原文
太陰、陽明為表裡，脾、胃脈也。生病而異者，由夫陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名。
白話
太陰和陽明互為表裡，是脾和胃的經脈。生病而表現不同，是由於陰陽位置不同，相互更替虛實，相互更替逆從，有的從內，有的從外，所遵循的路徑不同，所以病名也不同。
卷四
經臟（5）
卷四／疾病第十25 句
原文
（脾為臟，陰也。胃為腑，陽也。陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，是「陰陽異位」也。陽虛則陰實，陰虛則陽實，是「更虛更實」也。病者為逆，不病者為從，是「更逆更從」也。凡此者，皆所從不同，故病亦異名。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。
白話
（脾是臟，屬陰；胃是腑，屬陽。陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，這就是「陰陽異位」。陽虛則陰實，陰虛則陽實，這就是「更虛更實」。生病的稱為逆，不病的稱為從，這就是「更逆更從」。凡是這些，都是所遵循的不同，所以病名也不同。）陽，是天的氣，主外；陰，是地的氣，主內。
原文
（胃屬三陽，故主天氣；脾屬三陰，故主地氣。）陽道實，陰道虛。
白話
（胃屬於三陽，所以主管天氣；脾屬於三陰，所以主管地氣。）陽道充實，陰道空虛。
原文
（陽剛陰柔也。又外邪多有餘，故陽道實；內傷多不足，故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣，所謂「更虛更實」也。）故犯賊風虛邪者陽受之，飲食不節起居不時者陰受之，陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。
白話
（陽剛陰柔。另外外邪多屬有餘，所以陽道實；內傷多屬不足，所以陰道虛。有一種說法認為陰道實則陽道虛，就是所謂的「更虛更實」。）所以遭受賊風虛邪的，陽分受到侵襲；飲食不節制、起居不按時的，陰分受到侵襲。陽分受邪就進入六腑，陰分受邪就進入五臟。
原文
（賊風虛邪，外傷也，故陽受之而入腑；飲食起居，內傷也，故陰受之而入臟。）入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼，（不時臥，不能以時臥也。陽邪在表在上，故為身熱、不臥、喘呼，陰邪在裡在下，故為䐜滿，飧泄、腸澼。）喉主天氣，咽主地氣。
白話
（賊風虛邪是外傷，所以陽分受邪而進入六腑；飲食起居是內傷，所以陰分受邪而進入五臟。）邪氣進入六腑就會身熱，不能按時臥床，在上則為喘息呼喊；進入五臟就會胸腹脹滿閉塞，在下則為完穀不化的泄瀉，日久則為腸澼。（不時臥，就是不能按時臥床。陽邪在體表在上，所以表現為身熱、不臥、喘呼；陰邪在裡在下，所以表現為脹滿、飧泄、腸澼。）喉嚨主管天氣，咽管主管地氣。
原文
（喉為肺系，所以受氣，上通於天；咽為胃系，所以受水穀，下通於地。）故陽受風氣，陰受濕氣。
白話
（喉是肺的系統，用來受納氣，向上通於天；咽是胃的系統，用來受納水穀，向下通於地。）所以陽分受風邪，陰分受濕邪。
原文
（風，陽氣也，故陽分受之；濕，陰氣也，故陰分受之，各從其類也。）陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
白話
（風是陽氣，所以陽分受它；濕是陰氣，所以陰分受它，各自按照同類相從。）陰氣從腳上行到頭，再向下沿著臂到手指端；陽氣從手向上行到頭，再向下到腳。
原文
（手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足：足之三陰，從足走腹。蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣皆然也。）故陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。
白話
（手的三條陰經，從內臟走向手；手的三條陽經，從手走向頭；足的三條陽經，從頭走向足；足的三條陰經，從足走向腹。因為陰氣在下，在下的必上升；陽氣在上，在上的必下降。脾屬陰胃屬陽，氣都是這樣。）所以陽經的病，向上發展到極點就向下；陰經的病，向下發展到極點就向上。
原文
（陽病極則及於下，陰病極則及於上，極則變也。非惟上下，表裡亦然。）傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
白話
