經臟（3）

太陽經所說的浮腫、腰部與臀部疼痛，是因為正月對應太陽經的寅。寅，就是太陽經。

（這是補充上文六經發病的意義。脽，指的是臀部。正月是寅月，是三陽的月份。三陽，就是太陽。所以足太陽經發病會出現浮腫、腰部與臀部疼痛，對應正月的三陽氣候。脽，音誰。）正月陽氣開始從上方生發，但陰氣仍然旺盛，陽氣還沒能佔據它應有的位置，所以會出現浮腫、腰部與臀部疼痛。

（正月的氣候。三陽之氣雖然開始生發，但時令仍然寒冷，陰氣還很旺盛，陽氣還沒有依序分布，因為陰氣勝過陽氣，所以產生浮腫、腰部與臀部疼痛，這正是因為足太陽經的經脈，沿著脊椎兩側到達腰部並貫穿臀部的緣故。）發病出現身體一側虛弱而導致跛行的，是因為正月的陽氣使凍結解開，地氣開始升發。

所說的身體一側虛弱，是因為冬天寒冷，陽氣有所不足，所以身體一側虛弱而導致跛行。

（正月東風吹來解凍，陽氣還很微弱，足太陽經發病，有時左邊有時右邊，出現身體一側虛弱而跛行的情況，對應三陽之氣在身體下部不足。足太陽經向下運行的經脈，沿著大腿和膝膕，向下從外踝後方出來，所以會有這種症狀。跛，音補火切。）所說的頸項強硬並牽引背部，是因為陽氣劇烈向上衝爭，所以導致頸項強硬。

（太陽經的經脈，向下經過頸項並挾行於背部，如果陽氣劇烈向上衝爭，就與三陽之氣上升的情況相同，所以會產生頸項強硬並牽引背部的症狀。）所說的耳鳴，是因為陽氣如同萬物生長般，旺盛向上跳動，所以導致耳鳴。

（太陽經的支脈，從頭頂到達耳朵上方的角部，陽邪向上旺盛，所以產生耳鳴。）所說的病情嚴重時會發展為狂癲病，是因為陽氣全部集中在身體上部，而陰氣在身體下部，導致下部虛弱上部實滿，所以會產生狂癲病。

（巔，與癲同義。所說的「甚」，是指陽邪旺盛。陽邪充實在陽經，就會使陽氣全部聚集在上部，陰氣在下部，上部實滿下部虛弱，所以應當會發生狂癲病。）所說的脈象浮而且耳聾，都是因為氣的問題。

（陽氣實滿於上部就會導致氣機壅塞而成為耳聾，也是因為經脈到達耳部的緣故。）所說的病邪進入體內導致失音，是因為陽氣曾經旺盛但後來已經衰退，所以導致失音。

（聲音由氣發出，氣屬於陽。陽氣旺盛則聲音洪亮，陽氣虛弱則聲音低微。如果陽氣曾經旺盛但後來衰退，所以會失音瘂啞不能說話。）體內精氣被過度耗奪而導致厥逆，就會出現失音和肢體癱瘓，這是腎虛的緣故。

（俳，是廢棄的意思。內奪，是指耗奪其精氣。精氣被耗奪則氣也被耗奪而導致厥逆，所以在上出現聲音失音，在下出現肢體癱瘓。元陽嚴重虧損，病的根本在腎，腎經的經脈向上挾行於舌根，向下走到足心，所以會產生這種病。俳，應當作「痱」，音沸。）少陰經的脈氣不能到達，就會發生厥逆。

（這是解釋上文「內奪而厥」的意義。少陰，指的是腎經，與太陽經互為表裡。如果腎氣在內被耗奪，就會導致少陰經氣不能到達。少陰經氣不能到達，是因為陰虛而沒有氣，沒有氣就會導致陽氣衰弱，這是導致厥逆的原因。）少陽經所說的心下和脅肋疼痛，是說少陽之氣旺盛。旺盛，是指它是心的外在表現。

（少陽經的經脈，向下進入胸中，沿著脅肋內部運行，所以心下和脅肋疼痛，是說少陽經的邪氣旺盛，然而少陽屬木，木能生火，所以邪氣旺盛的根本在膽，其外在表現是在心。表，就是標的意思。）九月陽氣將盡而陰氣旺盛，所以會出現心下和脅肋疼痛。

（膽有相火，心有君火，火的墓庫在戌，陽氣不能勝過陰氣就會導致心下和脅肋疼痛，所以對應九月的氣候。）所說的不能翻身側臥，是因為陰氣如同收藏萬物一樣。萬物被收藏就不能活動，所以不能翻身側臥。

（陰邪凝結停滯，潛藏蟄伏在陽分之中，喜歡安靜而厭惡活動，所以翻身側臥就會疼痛。）所說的病情嚴重時會出現跳躍的動作，是因為九月萬物都開始衰退，草木全部凋落墜地，這時天地之氣離開陽分而進入陰分，人體之氣也盛於陰分，而陽氣在身體下部生長，所以稱為「躍」。

