醫經原旨

卷三

經絡下第五(1)

卷三/經絡下第五28
原文
十五別絡者,手太陰之別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際。
白話
十五別絡,手太陰的別絡,名為列缺,起於手腕上方的分肉之間,與太陰經脈並行,直入掌中,分散進入魚際。
原文
(此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者,以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺,在腕後一寸五分上側分肉間,太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈,由此直入掌中,散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽谿見者,俗謂之反關脈,此經脈虛而絡脈滿,《千金翼》謂陽脈逆,反大於氣口三倍者是也。)其病實則手銳掌熱,虛則欠㰦,小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也。
白話
(此下即十五絡穴也。不稱絡而稱別,是因為本經由此穴而別走鄰經。手太陰的絡名列缺,在腕後一寸五分上側分肉間,太陰從此別走陽明。其太陰本經的脈,由此直入掌中,散於魚際。人或有寸關尺三部脈不見,從列缺至陽谿可見者,俗稱反關脈,這是經脈虛而絡脈滿,《千金翼》稱陽脈逆,反大於氣口三倍者是也。)其病實證則手銳掌熱,虛證則欠㰦,小便遺數,取距離手腕半寸之處,別走陽明也。
原文
(掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘,故手銳掌熱。欠㰦,張口伸腰也。虛因肺氣不足,故為欠㰦及小便遺而且數。體倦則呻,志倦則㰦也。治此者取列缺,實可瀉之,虛可補之。諸經准此。半寸,當作寸半,此太陰之絡,別走陽明,而陽明之絡曰偏歷,亦入太陰,以其相為表裡,故互為注絡以相通也。他經皆然。㰦,音去。)手少陰之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。
白話
(掌後高骨是手銳骨。實證是邪熱有餘,所以手銳掌熱。欠㰦,就是張口伸腰。虛證因為肺氣不足,所以出現欠㰦及小便遺而且數。身體疲倦則呻,精神疲倦則㰦。治療此病取列缺,實證可瀉之,虛證可補之。各經都以此為準。半寸,應當作寸半,這是太陰的別絡,別走陽明,而陽明的別絡叫偏歷,也進入太陰,因為它們互為表裡,所以相互灌注絡脈以相通。其他經都是如此。㰦,音去。)手少陰的別絡,名為通里,距離手腕一寸半,別而上行,沿經脈進入心中,連繫舌本,屬於目系。
原文
其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。
白話
其實證則支膈,虛證則不能言語,取掌後一寸(通里),別走太陽。
原文
(手少陰之絡名通里,在腕後一寸陷中,別走手太陽者也。此經入心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本,故虛則不能言,當取通里以治之也。)手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間。循經以上,繫於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。
白話
(手少陰的絡脈名通里,在腕後一寸凹陷中,別走手太陽。此經入心下膈,所以邪實則支膈,意思是膈間好像有東西支撐而不暢。它的支脈上繫舌本,所以虛證不能言語,應當取通里來治療。)手心主的別絡,名為內關,距離手腕二寸,出於兩筋之間。沿經脈上行,連繫心包,絡於心系。實證則心痛,虛證則頭強,取兩筋之間。
原文
(手厥陰之絡名內關,在掌後去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經繫心包,絡心系,又出耳後,合少陽完骨之下,故邪實則心痛,虛則頭強不利也。皆取內關以治之。)手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰,其別者上走肘,絡肩髃。
白話
(手厥陰的絡脈名內關,在掌後距離手腕二寸的兩筋之間,別走手少陽。此經連繫心包,絡於心系,又出於耳後,合於少陽完骨之下,所以邪實則心痛,虛則頭強不利。都取內關來治療。)手太陽的別絡,名為支正,上腕五寸,向內注入少陰,它的別支上走肘,絡於肩髃。
原文
實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。
白話
實證則關節弛緩肘部廢用,虛證則生肬(贅瘤),小的像指間的痂疥,取本經別絡(支正)。
原文
(手太陽之絡名支正,在腕後五寸,走臂內側,注手少陰者也。此經走肘絡肩,故邪實則脈絡壅滯而節弛肘廢,正虛則血氣不行,大則為肬,小則為指間痂疥之類,取之所別,即支正也。肬,音尤,贅瘤也。)手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰,其別者上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒,其別者入耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹膈,取之所別也。
白話
