原文
（不得其脈，言不得其合色之正脈也。相勝之脈，如青色得毛脈，以金剋木之類是也。相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）五臟之所生，變化之病形，先定其五色、五脈之應，其病乃可別也。
白話
（不得其脈，是指未能獲得與其面色相合的正常脈象。相勝的脈象，例如面色青而出現毛脈，這是金剋木之類的情況。相生的脈象，例如面色青而出現石脈，這是水生木之類的情況。）五臟所產生的疾病，其病變的形態，首先要確定五色與五脈的對應關係，這樣才能夠區別疾病。
卷二
脈色上第四（9）
卷二／脈色上第四15 句
原文
色、脈已定，調其脈之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。
白話
面色與脈象已經確定，再調節脈象的緩、急、大、小、滑、澀，那麼病變就能夠確定了。
原文
（緩、急以至數言，小、大、滑、澀以形體言。滑，不澀也，往來流利，如盤走珠；澀，不滑也，虛細而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相為對待，調此六者，則病變可以定矣。此以緩、急、大、小、滑、澀而定病變，總諸脈之綱領也。後世諸醫論疾微有不同者，又當參互，然必宗越人、仲景為主。夫浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為里，診為濕為實；遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥；滑為血有餘，澀為氣獨滯，似亦得矣。殊不知其浮為在表，則散、大而芤可類也；沉而在裡，則細、小而伏可類也；遲者為寒，則徐，緩、澀、結之屬可類也；數者為熱，則洪、滑、疾、促之屬可類也；虛者為不足，則短、濡、微、弱之屬可類也；實者為有餘，則弦、緊、動、革之屬可類也。此其大概，人所易知者。即此六者之中，復有大相懸絕之要，則人多不能識也。夫浮為表矣，而凡陰虛者脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為里矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言里，可攻內乎？遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微、細類虛矣，而痛極壅閉者脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪、弦類實矣，而真陰大虧者必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，於綱領之中，復有大綱領者存焉。設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫釐不可不辨也。）脈急者尺之皮膚亦急，脈緩者尺之皮膚亦緩，脈小者尺之皮膚亦減而少氣，脈大者尺之皮膚亦賁而起，脈滑者尺之皮膚亦滑，脈澀者尺之皮膚亦澀。
白話
（緩、急是根據至數來論述的，小、大、滑、澀是根據形體來論述的。滑，就是不澀，往來流利，如同盤中滾珠；澀，就是不滑，虛細而遲緩，往來感覺困難，如同雨沾沙粒，如同刀刮竹子。這六者是相互對立的，調節這六者，病變就可以確定了。這裡以緩、急、大、小、滑、澀來確定病變，是總括諸脈的綱領。後世諸醫論病略有不同，又應當互相參考，但必須以越人、仲景為主。浮脈為陽、為表，診斷為風、為虛；沉脈為陰、為里，診斷為濕、為實；遲脈為在臟，為寒、為冷；數脈為在腑，為熱、為燥；滑脈為血有餘，澀脈為氣獨滯，似乎也說得通。然而不知道浮為在表，那麼散、大而芤的脈象可以歸為一類；沉而在里，那麼細、小而伏的脈象可以歸為一類；遲者為寒，那麼徐、緩、澀、結之類可以歸為一類；數者為熱，那麼洪、滑、疾、促之類可以歸為一類；虛者為不足，那麼短、濡、微、弱之類可以歸為一類；實者為有餘，那麼弦、緊、動、革之類可以歸為一類。這是大概情況，人們容易知道的。就在這六者之中，還有大相懸殊的關鍵，人們多不能辨識。