醫經原旨

卷二

脈色下第四(11)[修1]

卷二/脈色下第四1
原文
(鼻為肺竅,目為肝竅,口唇為脾竅,舌為心竅,耳為腎竅。官者,職守之謂,所以司呼吸,辨顏色,納水穀,別滋味,聽聲音者也。五臟五竅,各司其職,人身乃治,故曰「五官」。以候五臟,故肺病者喘息鼻張,肝病者眥青,脾病者唇黃,心病者舌卷短以赤,腎病者顴與顏黑。(此雖以五臟之色見於五臟之官為言,然各部有互見者,又當因其理而變通之。)五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角去外,如是者雖平常殆,況加疾哉!(若此者,部位骨骼,既無所善,則脈色雖平,不免於殆,尚何疾之能堪哉!是以人之壽夭,尤當以骨骼為主。埤、卑同。)腑臟之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。(腑臟雖居於腹中,各有左右上下之次舍,而面部所應之色,亦如其度。)昔黃帝告於雷公曰:明堂者鼻也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者壽必中百歲。(顏為額角,即天庭也。蕃,蔽也,屏蔽四旁,即藩籬之義。十步之外,而骨骼明顯,其方大豐隆可知,故為壽堪百歲。蓋五色之決,不獨於明堂也。)明堂骨高以起,平以直,五臟次於中央,六腑挾其兩側,首面上於闕庭,王宮在於下極,五臟安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?(肺、心、肝、脾之候,皆在鼻中,六腑之候,皆在四旁,故一曰「次於中央」,一曰「挾其兩側」。下極,居兩目之中,心之部也。心為君主,故曰「王宮」。惟五臟和平而安於胸中,則正色自致,病色不見,明堂必然清潤,此五官之所以有辨也。惡,音烏。)五色之見也,各出其色部,部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲者,雖病甚不死矣。(五色之見,各有其部。惟其部骨弱陷之處,然後易於受邪而不免於病矣。若其色部雖有變見,但得彼此生王,互相乘襲,而無克賊之見者,雖病甚不死。)青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是為五官。(官,五色,言五色之所主也。)病之益甚與其方衰,外內皆在焉。切其脈口,滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。(「益甚」,言進,「方衰」言退也。外內皆在,表裡俱當察也。脈口者,太陰臟脈也,故曰「在中」,而主五臟;人迎者,陽明腑脈也,故曰「在外」,而主六腑。脈口滑小緊沉者,陰分之邪甚也;人迎大緊以浮者,陽分之邪盛也,故病皆益甚。)其脈口浮滑者病日進,人迎沉而滑者病日損。(脈口為陰,浮滑者以陽加陰,故病日進;人迎為陽,沉滑者陽邪漸退,故病日損。)其脈口滑以沉者病日進,在內;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。(脈口、人迎,經分表裡,故其沉滑、浮滑而病日進者,有在內,在外之辨也。)脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者,病難已。(人迎、寸口之脈,其浮、沉、大、小相等者,非偏於陰,則偏於陽,故病難已。春夏人迎當微大,秋冬寸口當微大,如是者平人,等則病象也。)病之在臟,沉而大者易已,小為逆,病在腑,浮而大者,其病易已。(病在臟者,在六陰也。陰本當沉,而大為有神,有神者陰氣充也,故易已;若沉而細小,則真陰衰而為逆矣,病在腑者,在六陽也,陽病得陽脈者為順,故浮而大者病易已;若或浮小,亦逆候也。)