醫經原旨

卷三

經絡下第五(2)

卷三/經絡下第五14
原文
經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休,是明胃脈也。
白話
十二條經脈中,只有手太陰、足少陰、足陽明三條經脈的動脈跳動不停,這說明是胃氣所造成的脈動。
原文
胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之。
白話
胃是五臟六腑水穀精微的匯聚之處,其中的清氣向上輸注到肺,肺氣便順著手太陰經運行。
原文
其行也以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
白話
它的運行隨著呼吸往來,所以人一次呼氣脈搏跳動兩次,一次吸氣脈搏也跳動兩次,呼吸不停,所以脈搏跳動不止。
原文
(手足之脈,共十二經,然惟手太陰、足少陰、足陽明三經獨多動脈,而三經之脈則手太陰之太淵,足少陰之太谿。足陽明上則人迎,下則衝陽,皆動之尤甚者也。是明胃脈者,言三經之動,皆因於胃氣也。)氣之過於寸口也,上十息,下八伏,盛衰不等,難窮往還。
白話
手足的經脈共有十二條,但只有手太陰、足少陰、足陽明三條經脈的動脈特別明顯。這三條經脈中,手太陰經的動脈在太淵穴,足少陰經的動脈在太谿穴,足陽明經的動脈在上部有人迎穴,在下部有衝陽穴,都是跳動最顯著的地方。這說明胃脈的意思,是指這三條經脈的跳動都根源於胃氣。氣行過寸口脈時,向上運行十息,向下運行八伏,盛衰不一致,很難完全了解其往來規律。
原文
(寸口,手太陰脈也。上、下,言進退之勢也。十、八,喻盛衰之形也。此其往還之道,真有難窮者。)而氣之離臟也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。
白話
寸口是手太陰經的脈位。上下是指脈氣進退的趨勢。十和八是比喻盛衰的形態。這種往來運行的道理,確實難以窮盡。而脈氣離開臟腑的時候,突然像弓弩發射,像水從岸上落下,向上到達魚際部位時反而減弱,其餘氣勢衰弱散開而逆向上行,所以運行變得微弱。
原文
(凡脈氣之內發於臟,外達於經,其卒然如弓弩之發,如水之下岸,言其勁銳之氣不可遏也。然強弩之末,其力必柔,急流之末,其勢必緩,故脈由寸口以上魚際,盛而反衰,其餘氣以衰散之勢而逆上,故其行微。此脈氣之盛衰所以不等也。)足陽明之動,胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出顑,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。
白話
凡是脈氣從內部發源於臟腑,向外通達於經脈,它突然像弓弩發射,像水從岸上落下,是形容那股勁銳之氣不可阻擋。然而強弩之末,它的力量必然變軟,急流之末,它的趨勢必然變緩,所以脈氣從寸口向上到魚際,旺盛之後反而減弱,其餘氣以衰弱散開的趨勢逆向上行,所以運行微弱。這就是脈氣盛衰不一致的原因。足陽明經的跳動,是胃氣向上輸注於肺,其中慓悍之氣向上衝到頭部,沿著咽喉上行,走過空竅,沿著眼系進入絡腦,從顑部出來,向下經過客主人,沿著牙車,會合陽明經,並向下進入人迎穴,這是胃氣別行走向陽明經的途徑。
原文
(胃氣上注於肺,而其悍氣之上頭者,循咽喉上行,從眼系入絡腦,出顑下,會於足少陽之客主人以及牙車,乃合於陽明之本經,並下人迎之動脈。此內為胃氣之所發,而外為陽明之動也。牙車,即曲牙,頰車也。顑痛刺足陽明曲周動脈,見血立已。治狂者取頭兩顑,當在腦之下,鬢之前,客主人之上,其即鬢骨之上,兩太陽之間為顑也。顑,音坎,又海敢切。)陰陽上下,其動也若一,故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。
白話
胃氣向上輸注於肺,而其慓悍之氣上衝到頭部,沿著咽喉上行,從眼系進入絡腦,從顑部出來向下,會合足少陽經的客主人穴及牙車,然後合於陽明本經,並向下進入人迎動脈。這在內是胃氣所發,在外則是陽明經的跳動。牙車就是曲牙、頰車。顑痛可以刺足陽明經的曲周動脈,出血即止。治療狂病取頭部兩側的顑部,位置應在腦之下、鬢之前、客主人之上,也就是鬢骨之上、兩太陽穴之間的地方。顑,音坎,又音海敢切。陰經和陽經上下,它們的跳動是一致的。所以陽經有病而陽脈反小是逆證,陰經有病而陰脈反大是逆證;陰陽脈俱靜或俱動,像牽引繩索一樣互相牽扯的是病態。
原文
(陰陽上下者,統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注於肺,本出一原,雖胃為陽明,脈上出於人迎,肺為太陰,脈下出於寸口,而其氣本相貫,故彼此之動,其應若一也。然人迎屬腑為陽,陽病則陽脈宜大,而反小者為逆;寸口屬臟為陰,陰病則陰脈宜小,而反大者為逆,故氣口候陰,人迎候陽也。是以陰陽大小,脈各有體。設陰陽不分而或為俱靜,或為俱動,若引繩之勻者,則其陰陽之氣,非此即彼,必有偏傾而致病者矣。)足少陰之動衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下;其別者斜入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。
白話