（陽病到極點就會影響到下，陰病到極點就會影響到上，到了極點就會發生變化。不只是上下，表裡也是這樣。）被風邪所傷的，上部先受邪；被濕邪所傷的，下部先受邪。
原文
（陽受風氣，故上先受之；陰受濕氣，故下先受之。然上非無濕，下非無風，但受有先後耳。曰「先受之」，則後者可知矣。）脾病而四肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。
白話
（陽分受風邪，所以上部先受；陰分受濕邪，所以下部先受。然而上部並非沒有濕，下部並非沒有風，只是感受有先後罷了。說「先受之」，那麼後受的就可以知道了。）脾病導致四肢不能運用，四肢都從胃稟受氣，但胃氣不能直接到達經脈，必須依靠脾，才能得到稟受。
原文
（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
白話
（此下說明胃氣必須依靠脾氣才能運行。）現在脾有病，不能為胃輸布它的津液，四肢不能稟受水穀之氣，氣一天天衰弱，脈道不通利，筋骨肌肉都沒有氣來生長，所以不能運用了。
原文
（四肢之舉動，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之運行，則胃中水穀之氣化為津液，乃得及於四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經脈道日以衰微而四肢不為用矣。）蓋脾與胃，以膜相連，而能為之行其津液故也。
白話
（四肢的活動，必須依賴胃氣來發揮作用，但胃氣不能自行到達各經脈，必須依靠脾氣的運行，這樣胃中的水穀之氣化為津液，才能到達四肢。如果脾病，胃氣就不能運行，所以各經脈道一天天衰微，而四肢不能用了。）這是因為脾和胃，用膜相連，而脾能夠為胃輸布它的津液的緣故。
原文
（此下言三陰三陽之脈，皆稟於脾胃之氣也。）足太陰者，三陰也。
白話
（此下說明三陰三陽的經脈，都稟受於脾胃之氣。）足太陰經，是三陰經。
原文
其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。
白話
它的經脈貫穿胃，連屬脾，絡於咽，所以太陰經為胃輸布氣於三陰經。
原文
（為之者，為胃也。脾脈貫胃屬脾，足太陰也，故為之行氣於三陰。三陰者，五臟之謂。）陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。
白話
（為之，是為胃。脾經貫穿胃，連屬脾，是足太陰經，所以為胃輸布氣於三陰。三陰，指的是五臟。）陽明經，是太陰的表，是五臟六腑的補給海，也為胃輸布氣於三陽經。
原文
（陽明者，太陰之表也，主受水穀，以溉臟腑，故為五臟六腑之海。雖陽明行氣於三陽，然亦賴脾氣而後行，故曰「亦」也。三陽者，即六腑也。）臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液。
白話
（陽明是太陰的表，主管接納水穀，用來灌溉臟腑，所以是五臟六腑之海。雖然陽明輸布氣於三陽，但也依賴脾氣然後才能運行，所以說「亦」。三陽，就是六腑。）臟腑各自依靠脾經，而從陽明接受氣，所以脾經為胃輸布它的津液。
原文
（因其經，因脾經也。臟腑得稟於陽明者，以脾經貫胃，故能為胃行其津液也。）四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
白話
（因其經，就是依靠脾經。臟腑能夠從陽明稟受，是因為脾經貫穿胃，所以能夠為胃輸布它的津液。）四肢不能稟受水穀之氣，一天比一天衰減，陰道不利，筋骨肌肉沒有氣來生長，所以不能運用了。
原文
（陰道，血脈也。此復明脾主四肢之義，至深切矣。）
白話
（陰道，就是血脈。這裡再次說明脾主管四肢的意義，極其深刻。）
原文
診病之始，五決為紀。（五決者，察五臟決死生，為診病之綱紀也。）欲知其始，先建其母。
白話
診斷疾病的開始，以五決作為綱紀。（五決，就是觀察五臟來決定死生，是診斷疾病的綱要。）想要知道疾病的開始，先要建立它的根本（病因）。
原文
（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，則標本弗辨，故當先建其母，如下文「某臟」，「某經」之謂。）所謂五決者，五脈也。
白話
（始，是疾病的開始。建，是建立。母，是疾病的病因。不能得到病因，則標本不能分辨，所以應當先建立它的病因，如下文所說的「某臟」、「某經」。）所謂五決，就是五臟的脈象。
原文
（五脈者，五臟之脈也。）是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。
白話
