原文
病之虛實，邪氣盛則實，精氣奪則虛。（邪氣有微盛，故邪盛則實；正氣有強弱，故精奪則虛。奪，失也。此二句，為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨，而辨之有最難者也。蓋實言邪氣，實宜瀉也；虛言正氣，虛宜補也。凡邪正相薄而為病，則邪實正虛，皆可言也。主瀉者曰「邪盛當瀉」，主補者曰「精奪當補」，各執一見，藉口文飾，以至精之訓，釀莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，察虛實之緩急、有無也。無虛者急在邪氣，去之不速，留則生變也；多虛者急在正氣，培之不早，臨期無濟也；微虛微實者亦治其實，可一掃而除也；甚虛甚實者所畏在虛，但固守根本，以先為己之不可勝，則邪無不退也；二虛一實者兼其實，開其一面也；二實一虛者兼其虛，防生不測也。總之實而誤補，固必增邪。猶可解救，其禍小；虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實之緩急不可不察也。所謂有無者，察邪氣之有無也。凡風、寒、暑、濕、燥、火皆能為邪，邪之在表在裡，在腑在臟，必有所居，求得其本，則直取之。此所謂有，有則邪之實也；若無六氣之邪，而病出三陰，則惟情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。不明虛實、有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命，損德多矣，可不慎且慎哉！）五臟虛實之大體，氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。
病的虛實，邪氣盛就是實，精氣被奪就是虛。（邪氣有微小的和旺盛的，所以邪氣盛就是實；正氣有強弱，所以精氣被奪就是虛。奪，就是失去。這兩句，是治病的大綱，其言辭似乎明顯，其意義卻很微妙，最應當詳細辨別，而辨別它有最困難的地方。因為實是說邪氣，實應該瀉；虛是說正氣，虛應該補。凡是邪氣與正氣相互搏結而導致疾病，那麼邪實正虛，都可以說。主張瀉的說「邪氣盛應當瀉」，主張補的說「精氣奪應當補」，各自執著一種看法，藉口文飾，以至於精深的訓釋，釀成莫大的危害。不知道道理所在，有不可改變的，就是考察虛實的緩急、有無。沒有虛證的緊急在於邪氣，去除不及時，留滯就會發生變異；多虛證的緊急在於正氣，培補不及早，到時候無濟於事；微虛微實的也要治療其實證，可以一掃而除；甚虛甚實的所畏懼的在於虛，只堅守根本，以先使自己不可戰勝，那麼邪氣沒有不退的；二虛一實的兼顧其實證，打開其一面；二實一虛的兼顧其虛證，防止發生不測。總之實證而誤補，固然必定增加邪氣，還可以解救，其禍小；虛證而誤攻，真氣忽然離去，沒有可以挽回的，其禍大。這就是虛實的緩急不可不考察的原因。所謂有無，是考察邪氣的有無。凡是風、寒、暑、濕、燥、火都能成為邪氣，邪氣在表在裡，在腑在臟，必定有所停留，求得其根本，就直接攻取它。這就是所謂有，有就是邪氣之實；如果沒有六氣之邪，而病出於三陰，那麼只是情欲傷內，勞倦傷外，不是邪氣卻像邪氣，不是實證卻像實證，這就是所謂無，無就是病在元氣。不明白虛實、有無的意義，必定導致把逆當作順，把標當作本，斷絕人的長壽，損害德行很多，能不謹慎再謹慎嗎！）五臟虛實的大體，氣虛的，是肺虛；氣逆的，是足寒。
原文
（肺主氣，故氣虛者，即肺虛也。氣逆不行，則無以及於四肢，陽虛於下，故足寒也。）非其時則生，當其時則死。
（肺主氣，所以氣虛的，就是肺虛。氣逆不運行，就不能到達四肢，陽虛於下，所以足寒。）如果不是其相克之時就生，正當其時就死。
原文
（以肺虛而過秋冬，非相賊之時，故生，若當春則金木不和，病必甚；當夏則金虛受克，病必死也。）餘臟皆如此。
（因為肺虛而經過秋冬，不是相克的時候，所以生；如果正值春季則金木不和，病必定加重；正值夏季則金虛受克，病必定死亡。）其餘臟腑都是這樣。
原文
（心、脾、肝、腎，各有衰王，以肺為例，可類推矣。）重實者大熱，病氣熱脈滿也。
（心、脾、肝、腎，各自有衰旺，以肺為例，可以類推。）重實的症狀是大熱，病氣熱、脈滿。
原文