人迎盛堅者傷於寒,氣口盛堅者傷於食。(人迎主表,脈盛而堅者,寒傷三陽也,是為外感。氣口主裡,脈甚而堅者,食傷三陰也,是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法,雖失表裡之義,然亦可以行之,不必一唱百和,群吠叔和。)以色言病之間甚,其色粗以明,沉夭者為盛。其色上行者病益其,其色下行如雲徹散者病方已。(間甚,輕重也。粗,顯也。言色有顯而明,若沉夭者,其病必甚也。上行者,濁氣方升而色日增,日增者病日重;下行者滯氣將散而色漸退,漸退者病將已。)五色各有臟部,有外部,有內部。色從外部走內部者,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。(各有臟部,統言色臟所屬各有分部也。外部言六腑之表,六腑挾其兩側也;內部言五臟之裡,五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者,其病自表入里,是外為本而內為標,故當先治其外,後治其內;若先起內部而後及外部者,其病自里出表,是陰為本而陽為標,故當先治其陰,後治其陽。若反之者,皆為誤治,病必益甚矣。)其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。(滑大以代而長者,陽邪之脈也。陽邪自外傳裡,故令人目有妄見,志有所惡,此陽並於陰而然。治之之法,或陰或陽,或先或後,擇其要者先之,可變易而已也。)風者百病之始,厥逆者寒濕之起。常候闕中,薄澤為風,沖濁為痹,在地為厥,此其常也。各以其色言其病。(闕中,眉間也。風病在陽,皮毛受之,故色薄而澤。痹病在陰,肉骨受之,故色沖而濁。沖,深也。至如厥逆,病起四肢,則病在下而色亦見於地,地者,面之下部也。此其常候,故可因其色以言病。)大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。(大氣,大邪之氣也。大邪之入者,未有不由元氣大虛而後邪得襲之,故致卒死。)赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死;黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。(如拇指者,成塊成條,聚而不散也。此為最凶之色。赤者固不佳,而黑色為尤甚,皆卒死之色也。)察色以言其時。(察色以言時,謂五色有衰王,部位有克賊。色藏部位,辨察明而時可知也。)庭者,首面也;(庭者,顏也。相家謂之天庭。天庭最高,色見於此者,上應首面之疾。)闕上者,咽喉也;(闕在眉心,闕上者,眉心之上也,其位亦高,故應咽喉之疾。)闕中者,肺也;(闕中,眉心也,中部之最高者,故應肺。)下極者,心也;(下極者,兩目之間,相家謂之山根。心居肺之下,故下極應心。)直下者,肝也;(下極之下為鼻柱,相家謂之年壽。肝在心之下,故直下應肝。)肝左者,膽也;(膽附於肝之短葉,故肝左應膽,其在年壽之左右也。)下者,脾也;(年壽之下,相家謂之準頭,是為面王,亦曰明堂。準頭屬土,居面之中央,故以應脾也。)方上者,胃也;(準頭兩旁為方上,即迎香之上,鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉。脾與胃為表裡,脾居中而胃居外,故方上應胃。)中央者,大腸也;(中央者,面之中央,謂迎香之外,顴骨之下,大腸之應也。)挾大腸者,腎也;(挾大腸者,頰之上也。四臟皆一,惟腎有兩,四臟居腹,惟腎附脊,故四臟次於中央,而腎獨應於兩頰。)