醫經原旨

卷二

經絡上第五(4)

卷二/經絡上第五17
原文
十二經筋者,足太陽之筋起於足小指,上結於踝,邪上,結於膝,(足太陽之筋起於足小指爪甲之側,即足太陽經脈所止之處至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝崑崙之分,乃邪上跗陽而結於膝膕之分。結,聚也。按,十二經脈之外,而復有所謂經筋者何也?蓋經脈營行表裡,故出入臟腑,以次相傳,經筋連綴百骸,維絡周身,各有定位,雖經筋所行之部多與經脈相同,然其所結所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會於節也。筋屬木,其華在爪,故十二經筋皆起於四肢指爪之間,而後盛於輔骨,結於肘腕,繫於膝關,聯於肌肉,上於頸項,終於頭面,此人身經筋之大略也。筋有剛柔,剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶經之有絡,綱之有紀,故手足項背,直行附骨之筋皆堅大,而胸腹頭面,支別橫絡之筋皆柔細也。但手、足十二經之筋又各有不同者,如手、足三陽行於外,其筋多剛,手、足三陰行於內,其筋多柔,皆肝之所生,而經脈、經筋之所以異也。)其下循足外踝,結於踵上,循跟,結於膕。
白話
十二經筋:足太陽膀胱經的經筋,起始於足小趾,向上結聚於外踝,再斜行向上,結聚於膝部。(足太陽經筋起始於足小趾爪甲外側,也就是足太陽經脈終止處的至陰穴附近。沿足背外側向上,結聚於外踝的崑崙穴部位,然後斜行向上經過跗陽,結聚於膝膕部位。「結」就是聚合的意思。按:十二經脈之外,還有所謂的經筋,這是為什麼呢?因為經脈運行於表裡之間,所以出入臟腑,按次序傳輸;經筋則連接骨骼,維繫全身,各有固定位置。雖然經筋循行的部位大多與經脈相同,但它們結聚與充盛的地方,則以四肢的溪谷之間最為顯著,因為筋會聚於關節。筋屬木,其光華表現在爪甲,所以十二經筋都起始於四肢指爪之間,然後充盛於輔骨,結聚於肘腕,繫連於膝關,聯結於肌肉,上行至頸項,終止於頭面。這就是人體經筋的大概情況。筋有剛有柔,剛筋用來約束骨骼,柔筋用來互相維繫,就像經脈有絡脈,大綱有細目一樣。因此手足項背,直行附著於骨頭的筋都堅韌粗大,而胸腹頭面,分支橫行的絡筋都柔軟細小。但手足十二經的筋又各有不同,例如手足三陽經行於體表,其筋多剛;手足三陰經行於體內,其筋多柔。這些筋都由肝臟所生,這也是經脈與經筋不同的地方。)其下方沿足外踝,結聚於足跟上,再沿著跟骨,結聚於膕窩。
原文
(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者,跟,即踵上之硬筋處也,乃僕參、申脈之分。結於膕,委中也。)其別者結於踹外,上膕中內廉,與膕中並,(此即大筋之旁出者別為柔耎短筋,亦猶木之有枝也。後言別者、支者仿此。此支自外踝別行,由足踹肚之下尖處行少陽之後,結於踹之外側絡穴飛陽之分,乃上膕內廉,合大筋於委中而一之也。)上結於臀,尾骶骨旁,會陽之分也。)上挾脊,上項。
白話
(「其下」,指的是足背的下方。「踵」就是足跟突出的部分,「跟」就是足跟上硬筋的部位,也就是僕參穴、申脈穴的分佈處。結於膕,指的是委中穴。)它的分支結聚於小腿肚外側,向上走到膕窩內側緣,與膕窩中央的筋相合。(這是大筋旁邊分出的柔軟短筋,就像樹木有分枝一樣。後面提到的「別者」、「支者」都仿此。這條分支從外踝別行,由小腿肚下尖端處,行於足少陽經筋之後,結聚於小腿肚外側的絡穴飛陽穴處,然後上行至膕窩內側緣,與大筋在委中穴會合為一。)向上結聚於臀部,尾骶骨旁,即會陽穴的分佈處。向上挾脊柱兩側,上行至頸項。
原文
(挾脊背,分左右上項,會於督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也。)其支者別入,結於舌本。
白話
(挾脊柱兩側,分左右上行至頸項,會合於督脈的陶道穴、大椎穴,這些都是附著於脊柱的剛筋。)它的分支別行入內,結聚於舌根。
原文
(其支者,自項別入內行,與手少陽之筋結於舌本,散於舌下。自此以上皆柔耎之筋而散於頭面。)其直者結於枕骨,上頭下顏,給於鼻。
白話
(它的分支,從頸項別行入內,與手少陽三焦經的經筋結聚於舌根,散佈於舌下。從這裡以上都是柔軟的筋,散佈於頭面部。)它的主幹結聚於枕骨,向上經過頭部,向下到額部,連結於鼻。
原文
(其直者自項而上,與足少陰之筋合於腦後枕骨間,由是而上過於頭,前下於顏,以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。)其支者為目上網,下給於頄。
白話
(它的主幹從頸項向上,與足少陰腎經的經筋會合於腦後枕骨之間,由此向上越過頭頂,向前向下到額部,結聚於鼻下兩旁。額上稱作顏。)它的分支形成目上網(上眼瞼的約束),向下連結於顴骨。
原文