陰陽上下,是統括上文手太陰經而言的。因為胃氣向上輸注於肺,本就出於同一源頭,雖然胃為陽明經,脈向上出於人迎,肺為太陰經,脈向下出於寸口,但它們的氣本來互相貫通,所以彼此的跳動反應是一致的。然而人迎屬腑為陽,陽病則陽脈應該大,反而小的是逆證;寸口屬臟為陰,陰病則陰脈應該小,反而大的是逆證,所以氣口候陰,人迎候陽。因此陰陽大小,脈各有其體。如果陰陽不分而出現俱靜或俱動,像牽引繩索一樣均勻,那麼陰陽之氣,不是此偏就是彼偏,必然有偏傾而導致疾病。足少陰經的跳動與衝脈有關,衝脈是十二經之海,與足少陰的大絡一同起於腎下,出於氣街,沿著大腿內側邊緣,斜入膕窩中,沿著脛骨內側邊緣,並行於足少陰經,向下進入內踝之後,到達足下;它的分支斜入內踝,從足背分出,進入足大趾之間,注入各絡脈,以溫養足脛,這是常跳動的脈。
原文
(足少陰之脈動者,以衝脈與之並行也。衝脈亦十二經之海,與少陰之絡同起於腎下,出於足陽明之氣衝,循陰股、膕中、內踝等處,以入足下,其別者斜出屬跗,上注諸絡,以溫足脛,此太谿等脈所以常動不已也。)營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?
白話
足少陰經脈跳動的原因,是因為衝脈與它並行。衝脈也是十二經之海,與足少陰的絡脈同起於腎下,出於足陽明經的氣衝穴,沿著大腿內側、膕窩、內踝等處,進入足下;它的分支斜出附著於足背,向上注入各絡脈,以溫養足脛,這就是太谿等脈經常跳動不止的原因。營氣與衛氣的運行,上下互相貫通,像圓環一樣沒有盡頭。如果突然遇到邪氣或遭受大寒,手腳鬆懈無力,那麼脈氣陰陽運行的道路、相互輸注的會合點,運行就會失常,氣又從哪裡往還呢?
原文
(營衛之行,陰陽有度,若邪氣居之,則其運行之道,宜相失也,又何能往還不絕?)夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也,四街者,氣之徑路也,故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環,終而復始也。
白話
營衛的運行,陰陽有法度,如果邪氣侵襲,那麼運行的道路就會失常,又怎能往還不絕呢?四肢是陰陽經脈交會的地方,這是氣的大絡;四街是氣行的捷徑。所以大絡阻塞時,捷徑就會暢通;四肢的邪氣解除後,氣就會從會合之處運行,相互輸注如同圓環,終而復始。
原文
(四末,四肢也。十二經皆終始於四肢,故曰「陰陽之會」而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢,復有氣行之徑路,謂之「四街」,所謂「氣街」者是也。凡邪之中人,多在大絡,故絡絕則徑通,及邪已行而四末解,彼絕此通,氣從而合,迴環轉輸,何能相失?此所以如環無端也。)
白話
四末就是四肢。十二經脈都起始和終止於四肢,所以稱為「陰陽之會」,而且是氣的大絡。然而大絡雖然會合於四肢,還有氣運行的捷徑,稱為「四街」,也就是所說的「氣街」。凡是邪氣侵犯人體,多在大絡,所以大絡阻塞時捷徑就會暢通;等到邪氣已經運行而四肢解除,此處阻塞而彼處暢通,氣就跟著會合,迴環轉輸,怎能失常呢?這就是為什麼如環無端的原因。
原文
夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
白話
人體的正常數值:太陽經常常多血少氣,少陽經常常少血多氣,陽明經常常多氣多血,少陰經常常少血多氣,厥陰經常常多血少氣,太陰經常常多氣少血,這是自然賦予的正常數值。
原文
(十二經血氣,各有多少不同,乃天稟之常數,凡治病當詳察血氣而為之補瀉也。按,屢言血氣之數,三陽皆同,三陰皆異,考之他條,微有舛誤,當以此節為正。)足太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,是為足陰陽也;(足太陽,膀胱也,足少陰,腎也,是為一合;足少陽,膽也,足厥陰,肝也。是為二合;足陽明,胃也,足太陰,脾也,是為三合。陽為腑經,行於足之外側,陰為臟經,行於足之內側,此足之表裡也。)手太陽與少陰為表裡,少陽與心主為表裡,陽明與太陰為表裡,是為手之陰陽也。
白話
十二經脈的血氣,各有多少不同,這是天賦的正常數值,凡是治病應當仔細考察血氣情況而進行補瀉。按:多次提到血氣數值,三陽經相同,三陰經各不相同,考查其他條文,略有出入錯誤,應當以本節為準。足太陽與足少陰互為表裡,足少陽與足厥陰互為表裡,足陽明與足太陰互為表裡,這是足部的陰陽表裡關係。(足太陽是膀胱經,足少陰是腎經,這是第一合;足少陽是膽經,足厥陰是肝經,這是第二合;足陽明是胃經,足太陰是脾經,這是第三合。陽經是腑經,運行於足的外側;陰經是臟經,運行於足的內側,這是足部的表裡關係。)手太陽與手少陰互為表裡,手少陽與手厥陰互為表裡,手陽明與手太陰互為表裡,這是手部的陰陽表裡關係。
原文
(手太陽,小腸也,手少陰,心也,是為四合;手少陽,三焦也,手心主,厥陰也,是為五合;手陽明,大腸也,手太陰,肺也,是為六合。陽為腑經,行於手之外側,陰為臟經,行於手之內側,此手之表裡也。)知手足陰陽所苦,去其苦,伺所欲,瀉有餘,補不足,燮理錚錚矣。
白話
手太陽是小腸經,手少陰是心經,這是第四合;手少陽是三焦經,手心主是厥陰經,這是第五合;手陽明是大腸經,手太陰是肺經,這是第六合。陽經屬於腑,運行於手的外側;陰經屬於臟,運行於手的內側,這是手部的表裡關係。了解手足陰陽經脈的病苦所在,去除病苦,順應其所需,瀉其有餘,補其不足,調理和諧,就穩妥了。