經絡上第五（1）

人剛開始形成時，先有精氣，精氣形成後腦髓才生長。骨骼作為主幹，脈絡作為營運的通道，筋作為剛強的支持，肌肉作為牆壁，皮膚堅固而毛髮生長。水穀進入胃中，脈道因此通暢，血氣才能運行。所以經脈能夠判斷死生、虛實以及各種疾病，不可不明白。

肺的手太陰經脈，起始於中焦。（十二經脈所屬，肺是手太陰經。中焦相當於胃的中脘部位，在肚臍以上四寸的位置。手的三條陰經，從內臟走向手部，所以手太陰經脈從這裡出發。凡是之後的手三陰經，都是從體內向外發出。按：十二經脈就是營氣。營氣運行在脈中，而順序必定從肺經開始，是因為脈氣流經各經，經氣歸於肺，肺匯集百脈，以運行陰陽，而五臟六腑都由此接受氣，所以十二經以肺經為首，依次相傳，最後到足厥陰肝經，然後又傳回肺，終而復始，這就稱為一周。）向下聯絡大腸，（絡，是聯絡的意思。在任脈水分穴的位置，肺的經脈聯絡大腸，因為肺與大腸是表裡關係。按：十二經脈相通，各有表裡，凡是在本經的稱為「屬」，由此通到彼的稱為「絡」，所以在手太陰經就說「屬肺」、「絡大腸」，在手陽明經就說「屬大腸」、「絡肺」，彼此互換，都是以本經為主。下文仿照此例。）然後返回循行胃口，（還，是返回的意思。循，是巡繞的意思。從大腸向上，再循行胃口。）向上穿過橫膈膜，歸屬於肺，（膈，就是膈膜。人體有膈膜，位於心肺下方，前面齊平鳩尾，後面齊平第十一椎，周圍相互連接。用來隔開濁氣，不讓它向上熏蒸心肺。屬，是指管轄的範圍。）從肺系橫行出來到腋下，（肺系，就是喉嚨。喉嚨用來通氣，向下連接到肺。肩膊下方、脅部上方稱為「腋」，腋下就是中府穴的旁邊。）向下沿著上臂內側循行，（肩膊內側，上到腋部，下到肘部，柔軟的白肉稱為「臑」。也就是天府、俠白穴的位置。臑，讀音為儒，又讀奴刀切。）走在少陰經、心主經的前面，（少陰，是心經。心主，是手厥陰經。手的三條陰經，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。）向下進入肘中，沿著前臂內側循行，臂與膊的交界處稱為「肘中」，穴位名叫尺澤。肘部以下稱為「臂」，內，就是內側。經過孔最、列缺、經渠等穴位。

上行到掌後高骨的下緣，進入寸口部位，（骨，是手掌後方的高骨。下廉，是骨頭的下側。寸口，是關脈之前的動脈，也就是太淵穴的位置。）向上到魚部，沿著魚際循行，（手腕之前，大拇指本節之間，那塊肥肉隆起，形狀像魚的，統稱為「魚」。寸口之前，魚的後方叫做魚際穴。）從大拇指的指尖出來。

（端，就是指尖，也就是少商穴。手太陰肺經在此終止。）它的分支，從手腕後方直接走向食指的內側邊緣，從指尖出來。

（分支，就像樹木有枝條一樣，這是在正經之外又有的旁通絡脈。臂和掌的交界處稱為腕，這條本經的別絡從腕後上側的列缺穴直接走向食指尖端，在商陽穴相交而連接手陽明經。）大腸的手陽明經脈，起始於食指的尖端，（大腸是手陽明經。食指的尖端，就是食指末端，穴位名叫商陽。手的三條陽經，從手走向頭部，所以手陽明經脈從這裡出發。凡是之後的手三陽經都是這樣。）沿著食指的上緣循行，從合谷穴兩骨之間出來，（上廉，就是上側。凡是經脈，陽經循行於外側，陰經循行於內側，後面各經都相同。沿著食指上緣，是二間、三間穴。合谷，是穴位名。兩骨，就是食指後方的歧骨之間，俗稱虎口。）向上進入兩條筋的中間，（手腕上側，兩條筋的凹陷中，是陽谿穴。）沿著前臂上緣，進入肘部外側，（沿著陽谿等穴向上到曲池穴。）向上沿著上臂外側前緣，上到肩部，從肩峰骨的前緣出來，（向上沿著上臂外側前緣，經過肘髎、五里、臂臑穴。肩端的骨縫稱為髃骨，從而上到肩髃、巨骨穴。髃與隅同義。）向上從柱骨的大椎會處出來，（肩背之上，頸項的根部是天柱骨，六條陽經都匯聚於督脈的大椎穴，這就是「會上」。）向下進入缺盆，聯絡肺臟，向下穿過橫膈膜，歸屬於大腸。