當腎者,臍也;(腎與臍對,故當腎之下應臍。)面王以上者,小腸也;(面王,鼻準也。小腸為腑,應挾兩側,故面王之上,兩顴之內,小腸之應也。)面王以下者,膀胱、子處也;(面王以下者,人中也,是為膀胱、子處之應。子處,子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子,是正子處之應。以上皆五臟六腑之應也。)顴者,肩也;(此下復者,肢節之應也。顴為骨之本而居中部之上,故以應肩。)顴後者,臂也;(臂接乎肩,故顴後以應臂。)臂下者,手也;(手接乎臂也。)目內眥上者,膺乳也;(目內眥上者,闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺,膺乳者,應胸前也。)挾繩而上者,背也;(頰之外曰繩,身之後為背,故背應於挾繩之上。)循牙車以下者,股也;(牙車,牙床也。牙車以下主下部,故以應股。)中央者,膝也;(中央,兩牙車之中央也。)膝以下者,脛也;當脛以下者,足也;(脛接於膝,足接於脛,以次而下也。)巨分者,股里也;(巨分者,口旁大文處也。股里者,股之內側也。)巨屈者,膝臏也。(巨屈,頰下曲骨也。膝臏,膝蓋骨也。此蓋統指膝部而言。臏,音牝。)此五臟六腑肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰。當明部分,萬舉萬當。(部分既定,陰陽乃明。陽勝者陰必衰,當助其陰以和之,陰勝者陽必衰,當助其陽以和之。陰陽之用,無往不在,知其甚衰,萬舉萬當矣。)能別左右,是謂大道;男女異位,故曰陰陽;審察澤夭,謂之良工。(陽從左,陰從右。左右者,陰陽之道路也,故能別左右,是謂大道。男女異位者,男子左為逆,右為從;女子右為逆,左為從,故曰陰陽。陰陽既辨,又必能察其潤澤枯夭,以決善惡之機,庶足謂之良工也。)沉濁為內,浮澤為外,(內主在裡在臟,外主在表在腑,皆言色也。)黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。(凡五色之見於面部者,皆可因此而知其病矣。不仁,麻痹無知也。)五色各見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成敗;察其散摶,以知遠近;察其上下,以知病處。(浮者病淺,沉者病深,澤者無傷,夭者必敗,散者病近,摶者病遠。摶,聚也。上者病在上,下者病在下。摶,音團。)積神於心,以知往今,故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。(神積於心則明,故能知已往今來之事。相氣不微,氣不能隱也。不知是非,無是非之惑也。屬意勿去,專而無貳也。新故,即往今之義。相,去聲。)色明不粗,沉夭為甚。不明不澤,其病不甚。(色明不粗者,色之明澤不顯,而但見沉夭者,其病必甚。若其雖不明澤,而亦無沉夭之色者,病必不甚也。)其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。(稚馬曰駒。駒駒然者,如駒無定,散而不聚之謂,故其為病尚散。若有痛處,因於氣耳,非積聚成病也。)腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。(水邪剋火,腎乘心也。腎邪乘心,心先病於中,而腎色則應於外,如以下極而見黑色者是也。不惟心腎,諸臟皆然。凡肝部見肺色,肺部見心色,腎部見脾色,脾部見肝色,及六腑之相剋者,其色皆如是也。)男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝㿉陰之屬也。