(網,綱維也,所以約束目睫,司開闔者也。目下曰頄,即顴也。此支自通頂入腦者,下屬目本,散於目上,為目上網。下行者結於頄,與足少陽之筋合。頄,音求。)其支者從腋後外廉,結於肩髃。
白話
(「網」是綱維的意思,用來約束睫毛,主管眼睛的開閉。眼睛下方叫頄,就是顴骨。這條分支從通頂入腦的部分,向下連接目本,散佈於眼睛上方,作為目上網。向下行的分支結聚於顴骨,與足少陽膽經的經筋會合。頄,音求。)它的分支從腋窩後外側緣,結聚於肩髃穴。
原文
(又其支者,從挾脊循腋後外廉,行足少陽之後上至肩,會手陽明之筋,結於肩髃。)其支者入腋下,上出缺盆,上結於完骨。
白話
(又有分支,從挾脊柱處沿腋窩後外側緣,行於足少陽經筋之後,上行至肩部,會合手陽明大腸經的經筋,結聚於肩髃穴。)它的分支進入腋下,向上出缺盆,再向上結聚於完骨(耳後高骨)。
原文
(此支後行者,從腋後走腋下,向前邪出陽明之缺盆,乃從耳後直上,會手太陽、足少陽之筋,結於完骨。完骨,耳後高骨也。)其支者出缺盆斜上,出於頄。
白話
(這條向後運行的分支,從腋後走到腋下,向前斜出行經陽明經的缺盆,然後從耳後直上,會合手太陽小腸經、足少陽膽經的經筋,結聚於完骨。完骨就是耳後的高骨。)它的分支從缺盆斜行向上,出於顴骨部位。
原文
(此支前行者,同前缺盆之筋,岐出別上頤頷,斜行出於頄,與前之「下結於頄」者相合也。)足少陽之筋起於小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉。
白話
(這條向前運行的分支,與前面缺盆處的筋相同,分出一支向上到頤頷(下巴兩側),斜行出於顴骨,與前面「向下結於頄」的部分會合。)足少陽膽經的經筋起始於足第四趾(小趾次趾),向上結聚於外踝,再向上沿小腿外側緣,結聚於膝外側緣。
原文
(小指次指,即第四指竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。)其支者別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻,(膝下兩旁突出之骨曰輔骨,膝上六寸起肉曰伏兔,尾骶骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀,分為二歧,前結於陽明之伏兔,後結於督脈之尻。至此剛柔相制,所以聯臀膝而運樞機也。)其直者上乘䏚,季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆。
白話
(「小指次指」就是第四趾,竅陰穴所在。外踝,丘墟穴所在。脛外廉,外丘、陽交穴所在。膝外廉,陽陵泉、陽關穴所在。這些都是剛筋。)它的分支從外輔骨(腓骨)別起,向上行至髀部(股骨大轉子處),前面分支結聚於伏兔之上(大腿前側肌肉隆起處),後面分支結聚於尻(尾骶骨)。(膝下兩旁突出的骨頭叫輔骨,膝上六寸肌肉隆起處叫伏兔,尾骶骨叫尻。這條分支從外輔骨向上走到髀部,分為兩支,前面分支結聚於陽明經的伏兔,後面分支結聚於督脈的尻。至此剛筋與柔筋互相制約,用來連接臀部與膝部,運轉關節。)它的主幹向上經過䏚(季脅下軟肋處),季脅,再向上走至腋前側緣,繫連於胸乳部,結聚於缺盆。
原文
(季脅下兩旁耎處曰䏚,胸上兩旁高處曰膺。此直者自外輔骨走髀,由髀樞上行乘䏚,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫繫於胸乳之分,上結於缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。䏚,少也,蓋其處少骨之義。)直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄。
白話
(「䏚」指季脅下兩旁軟處,「膺」指胸上兩旁高處。這條主幹從外輔骨走到髀部,由髀樞(髖關節)上行,經過䏚,沿季脅上行至腋部,正當手太陰肺經之下,出腋前側緣,橫向繫連於胸乳部位,向上結聚於缺盆,與手太陰經筋相會合,這些都是剛筋。䏚,有「少」的意思,指該處骨少。)主幹向上出腋窩,穿過缺盆,行於足太陽經筋之前,沿耳後,上至額角,交會於頭頂,向下走到下巴,向上結聚於顴骨。
原文
(此直者自上走腋處,直上出腋,貫於缺盆,與上之結於缺盆者相同,乃行足太陽經筋之前,循耳,上額角,交太陽之筋於巔上,復從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復上結於頄。)支者結於目眥為外維。
白話
(這條主幹從上行至腋窩處,直上出腋,穿過缺盆,與前面結於缺盆的部分相同,然後行於足太陽經筋之前,沿耳,上額角,與足太陽經筋交會於頭頂,再從足陽明胃經的頭維穴部位,走向耳前,下行至腮頷,再向上結聚於顴骨。)分支結聚於眼角,形成目之外維。
原文
