經絡下第五（6）

皮膚有分屬的區域，以經脈作為綱紀。（皮膚有分區，以經脈為綱紀，依據經脈來察看區域，就能透過脈象了解情況。）陽明經的陽氣，名叫「害蜚」。

（害，是損傷的意思。蜚，古代的「飛」字。陽明之陽，解釋陽明，以下比照此例。害蜚，是與後面心主之陰名叫「害肩」相對應。陽明，是兩陽相合而光明；厥陰，是兩陰交會而窮盡。大體三陽中的陽，只有陽明最旺盛，所以稱為「合明」；三陰中的陰，只有厥陰最旺盛，所以稱為「交盡」。這裡所說的「蜚」，是飛揚的意思，指陽明氣盛而有浮越之象。凡是旺盛到極點的必定會受損，所以陽氣旺盛在陽明，陽氣受損也在陽明，因此陽明經的陽氣，名叫「害蜚」。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是陽明經的絡脈。

（上部，指的是手陽明大腸經；下部，指的是足陽明胃經。這兩條經都屬於陽明，所以觀察的方法相同。凡是它們的上部或下部中有浮現的絡脈顯現，都是陽明經的絡脈。）如果絡脈的顏色多青色就主疼痛，多黑色就主痹症，多黃赤色就主熱症，多白色就主寒症，五種顏色都出現就主寒熱交錯。絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈，陽經主外，陰經主內。

（這是根據陽明經浮絡的顏色來考察陽明經病的不同。凡是疾病的開始發生，必定先從淺層然後到深層，所以絡脈中的邪氣旺盛，之後才進入經脈。絡脈屬陽，所以主外；經脈屬陰，所以主內。內有陰陽，外也有陰陽。在內的，五臟屬陰，六腑屬陽；在外的，筋骨屬陰，皮膚屬陽。凡是後面六經的上部和下部，五種顏色所主的疾病，其陰陽內外的道理都與此相同。）少陽經的陽氣，名叫「樞持」。

（樞，是樞機的意思。持，是主持的意思。少陽位居三陽表裡之間，如同樞紐運轉而主持出入的關鍵，所以叫做「樞持」。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是少陽經的絡脈。

絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈，因此邪在陽分的就主內傳，在陰分的就主外出而滲入內部，各條經脈都是這樣。

（上部，是手少陽三焦經；下部，是足少陽膽經。凡是這兩條經所屬部位中有浮現在外的絡脈，都是少陽經的絡脈。它們的五色主病，都與陽明經相同。然而邪氣必定由絡脈進入經脈，所以邪在陽分的就主內傳，是說從陽分進入內部；邪在陰分的就主外出而滲入內部，是說從經脈出來而滲入臟腑。這是邪氣傳變的次序，各條經脈都是這樣。出，是進入的意思，不是外出的意思。下文少陰經說：「其出者，從陰內注於骨」，與這裡的「出」字意義相同。）太陽經的陽氣，名叫「關樞」。

（關，是衛護固守的意思。少陽是三陽的樞紐，在內舒展布散陽氣，太陽則衛護固守陽氣而約束於外，所以叫做「關樞」。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是太陽經的絡脈。絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈。

（上部，是手太陽小腸經；下部，是足太陽膀胱經。這兩條經的五色主病都如同前面所說。）少陰經的陰氣，名叫「樞儒」。

（儒，是柔軟、順從的意思。少陰是三陰開闔的樞紐，而陰氣柔順，所以名叫「樞儒」。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是少陰經的絡脈。

絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈，它進入經脈時，是從陽分部位注入經脈；它外出時，是從陰分內部注入骨骼。

（上部，是手少陰心經；下部，是足少陰腎經。這兩條經的五色主病都如同前面。它進入時，從陽分部位注入經脈，就是從絡脈進入經脈的說法；它外出時，從陰分內部注入骨骼，是說從經脈出來而進入骨骼，也就是前面少陽經「在陰分的主外出而滲入內部」的意義。）心主經的陰氣，名叫「害肩」。