(面王上下為小腸、膀胱、子處之部,故主小腹痛,下及卵痛。圜直者,色垂繞於面王之下也。莖,陰莖也。高為本,下為首,因色之上下而分莖之本末也。凡此者,總皆狐疝㿉陰之屬。)女子色在於面王,為膀胱、子處之病,散為痛,摶為聚,方圓左右,各如其色形,其隨而下,至骶為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。(面王之部與男子同,而病與男子異者,以其有血海也。色散為痛,氣滯無形也。色摶為聚,血凝有積也。然其積聚之或方或圓,或左或右,各如其外色之形見。若其色從下行,當應至尾骶而為浸淫帶濁,有潤如膏之物,或暴因飲食,即下見不潔。蓋兼前後而言也。骶,音底,尻臀之間也。)左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。(色見左者病在左,色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者,病之所在也,故但察面色所指之處而病可知矣。)色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦赤如榆莢,在面王為不日。(色者,言正色也。正色凡五,皆宜端滿。端謂無邪,滿謂充足。有別鄉者,言方位時日,各有所主之正向也。別鄉赤者,又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢,見於面王,非其位也,不當見而見者,非其時也,是為不日。不日者,失其常度之謂。此單舉赤色為喻,而五色之謬見者皆可類推矣。鄉、向同。)其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。(凡邪隨色見,各有所向,而尖銳之處,即其乘虛所進之方,故上銳者,以首面正氣之空虛,而邪則乘之上向也。下銳亦然,其在左在右,皆同此法。)以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。(此總結上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色,以此合之,五臟之病,無遁情矣。)目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。(五臟六腑,目為之候,故目之五色,各以其氣而見本臟之病。脾應中州,胸中者,脾肺之部也。)診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。(足太陽經為目上綱,故赤脈從上下者為太陽病;足陽明經為目下綱,故赤脈從下上者為陽明病;足少陽經外行於銳眥之後,故從外走內者為少陽病也。)診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死。此邪入陰分而病為寒熱者,當反其目以視之:中有赤脈,形如紅線,下貫瞳子,因其多少,以其知死之遠近也。)診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱,(齲齒,齒痛也。足陽明入上齒中,手陽明入下齒中,故按其陽脈之來,其脈太過者其經必獨熱,而其左右上下,亦因其部而可察也。齲,其雨切。)診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑
白話