(手太陽的絡脈名支正,在腕後五寸,走臂內側,注入手少陰。此經走肘絡肩,所以邪實則脈絡壅滯而關節弛緩肘部廢用,正氣虛則血氣不行,大的成為肬,小的成為指間的痂疥之類,取本經別絡,即支正。肬,音尤,贅瘤。)手陽明的別絡,名為偏歷,距離手腕三寸,別入太陰,它的別支上循手臂,乘肩髃,上曲頰偏於牙齒,它的別支入耳,合於宗脈。實證則齲齒耳聾,虛證則牙齒寒涼、痹阻胸膈,取本經別絡。
原文
(手陽明之絡名偏歷,在腕後三寸上側間,別走手太陰者也。按,本經筋脈,皆無「入耳」、「上目」之文,惟此別絡有之。宗脈者,脈聚於耳目之間者也。齲齒,蠹病也。此經上曲頰偏齒,入耳,絡肺,下膈,故實則為齒齲耳聾,虛則為齒寒內痹而膈。治此者,當取所別之偏歷。齲,耳雨切。)手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。
白話
(手陽明的絡脈名偏歷,在腕後三寸上側間,別走手太陰。按,本經筋脈,都沒有「入耳」、「上目」的文字,只有此別絡有。宗脈,是脈聚集於耳目之間的。齲齒,是蛀牙病。此經上曲頰偏齒,入耳,絡肺,下膈,所以實證則齒齲耳聾,虛證則齒寒內痹而膈。治療此病,應當取所別的偏歷。齲,耳雨切。)手少陽的別絡,名為外關,距離手腕二寸,向外繞臂,注入胸中,合於心主。病實證則肘攣,虛證則不能收屈,取本經別絡。
原文
(手少陽之絡名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關。)足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。
白話
(手少陽的絡脈名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主。此經繞臂,所以出現肘攣及不收的病。治療此病,應當取所別的外關。)足太陽的別絡,名為飛揚,距離外踝七寸,別走少陰。
原文
實則鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。
白話
實證則鼻塞窒、頭背痛,虛證則鼻衄,取本經別絡。
原文
(足太陽之絡名飛揚,在足外踝上七寸,別走足少陰者也。此經起於目內眥,絡腦,行頭背,故其為病如此。治此者,當取所別之飛揚。鼽,音求,鼻塞也。)足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。
白話
(足太陽的絡脈名飛揚,在足外踝上七寸,別走足少陰。此經起於目內眥,絡於腦,行於頭背,所以其病如此。治療此病,應當取所別的飛揚。鼽,音求,鼻塞。)足少陽的別絡,名為光明,距離外踝五寸,別走厥陰,向下絡於足背。
原文
實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也。
白話
實證則厥逆,虛證則痿躄,坐不能起,取本經別絡。
原文
(足少陽之絡名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也。此經下絡足跗,故為厥,為痿躄,治此者,當取所別之光明。躄,音璧,足不能行也。)足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。
白話
(足少陽的絡脈名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰。此經向下絡於足背,所以出現厥、痿躄,治療此病,應當取所別的光明。躄,音璧,足不能行。)足陽明的別絡,名為豐隆,距離外踝八寸,別走太陰,它的別支沿脛骨外緣,向上絡於頭項,會合諸經之氣,向下絡於咽喉。
原文
其病氣逆則喉痹瘁喑,實則狂癲,虛則足不收,脛枯,取之所別也。
白話
其病氣逆則喉痹、瘁喑,實證則狂癲,虛證則足不收、脛枯,取本經別絡。
原文
(足陽明之絡名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰者也。此經循喉嚨,入缺盆,胃為五臟六腑之海,而喉嗌缺盆為諸經之孔道,故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此。治之者,當取所別之豐隆也。)足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃。
白話
(足陽明的絡脈名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰。此經循喉嚨,入缺盆,胃為五臟六腑之海,而咽喉缺盆是各經的孔道,所以會合諸經之氣向下絡於咽喉而發病如此。治療此病,應當取所別的豐隆。)足太陰的別絡,名為公孫,距離本節後一寸,別走陽明,它的別支入絡腸胃。
原文
厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。
白話
厥氣上逆則霍亂,實證則腸中切痛,虛證則鼓脹,取本經別絡。
原文
(足太陰之絡名公孫,在足大指本節後一寸,別走足陽明者也。厥氣者,脾氣失調而或寒或熱,皆為厥氣;逆而上行,則為霍亂。本經入腹,屬脾入胃,故其所病如此。治此者,當取所別之公孫也。)足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽,其別者並經上走於心包下,外貫腰脊。
白話
(足太陰的絡脈名公孫,在足大指本節後一寸,別走足陽明。厥氣,是脾氣失調而或寒或熱,都是厥氣;逆而上行,則為霍亂。本經入腹,屬脾入胃,所以其病如此。治療此病,應當取所別的公孫。)足少陰的別絡,名為大鐘,當踝後繞跟,別走太陽,它的別支與正經並行上走於心包下,向外貫穿腰脊。
原文
其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。