（九月萬物都衰退，草木全部凋落，這是天地之氣離開陽分而進入陰分。人體之氣也是這樣，所以盛於陰分，其作用就表現在身體下部。那些有病表現為跳躍的，是因為足少陽經的經脈向下行於足的外側，陰氣覆蓋於上，陽氣鼓動於下，所以對應九月的氣候。）陽明經所說的惡寒發抖，是因為陽明對應午，也就是五月，是陽氣極盛而陰氣初生的時候，陽氣旺盛而陰氣加臨於上，所以會惡寒發抖。

（五月陽氣明顯旺盛，所以稱為「陽明」。夏至時一陰之氣開始產生，加上陽氣達到極點的時節，所以出現惡寒發抖的病，是因為陽明經對應五月的氣候。）所說的小腿腫脹而大腿不能收縮活動，這是因為五月是陽氣極盛而陰氣初生的時候。

陽氣在五月開始衰退，而一陰之氣上升，與陽氣開始爭鬥，所以會出現小腿腫脹而大腿不能收縮活動。

（足陽明經的經脈：向下經過髀關，到達伏兔，再向下經過膝蓋、小腿、足背，進入中趾內側。如果陰氣從下部產生，向上與陽氣爭鬥，就會出現小腿腫脹而大腿不能收縮活動，也對應五月一陰之氣的影響。）所說的氣喘且產生水腫，是因為陰氣先下降後又上升，上升後邪氣停留於臟腑之間，所以形成水腫。

（陽明屬土，土病就不能制水，所以陰邪從下向上，停留於臟腑之間，於是化為水。水的根本在腎，末梢在肺，標本都發病，所以會出現氣喘。）所說的胸痛和氣短，是因為水氣停留在臟腑之中。水，屬於陰氣。陰氣停留在體內，所以會胸痛和氣短。

（這裡的陰邪之氣，不是真正的陰氣。陰邪停留在體內，所以產生胸痛；陰氣旺盛則陽氣衰弱，所以產生氣短，氣短就會呼吸短促而氣喘。）所說的邪氣盛時會出現厥逆，厭惡他人和火，聽到木頭的聲音就驚恐害怕，這是因為陽氣與陰氣相互搏鬥，如同水與火相互厭惡，所以會驚恐害怕。

（薄，是指氣相互逼迫。陰陽之氣，正常時相互調和，有邪氣時則相互厭惡。陰邪逼迫陽明經，所以會驚恐害怕。）所說的想要關閉門窗獨自居住，是因為陰陽之氣相互搏鬥。陽氣衰弱而陰氣旺盛，所以想要獨自關閉門窗居住。

（陰邪旺盛就會導致陽明之氣衰弱，所以想要安靜。）所說的疾病發作時就想登高唱歌，脫掉衣服奔跑，這是因為陰陽再次爭鬥，並且邪氣向外合併於陽分，所以使人脫掉衣服奔跑。

（寒邪向外合併於陽分，就會身體發熱、煩躁不安，所以脫掉衣服奔跑。）所說的邪氣侵入孫脈會導致頭痛、鼻塞流涕、腹部腫脹，是因為陽明之邪向上合併，向上合併時，其孫絡屬於太陰，所以會出現頭痛、鼻塞流涕、腹部腫脹。

（寒邪停留於陽明經，在頭部就會頭痛，在鼻部就會鼻塞流涕，在腹部就會腫脹，因為陰氣向上運行並合併於本經的孫絡，所以產生這些病。這裡說的太陰，是指陰邪旺盛，不是指太陰經。）太陰經所說的腹脹病，是因為太陰對應子，也就是十一月，這時萬物的氣都收藏在內部，所以稱為「病脹」。

（陰氣在子月達到極點，萬物都收藏，所以說：「太陰，就是子。」太陰經進入腹部，凡是邪氣藏於體內，就會發病為腹脹，所以對應十一月的氣候。）所說的陰氣上逆影響心而導致噯氣，是因為陰氣旺盛而向上侵犯陽明經，陽明經的絡脈連屬於心，所以說「上走心為噫」。

（脾經的絡脈連於胃，所以陰邪旺盛就會向上侵犯陽明經，陽明經的正經向上連通於心，所以陰邪向上影響心而導致噯氣。寒氣停留於胃，氣機厥逆從下向上發散，又從胃部出來，所以形成噯氣。綜合來說，寒氣侵犯心、脾、胃三條經脈，都能導致噯氣。）所說的吃東西就嘔吐，是因為食物過多充滿而向上溢出，所以嘔吐。

（脾與胃互為表裡，胃接受水穀，但脾不能運化，就會導致食物過多充滿而溢出，所以產生嘔吐。）所說的得到排大便或排氣，就會感到舒暢如同病減輕一樣，是因為十一月陰氣向下衰退，而陽氣即將出現，所以說「得後與氣，則快然如衰」。

（後，是指大便。氣，是指排氣。陽氣出現則陰邪消散，所以感到舒暢如同病減輕。一陽之氣在下方開始活動，是冬至的徵候，所以對應十一月的氣候。）少陰經所說的腰痛，是因為少陰對應腎，十月萬物的陽氣都受到損傷，所以會腰痛。