（心主之陰，就是手厥陰經的陰氣。厥陰，是兩陰交會而窮盡，是陰氣到了極點。肩，是擔當、承載的意思。陽主運動，陰主承載。陰氣旺盛到極點，其氣必定受傷，這就是陰氣的旺盛。在厥陰，陰氣的受傷也在厥陰，所以叫做「害肩」。既然如此，那麼陽明叫做「害蜚」，這裡叫做「害肩」，也就是陰極、陽極的意義。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是心主經的絡脈。絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈。

（上部，是手厥陰心包經；下部，是足厥陰肝經。這兩條經的五色主病都如同前面。這裡只說了心主，而又說「上下同法」，那麼肝經就在遺漏之中了。）太陰經的陰氣，名叫「關蟄」。

（關，是固守於外；蟄，是蟄伏於內。陰氣主收藏而太陰經衛護它，所以叫做「關蟄」。）上部和下部都是同樣的道理，觀察所屬部位中有浮現的絡脈，都是太陰經的絡脈。絡脈邪氣旺盛就會侵入經脈。

（上部，是手太陰肺經；下部，是足太陰脾經。這兩條經的五色主病都如同前面。凡是說「上下同法」的，是包括了手、足兩條經脈。）所有十二經的絡脈，都是皮膚的分屬部位。

（浮絡顯現在皮膚，所以稱為「皮之部」。）因此各種疾病的開始發生，必定先從皮毛開始。

邪氣侵犯皮膚就會使腠理開洩，腠理開洩邪氣就進入並停留於絡脈；停留而不離去，就傳入經脈；再停留而不離去，就傳入六腑，積聚在腸胃。

（廩，是積蓄、聚集的意思。）邪氣剛進入皮膚的時候，會使毫毛豎起，腠理開洩；（泝然，是豎起的樣子，寒冷顫抖的表現。腠理，是皮膚肌肉的紋理。泝，音素，逆流叫做「泝」。）邪氣進入絡脈時，絡脈就會充盛而顏色改變；（絡脈充盛顏色改變，是異於平常的表現。）邪氣進入並停留於經脈時，就會因為正氣虛弱而深陷；（因為正氣虛弱而深陷，是說邪氣所停留的地方，必定因為虛弱才能深入。）邪氣停留在筋骨之間時，寒氣多就會使筋脈攣急、骨骼疼痛，熱氣多就會使筋脈鬆弛、骨骼枯槁，肌肉消瘦、肉塊破敗，毛髮乾枯而敗壞。

（攣，是緊急的意思。弛，是鬆弛緩慢的意思。消，是枯竭的意思。爍，是消損的意思。寒氣多就會使血脈凝滯澀暢，所以發生筋攣骨痛；熱氣多就會使真陰散失，所以發生筋弛骨消等症狀。䐃破，是因為翻身轉側過多而熱氣浸漬肌肉所致。毛直而敗，是因為津液不足而使皮毛枯槁。）皮膚，是脈象表現的部位。

（觀察皮膚，就可以知道脈象，所以稱為「脈之部」。）邪氣侵犯皮膚就會使腠理開洩，開洩後邪氣進入並停留於絡脈，絡脈滿了就注入經脈，經脈滿了就進入並寄居於臟腑。所以皮膚有分屬的區域，如果不事先治療就會發生大病。（意思是如果不預先進行治療，那麼邪氣將會日益深入而轉變為大病。）

人體有髓海、有血海、有氣海、有水穀之海。胃是水穀之海，它的輸注穴位在上部是氣街，下部到達足三里。

（人體接受水穀的精氣，水穀入口後貯藏於胃，以滋養五臟之氣，所以五臟六腑的氣味都來源於胃，而胃是水穀之海。胃氣運行的輸注穴位，在上部的是氣街，即氣衝穴；下部的是足三里，在膝蓋下三寸。）衝脈是十二經之海，它的輸注穴位在上部是大杼，下部出於巨虛的上廉和下廉。