白話
其病氣逆則煩悶,實證則閉癃,虛證則腰痛,取本經別絡。
原文
(足少陽之絡名大鐘,在足跟後骨上兩筋間,別走足太陽者也。前十二經脈,言本經從肺出絡心,此言上走心包,下外貫腰脊,故其為病如此。而治此者,當取所別之大鐘也。)足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,其別者循脛上睪,結於莖。
白話
(足少陽的絡脈名大鐘,在足跟後骨上兩筋間,別走足太陽。前十二經脈,說本經從肺出絡心,這裡說上走心包,下外貫腰脊,所以其病如此。而治療此病,應當取所別的大鐘。)足厥陰的別絡,名為蠡溝,距離內踝五寸,別走少陽,它的別支沿脛骨上至睪丸,結於陰莖。
原文
其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。
白話
其病氣逆則睪丸腫、卒疝,實證則陰莖挺長,虛證則暴癢,取本經別絡。
原文
(足厥陰之絡名蠡溝,在足內踝上五寸,別走足少陽者也。本經絡陰器,上睪,結於莖,故其所病如此。而治此者,當取所別之蠡溝。莖,陰莖也。)任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢瘙,取之所別也。
白話
(足厥陰的絡脈名蠡溝,在足內踝上五寸,別走足少陽。本經絡陰器,上至睪丸,結於陰莖,所以其病如此。而治療此病,應當取所別的蠡溝。莖,陰莖。)任脈的別絡,名為尾翳,向下至鳩尾,散布於腹部。實證則腹皮痛,虛證則癢瘙,取本經別絡。
原文
(尾,當作「屏」,任脈之絡名屏翳,即會陰穴,在大便前,小便後,兩陰之間,任、督、沖三脈所起之處。此經由鳩尾下行,散於腹,故其為病如此。而治之者,當取所別之會陰。)督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上下,當肩胛左右別走太陽,入貫膂。
白話
(尾,應當作「屏」,任脈的絡脈名屏翳,即會陰穴,在大便前,小便後,兩陰之間,任、督、沖三脈所起之處。此經由鳩尾下行,散布於腹,所以其病如此。而治療此病,應當取所別的會陰。)督脈的別絡,名為長強,挾脊膂上至項,散布於頭部上下,當肩胛左右別走太陽,入內貫穿脊膂。
原文
實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。
白話
實證則脊強,虛證則頭重高搖之,挾脊之有過者,取本經別絡。
原文
(督脈之絡名長強,在尾骶骨端,別走任脈、足少陰者也。此經上頭項,走肩背,故其病如此。頭重高搖之,謂力弱不勝而顫掉也。治此者,當取所別之長強。)脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。
白話
(督脈的絡脈名長強,在尾骶骨端,別走任脈、足少陰。此經上頭項,走肩背,所以其病如此。頭重高搖之,意思是力量弱不能支撐而顫掉。治療此病,應當取所別的長強。)脾的大絡,名為大包,出於淵腋下三寸,布散於胸脅。
原文
實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。
白話
實證則全身盡痛,虛證則百節盡皆縱緩,此脈像羅網絡住的血,都取脾的大絡脈。
原文
(脾之大絡名大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟者也。故其為病如此。羅絡之血者,言此大絡包羅諸絡之血,故皆取脾之大絡以去之。大絡,即大包也。)凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。
白話
(脾的大絡名大包,在淵腋下三寸,布散於胸脅,出於九肋間,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟。所以其病如此。羅絡之血,是說此大絡包羅諸絡之血,所以都取脾的大絡以去之。大絡,就是大包。)凡此十五絡脈,實證時必然顯現,虛證時必然陷下,視之不見,就需在其上下尋求,因為人的經脈不同,絡脈也有不同的別走之處。
原文
(十二經共十二絡,而外有任、督二絡,及脾之大絡,是為十五絡也。凡人之十二經脈,伏行分肉之間,深不可見,其脈之浮而可見者,皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛,故實則必見,正氣虛者脈乃陷下,而視之不見矣。故當求上下諸穴,以相印證而察之也。蓋以人經有肥、瘦、長、短之不同,絡脈亦異其所別,故不可執一而求也。按,足太陰之別名曰公孫,絡名大包,足陽明之別名曰豐隆,絡名虛里,諸經之絡惟一,脾胃之絡各二,蓋以脾胃為臟腑之本,而十二經皆以受氣者也。經脈筋絡,本明針灸之理,而行藥治病之要一以貫之。至於氣穴、溪谷,井、滎、腧、合等法,專言針灸者,另有全書祖述之,此不備焉。)
白話
(十二經共有十二絡,而外加任、督二絡,以及脾之大絡,是為十五絡。凡人的十二經脈,伏行於分肉之間,深不可見,其脈浮而可見的,都是絡脈。然而又必須是邪氣盛時脈才壅盛,所以實證必然顯現;正氣虛時脈就陷下,而視之不見。所以應當求上下諸穴,相互印證而察之。因為人的經脈有肥、瘦、長、短的不同,絡脈也有不同的別走之所,所以不可執著於一端來求。按,足太陰之別絡名叫公孫,絡脈名叫大包;足陽明之別絡名叫豐隆,絡脈名叫虛里;諸經的絡脈只有一條,脾胃各有兩條絡脈,是因為脾胃為臟腑之本,而十二經都從脾胃接受氣。經脈筋絡,本來闡明針灸的道理,而用藥治病的要旨也一以貫之。至於氣穴、溪谷、井、滎、腧、合等方法,專門談論針灸的,另有全書祖述之,這裡不備述。)