(鼻子是肺的竅穴,眼睛是肝的竅穴,口唇是脾的竅穴,舌頭是心的竅穴,耳朵是腎的竅穴。所謂「官」,指的是職責功能,用來負責呼吸、辨別顏色、接納水穀、分辨滋味、聽取聲音的。五臟與五竅各自掌管其職能,人體才能正常運作,因此稱為「五官」。用來觀察五臟的狀況,所以肺有病的人會喘息、鼻翼張開;肝有病的人眼角發青;脾有病的人嘴唇發黃;心有病的人舌頭捲縮短小且發紅;腎有病的人顴骨和額頭發黑。(這裡雖然是以五臟的顏色表現在五臟的官竅上來說,但各部位也有相互出現的情況,又應當根據其道理而靈活變通。)五官的辨別不清,眉間和天庭不開闊,明堂部位狹小,蕃蔽部位看不見,再加上牆壁低矮,牆下沒有根基,垂角向外脫離,像這樣的人即使平常也危險,何況再加上疾病呢!(像這樣的人,部位和骨骼既然沒有好的,那麼脈色即使平和,也難免危險,還能承受什麼疾病呢!所以人的壽命長短,尤其應當以骨骼為主。埤,同卑。)臟腑在人體內部,各自按照其位置排列,左右上下,各自符合其標準。(臟腑雖然居於腹中,各有左右上下的位置順序,而面部所對應的顏色,也符合其標準。)從前黃帝告訴雷公說:明堂就是鼻子,闕就是兩眉之間,庭就是額頭,蕃就是臉頰兩側,蔽就是耳門,這些部位要方正寬大,在十步之外都能顯現於外,像這樣的人壽命必定能達到百歲。(顏是額角,也就是天庭。蕃,是屏障的意思,屏蔽四周,就是藩籬的含義。十步之外,而骨骼明顯,其方正寬大豐隆可知,所以壽命能達百歲。大體上五色的判斷,不僅僅在於明堂。)明堂的骨骼高聳而突起,平坦而正直,五臟依次排列在中央,六腑位於其兩側,首面部位於闕庭之上,王宮位於下極之處,五臟安和於胸中,正常的色澤顯現,病色不出現,明堂部位潤澤而清亮,五官怎麼能沒有辨別呢?(肺、心、肝、脾的徵候都在鼻中,六腑的徵候都在四旁,所以一說「次於中央」,一說「挾其兩側」。下極,位於兩目之間,是心的部位。心是君主,所以稱為「王宮」。只有五臟平和而安處於胸中,那麼正色自然顯現,病色不出現,明堂必然清潤,這就是五官能夠辨別的原因。惡,音烏。)五色的顯現,各自出現在其顏色所屬的部位,如果該部位的骨骼凹陷,必定難免患病。如果其顏色部位有相生相襲的關係,即使病得很重也不會死亡。(五色的顯現,各有其部位。只有在其部位骨骼薄弱凹陷的地方,然後容易受邪而難免患病。如果其顏色部位雖然有變化顯現,但能得到彼此相生、互相乘襲,而沒有相剋的表現,即使病重也不會死。)青黑色主疼痛,黃赤色主熱,白色主寒,這就是五種顏色所主。(官,指五色,是說五色所主的情況。)病的加重與其將要衰退,體表與體內都在其中。按壓其脈口,如果脈象滑小緊而沉的,病會加重,病在內;人迎脈氣大緊而浮的,其病會加重,病在外。(「益甚」指加重,「方衰」指衰退。外內都在其中,表裡都應當觀察。脈口是太陰臟脈,所以說「在中」,且主五臟;人迎是陽明腑脈,所以說「在外」,且主六腑。脈口滑小緊沉,是陰分邪氣盛;人迎大緊而浮,是陽分邪氣盛,所以病都會加重。)如果脈口浮滑,病會日益加重;人迎沉而滑,病會日益好轉。(脈口屬陰,浮滑是陽氣加於陰,所以病日益加重;人迎屬陽,沉滑是陽邪逐漸消退,所以病日益好轉。)如果脈口滑而沉,病會日益加重,病在內;其人迎脈滑盛而浮,病會日益加重,病在外。(脈口與人迎,按經脈分屬表裡,所以其沉滑、浮滑而病日益加重的,有在內、在外的區別。)脈的浮沉以及人迎與寸口脈氣大小相等時,病難痊癒。(人迎和寸口的脈象,其浮、沉、大、小相等,不是偏於陰,就是偏於陽,所以病難痊癒。春夏人迎脈應當略大,秋冬寸口脈應當略大,像這樣的是正常人,相等則是病象。)病在臟,脈沉而大的容易痊癒,脈小是逆證;病在腑,脈浮而大的,其病容易痊癒。(病在臟,是在六陰經。陰脈本應沉,而大是有神氣,有神氣是陰氣充足,所以容易痊癒;如果沉而細小,則是真陰衰弱而成為逆證。病在腑,是在六陽經,陽病得到陽脈是順證,所以浮而大的病容易痊癒;如果浮而小,也是逆候。)