（從大椎向前，進入足陽明經的缺盆，聯絡到肺中，再向下穿過橫膈膜，在肚臍旁邊天樞穴的位置，歸屬於大腸，與肺互為表裡。）它的分支，從缺盆向上沿著頸部貫穿面頰，進入下牙齒中，（耳朵下方彎曲處稱為頰。頸部的穴位，有天鼎、扶突。）返回出來環繞口唇，在人中穴交會，左邊的走到右邊，右邊的走到左邊，向上環繞鼻孔。

（人中，就是督脈的水溝穴。從人中左右互相交叉，向上環繞鼻孔的，是從禾髎穴交到迎香穴。手陽明經在此終止，然後從山根交到承泣穴，連接足陽明經。）胃的足陽明經脈，起始於鼻樑的凹陷處（頞中），（胃是足陽明經。頞，就是鼻樑，也稱為山根。交頞，是說經脈左右互相交叉。足的三條陽經，從頭部走向足部，所以足陽明經脈從這裡出發。凡是之後的足三陽經都是這樣。頞，讀音為遏。）旁邊接納足太陽經的脈氣，（納，就是進入的意思。）足太陽經起於目內眥的睛明穴，與鼻樑相近，足陽明經由此下行，所以進入其中。

向下沿著鼻子外側循行，進入上牙齒中，（鼻子外側，就是承泣、四白、巨髎等穴位的位置。）返回出來環繞口唇，向下交會於承漿穴，環，就是環繞的意思。承漿，是任脈的穴位。

然後沿著腮頰後方的下緣，從大迎穴出來，（腮幫子下方稱為頜，頜的中央稱為頤，從地倉穴向下到大迎穴。）沿著頰車穴，向上到耳朵前方，經過客主人穴，沿著髮際，到達額頭與髮際交界處（額顱）。

（頰車，是足陽明經的穴位，在耳朵下方。向上到耳朵前方，是下關穴。客主人，是足少陽經的穴位，在耳朵前方。沿著髮際向上到頭維穴，到達額顱，與督脈的神庭穴交會。額顱，就是髮際的前方。）它的分支，從大迎穴的前方向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆，向下穿過橫膈膜，歸屬於胃，聯絡脾臟。

（人迎、缺盆，都是本經的穴位。屬胃，是指本經所管轄的臟腑。絡脾，是因為胃與脾互為表裡。這條分支從缺盆進入體內向下穿過橫膈膜，在上脘、中脘的部位，歸屬於胃，聯絡脾。）它的主幹，從缺盆向下沿著乳房內側循行，（主幹，是直接向下向外循行的部分。從缺盆向下經過氣戶等穴，直到乳中、乳根穴。）向下環繞肚臍，（經過天樞等穴。）進入氣街之中。

（從外陵等穴向下進入氣街，也就是氣衝穴，在陰毛邊緣兩旁，鼠蹊部上方一寸處。）它的分支，起始於胃口，向下沿著腹部內部循行，向下到氣街中與主幹會合。

（胃口，是胃的下口，在下脘的部位，《難經》稱之為幽門。沿著腹部內部，經過足少陰經肓俞穴的外側，這就是上文分支的脈從胃下行，而與主幹再次在氣街中會合。）然後向下經過髀關，到達伏兔，向下進入膝蓋骨中，向下沿著小腿外側緣，向下到足背，進入足中指的內側間隙。

（髀，就是大腿。抵，是到達的意思。髀關、伏兔，都是膝蓋上方的穴位名稱，從這裡由陰市等穴向下。膝蓋骨稱為臏，脛骨稱為脛，足背稱為跗，這三處就是犢鼻、巨虛、衝陽等穴的位置，然後沿著內庭穴進入足中指的內側間隙，從厲兌穴出來，足陽明經在此終止。脛，讀音為形敬切，跗，有附、孚兩種讀音。）它的分支，從膝下三寸處分出，向下進入足中指的外側間隙。另一條分支，從足背的衝陽穴分出，進入足大指間，從指尖出來。