（經，十二經也。絡，十五絡也。此以脈口寸尺，概察經絡之虛實也。寸脈之直行者為太陰之經，尺中列缺別走陽明者為太陰之絡。以上下言，則寸為陽，尺為陰；以內外言，則絡為陽，經為陰。故寸脈急則邪居於經，尺脈緩則熱甚於絡，是經絡俱實也，皆當治之。治，言瀉也。緩而滑曰熱中，又緩者多熱，故以尺緩為實也。）故曰「滑則從，澀則逆」也。
（經，是十二經。絡，是十五絡。這裡以脈口的寸尺，大致考察經絡的虛實。寸脈的直行部分是太陰之經，尺中列缺別走陽明的是太陰之絡。以上下而言，則寸為陽，尺為陰；以內外而言，則絡為陽，經為陰。所以寸脈急則邪氣居於經，尺脈緩則熱甚於絡，這是經絡都實，都應當治療。治，就是瀉的意思。緩而滑叫做熱中，又緩者多熱，所以以尺緩為實。）所以說「滑則為順，澀則為逆」。
原文
（滑，陽脈也。澀，陰脈也。實則兼滑，陽氣勝也，故為從；若見澀，則陰邪勝而陽氣去也，故為逆。）夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。
（滑，是陽脈。澀，是陰脈。實證兼見滑脈，是陽氣勝，所以為順；如果見到澀脈，則是陰邪勝而陽氣去，所以為逆。）虛實的變化，都是從物類開始，所以五臟骨肉滑利，可以長久。
原文
（物之生則滑利，死則枯澀，皆由陽氣之存亡耳。脈之逆順，亦猶是也。）絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。
（物體生長則滑利，死亡則枯澀，都是由陽氣的存在與否。脈的順逆，也是如此。）絡氣不足，經氣有餘的，是脈口熱而尺脈寒。秋冬為逆，春夏為順，治療主病。
原文
（絡脈在表主陽，經脈通里主陰。經氣有餘則脈口熱，陰分之邪盛也；絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。陽虛者畏陰勝之時，故秋冬為逆，春夏為從。治主病者，治其所主也。王氏以尺寸言陰陽，注曰「陰分主絡，陽分主經」，與此相反。夫尺寸者，分陰陽之位耳，而陰陽之氣，則五臟上下，無所不在。如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可也。）經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。
（絡脈在表主陽，經脈通里主陰。經氣有餘則脈口熱，陰分的邪氣盛；絡氣不足則尺中寒，陽分的氣虛。陽虛者畏懼陰勝的時候，所以秋冬為逆，春夏為順。治療主病，就是治療其所主的病。王氏以尺寸論陰陽，註解說「陰分主絡，陽分主經」，與此相反。尺寸，只是分陰陽的部位，而陰陽之氣，則五臟上下，無所不在。如寸部有肺金，陰不在上嗎？尺部有命門，陽不在下嗎？所以反過來說尺寸是可以的，反過來說經絡就不可以。）經虛絡滿的，是尺脈熱而滿，脈口寒澀。這種情況春夏死，秋冬生。
原文
（經虛絡滿者，陰氣不足，陽邪有餘也。陰虛者畏陽勝之時，故春夏死，秋冬生。）脈氣上虛尺虛，是謂「重虛」。
（經虛絡滿，是陰氣不足，陽邪有餘。陰虛者畏懼陽勝的時候，所以春夏死，秋冬生。）脈氣上虛、尺脈虛，這叫做「重虛」。
原文
（陰陽俱虛，是重虛也。）所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。
（陰陽都虛，就是重虛。）所謂氣虛，就是言語沒有常度。尺虛，就是走路怯弱。
原文
（氣虛即上虛，氣虛於上，故言亂無常；如言而微，終日乃復言者，此奪氣也。尺虛者下虛，故行步恇然怯弱也。）脈虛者，不象陰也。
（氣虛就是上虛，氣虛於上，所以言語錯亂無常；如果言語微弱，一天才重複說話，這是氣被奪。尺虛就是下虛，所以走路怯弱。）脈虛，是不像陰的現象。
原文
（五臟為陰，臟虛則脈虛。脈虛者，陰虧之象，故曰「不象陰也」。）如此者，滑則生，澀則死也。
（五臟屬陰，臟虛則脈虛。脈虛，是陰虧的現象，所以說「不像陰」。）像這樣的情況，脈滑則生，脈澀則死。
原文
（此指傷寒之屬也。邪盛者脈當實，實而兼滑，得陽脈也，故生；若見陰脈為逆，故死。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。脈逆四時，為不可治。）脈實滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。