人迎脈盛而堅的,是傷於寒;氣口脈盛而堅的,是傷於食。(人迎主表,脈盛而堅,是寒傷三陽經,這是外感。氣口主裡,脈盛而堅,是食傷三陰經,這是內傷。這是古有的方法。現在只用寸口診法,雖然失去了表裡的意義,但也可以使用,不必一唱百和,群起仿效。)根據顏色來判斷病情的輕重,如果顏色粗糙而明顯,但沉暗夭敗的,是病勢嚴重。顏色向上發展的,病情加重;顏色向下發展如同雲霧散開的,病將要痊癒。(間甚,指輕重。粗,指明顯。意思是顏色有明顯而明亮,如果沉暗夭敗,其病必定嚴重。向上發展的,濁氣正在上升而顏色日益增加,日益增加則病日益加重;向下發展的,滯氣將要消散而顏色逐漸退去,逐漸退去則病將要痊癒。)五色各自對應臟腑的部位,有外部,有內部。顏色從外部走向內部的,其病從體表進入體內;顏色從內部走向外部的,其病從體內走向體表。病生於體內的,先治療其陰,後治療其陽,反之則病情加重;病生於體表的,先治療其外,後治療其內,反之則病情加重。(各有臟部,總括說來顏色與臟腑所屬各有分部。外部指六腑在體表的部位,六腑位於其兩側;內部指五臟在體內的部位,五臟依次排列在中央。所以凡是病色先起於外部而後到達內部的,其病從表入裡,這是外為本而內為標,所以應當先治療其外,後治療其內;如果先起於內部而後到達外部的,其病從裡出表,這是陰為本而陽為標,所以應當先治療其陰,後治療其陽。如果反過來,都是誤治,病必定會更加嚴重。)如果脈象滑大而代且長的,病從外來,眼睛有所看見,心中有所厭惡,這是陽氣相併,可以通過治療改變而痊癒。(滑大而代且長,是陽邪的脈象。陽邪從體表傳入體內,所以使人眼睛有妄見,心中有所厭惡,這是陽氣併於陰所致。治療的方法,或陰或陽,或先或後,選擇其關鍵的先治療,可以改變而痊癒。)風是百病的起始,厥逆是由寒濕引起的。通常觀察闕中部位,色薄而潤澤的是風,色深而濁的是痹,色見於面下部的是厥,這是通常的徵候。各根據其顏色來論述其病。(闕中,是兩眉之間。風病在陽,皮毛受邪,所以顏色淺薄而潤澤。痹病在陰,肌肉骨骼受邪,所以顏色深而濁。沖,是深的意思。至於厥逆,病起於四肢,則病在下而顏色也見於地部,地部是面部的下部。這是通常的徵候,所以可以根據其顏色來論述病。)大邪之氣侵入臟腑的,沒有發病就突然死亡。(大氣,是大邪之氣。大邪侵入,沒有不是由於元氣大虛而後邪氣得以侵襲的,所以導致突然死亡。)赤色出現在兩顴,大如拇指的,病情雖然暫時好轉,必定會突然死亡;黑色出現在天庭,大如拇指的,必定沒有生病就突然死亡。(大如拇指的,是成塊成條,聚集而不散。這是最凶險的顏色。赤色固然不好,而黑色更為嚴重,都是突然死亡的顏色。)觀察顏色可以推斷其時令。(觀察顏色以推斷時令,是說五色有衰旺,部位有相剋。顏色藏在部位,辨別觀察清楚而時令可知。)庭的部位對應頭面部;(庭,是額頭。相家稱為天庭。天庭最高,顏色出現在這裡的,向上對應頭面部的疾病。)闕上的部位對應咽喉;(闕在眉心,闕上是眉心之上,其位置也高,所以對應咽喉的疾病。)闕中的部位對應肺;(闕中,是眉心,中部最高的地方,所以對應肺。)下極的部位對應心;(下極,是兩目之間,相家稱為山根。心位於肺之下,所以下極對應心。)直下的部位對應肝;(下極之下是鼻柱,相家稱為年壽。肝在心之下,所以直下對應肝。)肝左的部位對應膽;(膽附於肝的短葉,所以肝左對應膽,它在年壽的左右。)下部的部位對應脾;(年壽之下,相家稱為準頭,這就是面王,也稱為明堂。準頭屬土,位於面部的中央,所以用以對應脾。)方上的部位對應胃;(準頭兩旁是方上,也就是迎香之上,鼻隧道。相家稱為蘭臺廷尉。脾與胃相為表裡,脾居中而胃居外,所以方上對應胃。)中央的部位對應大腸;(中央,是面部的中央,指迎香之外,顴骨之下,是大腸的對應部位。)