（這就是血海。衝脈起源於胞中，它前行的一支，併合足少陰經挾臍上行，到胸中而分散；它後行的一支，向上沿著背裡行走，是經絡之海。它上行的一支出於頏顙，下行的一支出於足部，所以它的輸注穴位在上部是足太陽經的大杼，下部是足陽明經的巨虛上廉和下廉。衝脈起源於胞中，陽明經會合於前陰，所以男女的精血，都經由前陰而排出，是因為這兩條經的血氣總聚於此，因此都稱為五臟六腑、十二經之海，確實不是其他經脈所能比擬的。）膻中是氣之海，它的輸注穴位在上部是柱骨的上下，在前部是人迎。

（膻中，就是胸中，是肺所居住的地方。各種氣都屬於肺，這就是真氣，也叫做宗氣。宗氣積聚在胸中，出於喉嚨，以貫通心脈而運行呼吸，所以膻中稱為氣海。柱骨，是項後的「天柱骨」。頏顙，是分氣洩出的地方。因此氣海運行的輸注穴位，一個在頏顙之後，就是柱骨的上下，指的是督脈的喑門、大椎；一個在頏顙之前，指的是足陽明經的人迎。）腦是髓之海，它的輸注穴位在上部是腦蓋骨，下部是風府。

（凡是骨骼中有髓的，只有腦最巨大，所以各種髓都歸屬於腦，而腦是髓之海。蓋，就是腦蓋骨。也就是督脈的囟會穴；風府也是督脈的穴位。這些都是髓海的上下前後輸注穴位。）氣海有餘的症狀，是氣滿，胸中脹悶而呼吸不暢，面色發紅；氣海不足，就會氣短，說話無力。

（氣有餘，是邪氣實；氣不足，是正氣虛。以下仿此。氣海在胸中而屬陽，所以氣實就會胸中悶脹喘息，面部發熱而紅，聲音因氣而發出；氣不足就會說話輕微膽怯，不能出聲。例如說話聲音低微，整天才能重複說話，這是氣被奪的表現。悗，讀音母本切，又音瞞。）血海有餘，就會時常覺得自己身體很大，鬱悶不舒卻不知道是什麼病；血海不足，也時常覺得自己身體很小，狹窄受限卻不知道是什麼病。

（形體由血液充養，所以血有餘就會時常覺得身體大。怫，是怫鬱，沉重滯澀不舒暢的樣子。血不足就會時常覺得身體小。狹，是狹窄，索然不寬廣的樣子。這些都是血海不調所引起的病症。病在血的，發病緩慢而不明顯，所以茫然不覺得自己有病。怫，音拂。）水穀之海有餘，就會腹部脹滿；水穀之海不足，就會雖然飢餓卻不能進食穀物。

（有餘，是水穀停滯在腹中，所以腹部脹滿；不足，是脾虛則不能運化，胃虛則不能受納，所以雖然飢餓卻不能進食穀物。）髓海有餘，就會身體輕健強勁而力氣大，超過常人的限度；髓海不足，就會感到頭腦旋轉、耳鳴、小腿痠軟、頭暈眼花、看不清東西、身體疲倦而想躺臥。

（髓海充足，就是有餘，所以身體輕健而強勁，動作便利而力氣大，自然有超過常人的程度而沒有疾病。如果不足，那麼在上部表現為腦轉，因為腦空而感覺旋轉；表現為耳鳴，因為髓虛的人精氣必定衰減，陰虛就會耳鳴；表現為小腿痠軟，因為髓空無力；表現為眩冒，突然不省人事；表現為看不見東西，疲倦懶惰而安臥，都是因為髓屬於精的類別，精衰則氣散，於是各種症狀就出現了。）審慎地守護這些輸注穴位並調節它們的虛實，不要違犯對身體有害的原則，順應它就能恢復，違逆它必定敗亡。

（審慎地守護這些輸注穴位，是說仔細觀察這些輸穴，不要違犯對身體有害的原則，不要使實證更實，不要使虛證更虛。順應它就能恢復，違逆它必定敗亡，要警惕啊！天時人事，都應該謹慎而不可忽視。）