（廉，就是上緣。膝下三寸處，是豐隆穴，這是足陽明經的別絡，所以向下進入足中指的外側間隙。又有一條分支，從足背的衝陽穴處，分開進入足大指間，斜行經過足厥陰經的行間穴部位，沿著足大指從指尖出來，而連接足太陰經。）脾的足太陰經脈，起始於足大指的尖端，（脾是足太陰經，起始於足大指端的隱白穴。足的三條陰經，從足部走向腹部，所以足太陰經脈從這裡出發。凡是之後的足三陰經都是這樣。）沿著足大指內側的白肉際循行，經過核骨後方，向上到內踝的前緣，（沿著足大指內側白肉際，經過大都、太白等穴。核骨，就是足大指本節後方的內側圓骨。踝，北方人所說的孤拐。核骨只有一個，踝骨則有內踝和外踝之分。）向上到小腿肚內側，沿著脛骨後方，交叉行走到足厥陰經的前面，（踹，就是小腿肚，也叫做腓腸。從漏谷穴向上，交叉行走到足厥陰經的前面，也就是地機、陰陵泉穴的位置。踹與腨相通。）向上到膝蓋和大腿內側的前緣，（股，就是大腿，也有人說大腿內側稱為股。前緣，就是上側，相當於血海、箕門穴的位置。）進入腹部，歸屬於脾，聯絡胃，（從衝門穴進入腹部內行，脾與胃互為表裡，所以在中脘、下脘的部位，歸屬於脾，聯絡胃。）向上穿過橫膈膜，挾行咽喉，連接到舌根，散佈於舌下。

（咽是用來吞嚥食物的，位於喉嚨的後方。從胃脘向上行到這裡，連接到舌根，散佈於舌下而終止。本，就是根。）它的分支，又從胃分出，向上穿過橫膈膜，注入心中。

（足太陰經向外循行的部分，由腹部的第四行向上經過府舍、腹結等穴，散佈於胸中而終止於大包穴；它向內循行的分支，從胃脘分出向上穿過橫膈膜，注入心中而連接手少陰經。）心的手少陰經脈，起始於心中，（心是手少陰經，所以經脈發於心中。）出來歸屬於心系，（心位於第五椎下方，它的繫帶有五條：上繫連到肺，肺下方繫於心，心下方有三條繫帶，分別連到脾、肝、腎。所以心通達五臟之氣，因此成為五臟之主。）向下穿過橫膈膜，聯絡小腸。

（心與小腸互為表裡，所以向下穿過橫膈膜，在肚臍上二寸下脘的部位，聯絡小腸。）它的分支，從心系向上挾行咽喉，連接到眼球後方的脈絡（目系）。

（分支從心系出來沿著任脈的外側，向上挾行咽喉，連接到目系，以會合於內眼角。）它的主幹，又從心系返回向上到肺，向下從腋下出來，（主幹，是經脈的正脈。這條從前心系再次向上到肺，由足少陽經的淵腋穴部位出腋下，向上到極泉穴，手少陰經循行於體表的部分從這裡開始。）向下沿著上臂內側後緣循行，走在手太陰經和手厥陰經的後方，（上臂內側後緣，是青靈穴。手的三條陰經，少陰經位於太陰經和厥陰經的後方。）向下到肘部內側，沿著前臂內側後緣循行，（少海、靈道等穴。）到達手掌後方銳骨的前端，（手腕下方的骨突稱為銳骨，是神門穴。）進入手掌內側後緣，沿著小指的內側，從指尖出來。

（少府、少衝穴。手少陰經在此終止，然後交於小指外側而連接手太陽經。心為君主，比其他臟腑尊貴，所以它的經氣交接傳授，不藉助分支。）小腸的手太陽經脈，起始於小指的尖端，（小腸是手太陽經，起始於小指外側端的少澤穴。）沿著手的外側，向上到手腕，從腕骨中出來，（經過前谷、後谿、腕骨等穴。）直接向上沿著前臂骨的下緣循行，從肘部內側兩條筋之間出來，（沿著前臂骨下緣、陽谷等穴，從肘部內側兩骨尖的凹陷中的小海穴出來。此處按壓，會應到小指上。）向上沿著上臂外側後緣循行，（走在手陽明經和手少陽經的外側。）從肩後骨縫出來，環繞肩胛骨，交會於肩上，（肩後骨縫稱為肩解，就是肩貞穴。肩胛，是臑腧、天宗等穴所在。肩上，是秉風、曲垣等穴。左右在兩肩之上交會，會合於督脈的大椎穴。按：脊柱兩旁稱為膂，膂上兩角稱為肩解，肩解下方成片的骨頭稱為肩胛，也就是肩膊。胛，讀音為甲。）進入缺盆，聯絡心，（從缺盆由胸部下行，進入膻中，聯絡心，心與小腸互為表裡。）沿著咽喉，向下穿過橫膈膜，到達胃，歸屬於小腸。

（從缺盆向下，經過咽喉、橫膈膜，到達胃並下行，在肚臍上二寸的部位歸屬於小腸，這是本經運行於體內的部分。）它的分支，從缺盆沿著頸部向上到面頰，到達外眼角，然後進入耳中。

（它的分支運行於體表的，從缺盆出來，沿著頸部的天窗穴，向上到面頰後方的天容穴，由顴髎穴進入耳中的聽宮穴。手太陽經在此終止。）它的另一條分支，從面頰分出，向上到鼻樑根部（䪼），到達鼻部，再到內眼角，斜行聯絡於顴骨部位。