挾大腸的部位對應腎;(挾大腸,是頰的上方。四臟都只有一個,唯獨腎有兩個,四臟居於腹中,唯獨腎附於脊柱,所以四臟依次排列在中央,而腎獨自對應於兩頰。)當腎的部位對應臍;(腎與臍相對,所以當腎之下對應臍。)面王以上的部位對應小腸;(面王,是鼻準。小腸是腑,對應於兩側,所以面王之上,兩顴之內,是小腸的對應部位。)面王以下的部位對應膀胱和子宮;(面王以下,是人中,這是膀胱和子宮的對應部位。子處,是子宮。凡是人中平坦淺薄而沒有鬍鬚的人大多沒有子嗣,這正是子處的對應。以上都是五臟六腑的對應部位。)顴骨的部位對應肩;(下面再敘述的是肢節的對應部位。顴骨是骨骼之本而居於中部之上,所以用以對應肩。)顴骨後方的部位對應臂;(臂連接肩,所以顴骨後方對應臂。)臂下方的部位對手;(手連接臂。)目內眥上方的部位對應胸部和乳房;(目內眥上方,是闕下的兩旁。胸部兩旁高處為膺,膺乳對應胸前。)挾繩而上的部位對應背;(頰的外側稱為繩,身體的後面為背,所以背對應於挾繩之上。)沿著牙車以下的部位對應股;(牙車,是牙床。牙車以下主管下部,所以用以對應股。)中央的部位對應膝;(中央,是兩牙車的中間。)膝以下的部位對應小腿;當小腿以下的部位對應足;(小腿連接著膝,足連接著小腿,依次而下。)巨分的部位對應股內側;(巨分,是口旁的大紋處。股里,是股內側。)巨屈的部位對應膝蓋骨。(巨屈,是頰下的曲骨。膝臏,是膝蓋骨。這大概總括膝部而言。臏,音牝。)這些是五臟六腑和肢節的部位,各有其分部。有了分部,就可以用陰來調和陽,用陽來調和陰。應當明確分部,就能萬舉萬當。(分部確定之後,陰陽才能明確。陽勝則陰必定衰弱,應當助其陰來調和;陰勝則陽必定衰弱,應當助其陽來調和。陰陽的運用,無處不在,知道其盛衰,就能萬舉萬當。)能夠辨別左右,這就是大道;男女的位置不同,所以稱為陰陽;審慎觀察潤澤與枯夭,這就稱作良工。(陽從左,陰從右。左右是陰陽的道路,所以能夠辨別左右,這就是大道。男女位置不同,男子左為逆,右為從;女子右為逆,左為從,所以稱為陰陽。陰陽既已辨明,又必須能夠觀察其潤澤枯夭,來決斷善惡的機轉,這樣才足以稱為良工。)沉濁的顏色主內,浮澤的顏色主外,(內主在裡在臟,外主在表在腑,都是指顏色而言。)黃赤色主風,青黑色主痛,白色主寒,黃色而膏潤的為膿,赤色很深的為血,疼痛劇烈的為拘攣,寒冷嚴重的為皮膚麻木不仁。(凡是五色出現在面部的,都可以因此而知其病了。不仁,是麻痹無知覺。)五色各自出現在其部位,觀察其浮沉,可以知道病位淺深;觀察其潤澤與枯夭,可以觀察成敗;觀察其散開與聚結,可以知道病位的遠近;觀察其上下,可以知道病處。(浮的病淺,沉的病深,潤澤的無傷,枯夭的必敗,散的病近,聚的病遠。摶,是聚的意思。上的病在上,下的病在下。摶,音團。)將精神積聚於心,可以知道過去和未來,所以觀察氣色不精微,就不能知道是非,專心致志而不離去,才能知道新舊。(神積於心則明,所以能知過去未來之事。觀察氣色不精微,氣就不能隱藏。不知道是非,就沒有是非的迷惑。專心致志,專一而無二心。新舊,就是過去與未來的含義。相,去聲。)顏色明亮而不粗糙,沉暗枯夭的為嚴重。顏色不明亮也不潤澤,其病不嚴重。(顏色明亮而不粗糙,是顏色明潤不顯著,而只見沉暗枯夭的,其病必定嚴重。如果其顏色雖然不明潤,但也沒有沉暗枯夭之色,病必定不嚴重。)其顏色散開,像小馬一樣沒有聚合,其病散漫而氣痛,聚結尚未形成。(幼馬稱為駒。駒駒然,像小馬沒有定處,散而不聚的意思,所以其病尚在散漫。如果有痛處,是由於氣所致,不是積聚成病。)腎氣乘心,心先病,腎的顏色就應於外,各種顏色都是這樣。(水邪克火,是腎乘心。腎邪乘心,心先病於內,而腎的顏色則應於外,如下極部位出現黑色就是這樣。