（腰是腎的居所，寒邪侵入腎就會導致腰痛，純陰之氣在下方，所以對應十月的氣候。）所說的嘔吐、咳嗽、氣逆、喘息，是因為陰氣在身體下部，陽氣在身體上部，各種陽氣浮越在上，沒有依附的根基，所以導致嘔吐、咳嗽、氣逆、喘息。

（陰陽互相依賴，如果陰中沒有陽氣，沉滯而不能上升，就會導致孤獨的陽氣在上，浮越而不能下降，沒有依附的根基，所以產生嘔吐、咳嗽、氣逆、喘息。肺主管氣，腎主管精，精氣虛弱則氣不能回歸根本。）所說的憂鬱不舒、不能長久站立，久坐之後站起來就眼花繚亂看不見東西，是因為萬物的陰陽之氣還沒有穩定，沒有固定的主宰。

秋氣剛開始降臨，微霜開始下降，正在肅殺萬物，人體的陰陽之氣在內被耗奪，所以眼花繚亂看不見東西。

（邑邑，是形容不安的樣子。秋氣到來，微霜下降，萬物都衰退，陰陽之氣尚未穩定，所以體內沒有主宰而坐下站起沒有規律，眼睛則眼花繚亂看不見東西，因為陰氣肅殺、陽氣衰弱，精氣在內被耗奪，所以對應深秋十月的氣候。）所說的氣短、容易發怒，是因為陽氣失於調和，陽氣失於調和就不能正常生發，肝氣應當主事卻未能做到，所以容易發怒。容易發怒的病症，稱為「煎厥」。

（陽氣失於調和，就會導致肝氣多上逆，不能舒暢條達，所以容易發怒而成為煎厥。所說的陰氣多的人容易發怒。按，煎厥有陰虛和陽虛、虛證和實證兩種情況，不像臂厥那樣以經脈所經過的部位來命名。）所說的恐懼，好像有人要抓捕他一樣，是因為秋氣使萬物還沒有完全凋落離去，陰氣尚少，陽氣侵入，陰陽相互搏鬥，所以產生恐懼。

（陰氣，是指腎氣；陽氣，是指邪氣，腎氣將要收藏但還沒有收藏，而陽邪侵入，陰陽相互搏鬥，就會損傷腎而產生恐懼，所以也對應秋氣。）所說的厭惡聞到食物的氣味，是因為胃氣虛弱，所以厭惡聞到食物的氣味。

（胃無氣，是指胃氣衰敗。胃氣衰敗的原因，是因為腎是胃的關口，腎中的真火不足，不能溫煦滋養生化之源，所以胃氣虛弱而厭惡聞到食物的氣味。這就是雖然飢餓卻不想吃東西的道理。）所說的臉色黑得像泥土的顏色，是因為秋氣在內耗奪精氣，所以反映在面色上發生變化。

（面色與太陽相應，是陽氣的光華。陰氣勝過陽氣就會面色發黑、顏色改變，所以對應秋氣，這就是「面色像黑漆的柴木」的道理。）所說的咳嗽時帶有血，是因為陽脈受損傷。

陽氣還沒有在上部旺盛起來，而脈中卻充滿，充滿就會咳嗽，所以血液從鼻腔中顯現出來。

（陽脈受損，是指上焦的脈受損。陽氣還沒有在上部旺盛而脈中充滿，那麼所充滿的都是寒邪。因為腎經向上貫穿肝和膈膜，進入肺中，所以咳嗽時血液從口中顯現，鼻出血時血液從鼻腔顯現。）厥陰經所說的㿗疝，以及婦女少腹腫脹，是因為厥陰對應辰，也就是三月，是陽氣中的陰邪停留在體內，所以稱為「㿗疝、少腹腫」。

（辰，是季春三月。此時有五個陽爻一個陰爻，陰氣將要窮盡，所以屬於厥陰。陰邪停留在陽氣的末端就會形成㿗疝、少腹腫脹，所以對應三月的氣候。）所說的腰脊疼痛，不能彎腰或後仰，是因為三月陽氣振奮一次，使萬物繁榮華美，但也可能因為一次彎腰就不能再後仰。

（三月一次振奮，是陽氣振奮，所以使萬物繁榮華美。然而殘餘的寒氣還在，如果陰氣偶爾勝過，就會導致陽氣屈曲彎腰而不能後仰，所以發病為腰脊疼痛，也對應三月的氣候。）所說的㿗疝、癃疝、皮膚脹滿，是因為陰氣也旺盛而導致經脈脹滿不通，所以稱為「㿗、癃疝」。

（這是再次說明癃疝腫脹的原因，在於陰邪旺盛。陰氣旺盛則陽氣不能運行，所以產生這些症狀。）所說的病情嚴重時會出現咽喉乾燥、內熱，是因為陰陽相互搏鬥而產生熱，所以咽喉乾燥。

（所說的「盛」，是對應三月陽氣的旺盛。陽邪旺盛就會搏擊陰分，所以產生咽喉乾燥、內熱等病。）