傳遍五臟,本來應當立即死亡,那些沒有立即死的,是因為元氣尚未敗壞,病勢還比較緩慢,所以肺再次受邪,再過一年則肺病傳到肝,二年則肝病傳到脾,三年則脾病傳到腎,三陰都敗壞,所以應當死亡。)這就是疾病傳變的次序。(這就是按五行相勝的順序傳變的次序。)然而那些突然發作的疾病,不必按照傳變次序來治療。(疾病有突然發生的,隨著氣機變化而為患,不按次序侵入,也不必按次序來治療其傳變,這又是在逆傳、順傳之外,還有不按次序相乘的情況。)或者疾病的傳變有不按次序的,不按次序侵入的原因,是憂、恐、悲、喜、怒等情緒。這些情緒使得疾病不能按次序傳變,所以使人發生大病。(五種情志的發作沒有常規,隨觸動而發生,所以生病也不按次序。)因此,過喜則心氣大虛,於是腎氣就會來侵犯,(喜則氣下行,所以傷心。心受傷而大虛,則腎氣趁虛侵犯,這是水勝火。)發怒則肝氣就會來侵犯,(怒則氣逆於肝,進而侵犯脾,這是木勝土。)悲傷則肺氣就會來侵犯,(悲則氣聚集於肺,進而侵犯肝,這是金勝木。)恐懼則脾氣就會來侵犯,(恐懼傷腎,則腎氣虛,脾氣趁虛侵犯,這是土勝水。)憂慮則心氣就會來侵犯。(憂傷肺,則心氣趁虛侵犯,這是火勝金。)這就是其中的道理。(或者因有餘而侵犯他臟,或者因不足而被侵犯。都是侵犯自己所不勝的臟,這就是不按次序的道理。)所以疾病有五種,五五二十五種變化,以及這些傳化和「傳」、「乘」的名稱。(五臟只有五個,而五臟的傳變又能各自兼涉五臟,所以有二十五種變化。「傳」是指此臟傳給彼臟,「乘」是指以強凌弱,所以有「傳」和「乘」的不同名稱罷了。)