(此支者從顴上斜趨,結於目外眥,而為目之外維。凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。)足陽明之筋起於中三指,結於跗上,斜外,上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊。
白話
(這條分支從顴骨上斜行,結聚於目外眥(外眼角),形成眼睛的外維。凡是人能左右轉動眼球觀看,正是靠這條筋的伸縮。)足陽明胃經的經筋起始於足中三趾(足第二、三、四趾),結聚於足背上,斜行向外,向上加於輔骨(腓骨),向上結聚於膝外側緣,直上結聚於髀樞(髖關節),向上沿脅部,內屬於脊柱。
原文
(中三指,即足之中指,厲兌之旁也。結於跗上衝陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結於膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅向後,內屬於脊。)其直者上循骭,結於膝。其支者結於外輔骨,合少陽。
白話
(「中三指」就是足的中趾,厲兌穴旁邊。結於足背上衝陽穴處,然後從足面斜行,出於足太陰、足少陽兩筋之間,向上至輔骨,結於膝外側緣,直上至髀樞,行於足少陽之前,沿脅向後,內屬於脊柱。)它的主幹向上沿脛骨(骭),結聚於膝部。它的分支結聚於外輔骨,與足少陽經筋會合。
原文
(骭,足脛骨也。其直者自跗循骭,結於膝下外廉三里之次,以上膝臏中。其支者自前跗上斜外上行,結於外輔骨陽陵泉之分,與少陽相合。骭,音干。)其直者上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,(此直者由膝臏直上,循伏兔、髀關之分,結於髀中,乃上行聚於陰器。陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右夾行,循天樞、關門等穴,而上布於腹。此上至頸,皆剛筋也。)至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄下,結於鼻,上合於太陽。太陽為目上網,陽明為目下網。
白話
(「骭」就是脛骨。它的主幹從足背沿脛骨向上,結於膝下外側緣足三里穴處,再向上至膝蓋骨中。它的分支從前足背斜向外上行,結於外輔骨的陽陵泉穴處,與足少陽經筋會合。骭,音干。)它的主幹向上沿伏兔穴,向上結於髀部,聚合於陰器,再向上進入腹部並散佈。(這條主幹從膝蓋骨直上,沿伏兔、髀關穴部位,結於髀中,然後上行聚合於陰器。陰器是全身宗筋聚會之處,會合於氣街,而陽明經筋是其中的主導。然後從橫骨部位,左右夾行,沿天樞、關門等穴,向上散佈於腹部。從這裡往上到頸部,都是剛筋。)至缺盆處結聚,上行至頸部,向上挾口唇,會合於顴骨下方,結於鼻旁,再向上與足太陽經筋會合。足太陽經筋形成目上網,足陽明經筋形成目下網。
原文
(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,上挾口吻,與陽蹺會於地倉,上合於顴髎,下結於鼻旁,復上睛明穴,合於足太陽。太陽細筋,散於目上,故為目上網。陽明細筋散於目下,故為目下網。)其支者從頰結於耳前。
白話
(從缺盆上行至頸部,進入人迎穴,然後沿下巴、面頰,向上挾口角,與陽蹺脈會合於地倉穴,向上會合於顴髎穴,向下結於鼻旁,再向上至睛明穴,會合於足太陽經筋。足太陽的細筋散佈於目上,所以稱為目上網。足陽明的細筋散佈於目下,所以稱為目下網。)它的分支從面頰結於耳前。
原文
(其支者自頤頰間上結耳前,會於足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也。)足太陰之筋起於大指之端內側,上結於內踝,(大指之端內側,隱白也。循核骨而上,結於內踝下商丘之次。)其直者結於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,(此自內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀,箕門之次也,乃上橫骨兩端,與足厥陰會於衝門,橫繞曲骨,並足少陰、陽明之筋而聚於陰器者,皆剛筋也。)上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中,其內者著於脊。
白話
(它的分支從下巴、面頰之間向上結於耳前,會合於足少陽經筋的上關、頷厭穴,上行至頭維穴而終止。)足太陰脾經的經筋起始於足大趾內側端(隱白穴),向上結於內踝。(沿核骨(第一蹠骨小頭)向上,結於內踝下方的商丘穴處。)它的主幹結於膝內側輔骨(脛骨內側髁),向上沿大腿內側(陰股),結於髀部,聚合於陰器。(這條筋從內踝直上,結於膝內輔骨的陰陵泉穴處。大腿內側叫做陰股。結於髀部,是箕門穴處,然後向上至橫骨兩端,與足厥陰肝經的經筋會合於衝門穴,橫繞曲骨,並與足少陰腎經、足陽明胃經的經筋一起聚合於陰器,這些都是剛筋。)向上進入腹部,結於臍部,沿腹裡,結於脅肋,散佈於胸中,它在內部的部分附著於脊柱。