醫經原旨

卷二

脈色下第四(5)

卷二/脈色下第四16
原文
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃予之期日。
白話
大的骨骼枯槁,大的肌肉消瘦凹陷,胸中氣滿,呼吸不順暢,呼吸時身體振動,預計六個月死亡,如果真臟脈出現,就可以預知具體的死亡日期。
原文
(大骨、大肉,皆以通身而言,如肩脊腰膝,皆大骨也,尺膚臀肉,皆大肉也。肩垂項傾、腰重膝敗者,大骨之枯槁也;尺膚既削,臀肉必枯,大肉之陷下也。腎主骨,骨枯則腎敗矣;脾主肉,肉陷則脾敗矣;肺主氣,氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原形體振動,孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損,死期不出六月。六月者,一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見,則不在六月之例,可因克賊之日而定其期矣。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真臟見,乃予之期日。
白話
(大骨、大肉,都是就全身而言,比如肩、脊、腰、膝,都是大骨;尺膚、臀肉,都是大肉。肩垂項傾、腰重膝敗,是大骨枯槁的表現;尺膚已削,臀肉必枯,是大肉陷下的表現。腎主骨,骨枯則腎敗;脾主肉,肉陷則脾敗;肺主氣,氣滿喘息則肺敗。氣不歸原,形體振動,孤陽外浮而真陰虧虛。三陰虧損,死期不出六個月。六個月,是一年陰陽更變的時間。如果真臟脈已經出現,則不在六個月之例,可以根據克賊之日來確定其死期。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真臟見,乃予之期日。
原文
(內痛引肩項,病及心經矣,較前已甚,期一月死。一月者,鬥建移而氣易也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破䐃,真臟見,十日之內死。
白話
(內痛引肩項,病已涉及心經,比前面更嚴重,預計一個月死亡。一個月,是斗建移動而節氣改變。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破䐃,真臟見,十日之內死。
原文
(身熱者,陰氣去也;脫肉者,肌肉消盡也;破䐃者,臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見,當十日內死。十日者,天干盡而旬氣易也。䐃,筋肉結聚之處,肘膝後肉如塊者。)大骨枯槁,大肉陷下,骨髓內消,動作益衰,真臟未見,期一歲死,見其真臟,乃予之期日。
白話
(身熱,是陰氣離去;脫肉,是肌肉消盡;破䐃,是臥床日久骨露而筋肉敗壞。這是五臟俱傷而真臟又出現,應當在十日內死亡。十天,是天干盡而旬氣改變。䐃,是筋肉結聚之處,肘膝後面像肉塊一樣的。)大骨枯槁,大肉陷下,骨髓內消,動作更加衰弱,真臟脈未出現,預計一年死亡,如果見到真臟脈,就給予其死期。
原文
(骨枯肉陷,脾腎已虧,兼之骨髓內消,動作益衰,雖諸證未全,真臟未見,然敗竭已兆,僅支一年,歲易氣新,不能再振矣。若一見真臟,乃可必其死期也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破䐃脫肉,目眶陷,真臟見,目不見人,立死;其見人者,至其所不勝之時則死。
白話
(骨枯肉陷,脾腎已虧,加上骨髓內消,動作益衰,雖然諸證未全,真臟未見,但敗竭之象已顯,僅能支撐一年,歲運改變,不能再振作。如果一旦見到真臟脈,就可以確定其死期。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不適,肩項身熱,破䐃脫肉,目眶凹陷,真臟脈出現,目不見人,立即死亡;如果能看到人,則到其所不勝之時死亡。
原文
(五臟敗證俱見,而目眶陷,真臟見,目不見人者。神氣已脫,故當立死。若其見人者,神氣猶在,故必待克賊之時而死也。)急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。
白話
(五臟敗證俱見,而目眶陷,真臟見,目不見人,神氣已脫,故應當立即死亡。如果其能見人,神氣猶在,故必待克賊之時而死。)急虛身中猝至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬如墮溺,不可預期。
原文
其脈絕不來,若人一呼五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。
白話
其脈絕不來,或者人一呼五六至,其形肉不脫,真臟雖未見,仍然死亡。
原文