不僅心腎,諸臟都是如此。凡是肝部出現肺色,肺部出現心色,腎部出現脾色,脾部出現肝色,以及六腑的相剋,其顏色都是這樣。)男子的顏色出現在面王部位,是小腹痛,向下為睪丸痛,其環繞下垂的為陰莖痛,高處為根部,低處為尖端,屬於狐疝、㿉陰之類。(面王上下是小腸、膀胱、子宮的部位,所以主小腹痛,向下連及睪丸痛。環直,是顏色垂繞於面王之下。莖,是陰莖。高為本,下為首,根據顏色的上下而分陰莖的根本與末端。凡是這些,總都是狐疝、㿉陰之類。)女子的顏色出現在面王,是膀胱、子宮的病,顏色散開為疼痛,顏色聚結為積聚,或方或圓或左或右,各如其顏色形狀,其顏色隨之下行,到骶骨處為浸淫帶濁,有潤澤如膏狀的,為暴食不潔所致。(面王的部位與男子相同,但病與男子不同,是因為女子有血海。顏色散開為疼痛,是氣滯無形;顏色聚結為積聚,是血凝有積。然而其積聚或方或圓,或左或右,各如其外表的顏色形狀。如果其顏色向下行,應當到骶骨處而為浸淫帶濁,有潤澤如膏狀的東西,或者突然因飲食,即下見不潔之物。大概是兼前後而言。骶,音底,是尻臀之間。)左邊的顏色對應左邊的病,右邊的顏色對應右邊的病,其顏色有邪氣,聚散而不端正,是面色所指的部位。(顏色出現在左邊,病在左邊;顏色出現在右邊,病在右邊。凡是顏色有邪而聚散不端正的,就是病之所在,所以只要觀察面色所指的部位,病就可知道了。)顏色,是青黑赤白黃,都應端正飽滿而有各自的歸屬方向。別種的赤色,其顏色也像榆莢一樣赤,在面王部位出現為不日。(顏色,是指正色。正色共有五種,都應端正飽滿。端正是指沒有邪氣,飽滿是指充足。有別的方向,是指方位時日各有其主導的正向。別種的赤色,又是指正向之外而有邪色出現。赤色像榆莢,出現在面王,不是其應在的部位,不應當出現而出現的,不是其應在的時令,這就是不日。不日,是指失去了正常規律。這裡單舉赤色為例,而五色謬誤出現的,都可以類推。鄉,同向。)其顏色向上尖銳,是頭面正氣空虛而邪氣向上;向下尖銳是邪氣向下,在左右也是如此。(凡是邪氣隨顏色而出現,各有其趨向,而尖銳之處就是其乘虛而進的方向,所以向上尖銳的,是由於頭面正氣空虛,邪氣就乘虛向上。向下尖銳也是這樣,在左在右,都同此法。)用五色來命名五臟,青色對應肝,赤色對應心,白色對應肺,黃色對應脾,黑色對應腎。肝與筋相合,心與脈相合,肺與皮相合,脾與肉相合,腎與骨相合。(這是總結上文而言五色與五臟的配合。凡是診病察脈觀色,以此配合,五臟的病就沒有隱藏的了。)眼睛赤色的病在心,白色的在肺,青色的在肝,黃色的在脾,黑色的在腎,黃色而無法命名的,病在胸中。(五臟六腑,眼睛是其徵候,所以眼睛的五色,各根據其氣而顯現本臟的病。脾對應中州,胸中是脾肺的部位。)診斷目痛,赤脈從上向下的,是太陽病;從下向上的,是陽明病;從外向內走的,是少陽病。(足太陽經是目上綱,所以赤脈從上向下的是太陽病;足陽明經是目下綱,所以赤脈從下向上的是陽明病;足少陽經向外行於銳眥之後,所以從外向內走的是少陽病。)診斷寒熱病,赤脈上下貫穿到瞳孔,見到一條脈,一年死;見到一條半脈,一年半死;見到兩條脈,兩年死;見到兩條半脈,兩年半死;見到三條脈,三年死。這是邪氣侵入陰分而病為寒熱的,應當翻轉其眼睛來觀察:其中有赤脈,形狀像紅線,向下貫穿瞳孔,根據其多少,用來知道死亡的遠近。)診斷齲齒痛,按壓其陽脈的來勢,有太過之處的,該經脈獨自發熱,在左則左熱,在右則右熱,在上則上熱,在下則下熱,(齲齒,是齒痛。足陽明經進入上齒中,手陽明經進入下齒中,所以按壓其陽脈的來勢,其脈太過的那條經脈必定獨自發熱,而其左右上下,也根據其部位可以觀察。齲,其雨切。)診斷血脈的,多赤色則多熱,多青色則多痛,多黑色則為久痹,多赤色、多黑色