（這是指傷寒一類的病。邪氣盛者脈應當實，實而兼滑，是得陽脈，所以生；如果見到陰脈為逆，所以死。脈弱而滑，是有胃氣，叫做易治。脈逆四時，為不可治。）脈實滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。
原文
（脈之實滿，邪有餘也。手足寒者，陰逆在下。頭熱者，陽邪在上，陰陽乘離，故為上實下虛之病。春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生；冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇於夏，陰劇於冬，故死。）脈浮而澀，澀而身有熱者死。
（脈實滿，是邪氣有餘。手足寒，是陰氣逆在下。頭熱，是陽邪在上，陰陽乖離，所以是上實下虛的病。春秋是陰陽和平的時節，得到和氣，所以可以生；冬夏是陰陽偏勝的時候，陽劇烈於夏，陰劇烈於冬，所以死。）脈浮而澀，澀而身有熱的，死。
原文
（浮而身熱，陽邪盛也；澀為氣血虛，陰不足也，外實內虛則孤陽不守，故死。）其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。
（浮而身熱，是陽邪盛；澀為氣血虛，陰不足，外實內虛則孤陽不守，所以死。）其形體盡滿的，脈急大堅，尺脈澀而不相應。
原文
（此正言陽實陰虛之候也。陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。）如是者，從則生，逆則死。
（這正是說陽實陰虛的證候。陽有餘，所以其形體盡滿，脈應當急大而堅；陰不足，所以尺脈應當澀而不相應。）像這樣的情況，順則生，逆則死。
原文
（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛於外，氣虛於內，正不勝邪，所以為逆。）肝病實者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；（此言實則邪實，下言虛則正虛。五臟皆同此義。）虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。
（四肢是諸陽的根本，所以陽邪盛者，手足應當溫為順；如果手足寒冷，則是因為邪盛於外，氣虛於內，正不勝邪，所以為逆。）肝病實證，兩脅下痛牽引少腹，使人容易發怒；（這是說實則邪實，下面說虛則正虛。五臟都是這個意思。）虛證則眼睛昏花看不見，耳朵聽不見，容易恐懼，好像有人要逮捕他。氣逆則頭痛，耳聾不聰，兩頰腫。
原文
心病實者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。
心病實證，胸中痛，脅肋支滿，脅下痛，膺背肩甲之間痛，兩臂內側痛；虛證則胸腹脹大，脅下與腰相互牽引而痛。
原文
脾病實者，身重善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛；虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化。
脾病實證，身體沉重，容易飢餓，肌肉痿軟，足不能收攝，行走容易抽搐，腳下痛；虛證則腹脹滿，腸鳴，完谷不化的泄瀉，食物不消化。
原文
肺病實者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰股、膝、髀、腨、胻、足皆痛；虛則少氣不能報息，耳聾，嗌乾。
肺病實證，喘息咳嗽氣逆，肩背痛，出汗，臀部、大腿內側、膝、髀、小腿、脛骨、足都痛；虛證則氣短不能接續呼吸，耳聾，咽喉乾。
原文
腎病實者，腹大，脛腫，喘咳，身重，寢汗出，憎風；虛則胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。皆隨其經之虛實而補瀉之。
腎病實證，腹部脹大，小腿腫，喘息咳嗽，身體沉重，盜汗，怕風；虛證則胸中痛，大腹、小腹痛，四肢清冷厥逆，心情不快樂。都隨著其經絡的虛實而進行補瀉。
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