(急虛者,言元氣暴傷而忽甚也,故其邪中於身,必猝然而至,譬之墜者溺者,旦時莫測,有不可以常期論也。若脈絕不至,或一呼五六至者,皆臟氣竭而命當盡也,故不必其形肉脫而真臟見也。)真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死;(此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃,如琴瑟弦者,言細急堅搏,而非微弦之本體也。青本木色,而兼白不澤者,金剋木也。五臟率以毛折死者,皮毛得血氣而充,毛折則精氣敗矣,故皆死。)真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折乃死;(堅而搏,如循薏苡子者,短實堅強而非微鉤之本體,心脈之真臟也。赤本火色,而兼黑不澤者,水剋火也,故死。)真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死;(大而虛,如以毛羽中人膚,浮虛無力之甚而非微毛之本體,肺脈之真臟也。白本金色,而兼赤不澤者,火剋金也,故死。)真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。
白話
真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死;(以下都是講真臟脈。肝的真臟如刀刃,如琴瑟弦,是說細急堅搏,而非微弦的本體。青本木色,而兼白不澤,是金克木。五臟都以毛折而死,因為皮毛得血氣而充,毛折則精氣敗,故皆死。)真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折乃死;(堅而搏,如循薏苡子,是短實堅強而非微鉤的本體,心脈的真臟。赤本火色,而兼黑不澤,是水克火,故死。)真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死;(大而虛,如以毛羽中人膚,是浮虛無力之甚而非微毛的本體,肺脈的真臟。白本金色,而兼赤不澤,是火克金,故死。)真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。
原文
(搏而絕,搏之甚也,如指彈石,辟辟然,沉而堅也,皆非微石之本體,而為腎脈之真臟也。黑本水色,兼黃不澤者,土剋水也,故死。)真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。
白話
(搏而絕,是搏動很厲害,如指彈石,辟辟然,沉而堅,都不是微石的本體,而是腎脈的真臟。黑本水色,兼黃不澤,是土克水,故死。)真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。
原文
(弱而乍數乍疏,則和緩全無而非微耎弱之本體,脾脈之真臟也。黃本土色,而兼青不澤者,木剋土也,故死。)諸真臟脈見者,皆死不治也。
白話
(弱而乍數乍疏,則和緩全無而非微耎弱的本體,是脾脈的真臟。黃本土色,而兼青不澤,是木克土,故死。)諸真臟脈見者,皆死不治也。
原文
(無胃氣者,即名真臟,皆為不治之脈。)五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。
白話
(沒有胃氣的就叫做真臟,都是不治之脈。)五臟都從胃接受精氣,胃是五臟的根本。
原文
臟氣者不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。
白話
臟氣本身不能自行到達手太陰,必須依靠胃氣,才能到達手太陰。
原文
(谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,故臟氣必因於胃氣乃得至於手太陰,而脈則見於氣口,此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。)故五臟各以其時自為,而至於手太陰也。
白話
(穀物入於胃,傳輸到肺,五臟六腑都從中接受精氣,所以臟氣必須依靠胃氣才能到達手太陰,而脈則表現在氣口,這就是為什麼五臟之脈必須依賴胃氣作為主導的原因。)所以五臟各自按照其時令自行表現,而到達手太陰。
原文
(以時自為,如春而但弦、夏而但鉤之類,皆五臟不因於胃氣,即真臟之見也。)故邪氣勝者,精氣衰也。
白話
(按照時令自行表現,如春天但見弦脈、夏天但見鉤脈之類,都是五臟不依靠胃氣,即真臟的出現。)所以邪氣勝的,精氣就衰弱。
原文
病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見。獨見者,病勝臟也,故曰死。
白話
病重的,胃氣不能與臟氣一起到達手太陰,所以真臟之氣單獨出現。單獨出現,是病勝過臟,所以說死。
原文
(凡邪氣甚而正氣竭者,是病勝臟也,故真臟之邪獨見。真臟獨見者,胃氣必敗,故不能與之俱至於手太陰,則胃氣不見於脈,此所以為危兆也。)
白話
凡是邪氣盛而正氣衰竭的,是病勝過臟,所以真臟之邪單獨出現。真臟單獨出現,胃氣必定衰敗,所以不能與之一起到達手太陰,則胃氣不在脈中顯現,這就是危兆的原因。