（五脈，就是五臟的脈象。）所以頭痛及頭頂的疾病，是下部虛上部實，病變在足少陰經和足太陽經，嚴重的話就進入腎臟。
原文
（頭痛巔疾，實於上也。上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經，蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎與膀胱為表裡，陰虛陽實，故為是病，甚則腑病已而入於臟，則腎獨受傷矣。）狥蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。
白話
（頭痛及頭頂疾病，是上部實。上部實是因為下部虛，其病變在腎和膀胱二經，因為足太陽經脈從頭頂絡腦，而腎與膀胱互為表裡，陰虛陽實，所以產生此病，嚴重時腑病已入臟，則腎單獨受傷了。）眼花眩暈、搖晃不定、視物不清、耳聾，是下部實上部虛，病變在足少陽和足厥陰經，嚴重時進入肝臟。
原文
（狥，當作「眴」。蒙，茫昧也。招，掉搖也。尤，無定也。目無光則矇昧不明，頭眩動則招尤不定，甚至目瞑者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣實於下而虛於上也。蓋足少陽之脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後；足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。甚則自臟歸臟，而併入於肝矣。此下三節，皆不言甚則入臟，文雖缺而義則同也。）腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。
白話
（狥，應該作「眴」。蒙，是昏茫模糊。招，是搖動。尤，是沒有定止。眼睛沒有光彩則矇昧不明，頭眩動則搖晃不定，甚至目瞑不能看，耳聾聽不到，其病變在肝膽之氣實於下而虛於上。因為足少陽經脈起於目外眥，上行到達頭角，向下到耳後；足厥陰經脈連目系，上行出額，與督脈會於巔頂，所以產生此病。嚴重時從臟歸臟，而併入肝。此下三節，都沒有提到嚴重時入臟，文字雖然缺少但意義相同。）腹部脹滿，胸膈脅肋支撐脹滿，下部厥冷上部昏冒，病變在足太陰、足陽明經。
原文
（支膈，塞也。胠，脅之上也。足太陰之脈入腹，屬脾。絡胃。上膈，足陽明之脈屬胃，絡脾，其支者循腹裡，且脾、胃皆主四肢，故為支膈胠脅，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上者，皆過在足太陰、陽明經也。）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。
白話
（支膈，是堵塞。胠，是脅骨上部。足太陰經脈入腹，屬脾，絡胃，上膈；足陽明經脈屬胃，絡脾，其分支循行腹裡，而且脾、胃都主管四肢，所以產生胸膈脅肋支撐脹滿，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上，這些都是病變在足太陰、陽明經。）咳嗽氣喘，氣逆在胸中，病變在手陽明、手太陰經。
原文
（上氣，喘急也。肺居胸中，手太陰也。其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆，絡肺。二經之氣皆能逆於胸中，故為咳嗽上氣之病。）心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（膈中，膈上也。手太陽小腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰，至目銳眥；手少陰心脈，起於心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系，故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽、少陰也。
白話
（上氣，是氣喘急促。肺居胸中，屬手太陰經。其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明大腸經，是太陰的表，其脈下行入缺盆，絡肺。二經之氣都能逆於胸中，所以產生咳嗽氣喘的病。）心煩頭痛，病在膈中，病變在手太陽和手少陰經。（膈中，就是膈上。手太陽小腸經脈，入缺盆絡心，其分支循頸上頰，至目外眥；手少陰心經脈，起於心中，出屬心系，其分支上挾咽，系目系，所以病在膈中而出現心煩頭痛者，病變在手太陽和手少陰經。）
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