浮脈為表，但凡是陰虛的人脈必定浮而無力，那麼浮脈不可以一概認為是表證，可以升散嗎？沉脈為里，但凡是表邪剛剛感受得很厲害時，陰寒束縛在皮毛，陽氣不能向外通達，那麼脈必定先出現沉緊，那麼沉脈不可以一概認為是里證，可以攻裡嗎？遲脈為寒，但傷寒剛剛退去，餘熱未清，脈多遲滑，那麼遲脈不可以一概認為是寒證，可以溫中嗎？數脈為熱，但凡是虛損的證候陰陽俱虧，氣血敗亂的，脈必定急數，越數越虛，越虛越數，那麼數脈不可以一概認為是熱證，可以用寒涼嗎？微、細脈類似虛證，但疼痛極重、壅塞閉阻的人脈多伏匿，那麼伏脈不可以一概認為是虛證，可以驟然補益嗎？洪、弦脈類似實證，但真陰大虧的人必定關格倍於正常，那麼強脈不可以一概認為是實證，可以消伐嗎？如此之類，在綱領之中還有大綱領存在。假如不能以四診相互參照，而想魯莽任意，那麼沒有不迅速致人於死地的。這就是脈道難以論述的原因，毫釐之差不可不辨別。）脈急的人，尺部的皮膚也急；脈緩的人，尺部的皮膚也緩；脈小的人，尺部的皮膚也減瘦而少氣；脈大的人，尺部的皮膚也賁起；脈滑的人，尺部的皮膚也滑；脈澀的人，尺部的皮膚也澀。
原文
凡此變者，有微有甚，故善調尺者不待於寸，善調脈者不待於色，能參合而行之者，可以為上工，上工十全九，行二者為中工，中工十全七，行一者為下工，下工十全六。
白話
凡是這些變化，有輕微有嚴重，所以善於調理尺部的人不等候寸口，善於調理脈象的人不等候面色，能夠參合三者而運用的，可以成為上等醫生，上等醫生十個能治好九個；能夠運用兩種方法的為中等醫生，中等醫生十個能治好七個；只能運用一種方法的為下等醫生，下等醫生十個能治好六個。
原文
（此正本末根葉之義也。以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉；以脈色言，脈為根本，色為枝葉。故善調尺者不待乎寸，善調脈者不待於色也。然必能兼合三者而參行之，更為本末皆得而萬無一失，斯足稱為上工，而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。）調其尺，言其病，從外知內，審其尺之緩、急、大、小、滑、澀，肉之堅、脆，而病形定矣。
白話
（這正是本末根葉的意義。就尺寸而言，尺為根本，寸為枝葉；就脈色而言，脈為根本，色為枝葉。所以善於調理尺部的人不等候寸口，善於調理脈象的人不等候面色。然而必須能夠兼合三者而參照運用，更使本末都得到而萬無一失，這樣才足以稱為上等醫生，而十個可以治好九個；如果只知道兩種或一種，不過是中下之材，所以能治好的也只有六七成而已。）調理尺部，論述疾病，從外部知道內部，審察尺部的緩、急、大、小、滑、澀，肌肉的堅實、脆弱，那麼病變形態就確定了。
原文
（寸口之脈，由尺達寸，故但診尺部之脈，其內可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形於腕後，故但察尺部之肉，其外可知。是以獨調其尺而病形定矣。）視人之目窠上微癰，如新臥起伏，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。
白話
（寸口的脈象，從尺部到達寸部，所以只要診察尺部的脈象，其內臟的情況就可以知道。全身形體，難以全部看見，但肌肉的盛衰，必定表現在手腕之後，所以只要察看尺部的肌肉，其外部的情況就可以知道。因此單獨調理尺部而病變形態就能確定。）觀察人的目窠上微有腫起，如同剛剛睡起一樣，他的頸脈跳動，時常咳嗽，按壓他的手足上，凹陷而不起的，是風水膚脹病。
原文
（目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。窅而不起，按之有窩也。是即風水膚脹之外候。窠，間科。癰，去聲。窅，音夭。）尺膚滑，其淖澤者，風也。
白話
（目窠，就是眼睛下方臥蠶的地方。癰，是壅塞的意思，就是剛剛出現的輕微腫脹狀態。頸脈，就是人迎脈。窅而不起，按壓下去有凹陷。這就是風水膚脹的外部證候。窠，音科。癰，去聲。窅，音夭。）尺膚滑潤，並且滋潤光澤的，是風病。
原文
（陽受風氣，故病風者尺膚滑而淖澤也。）尺肉弱者，解㑊安臥；脫肉者，寒熱不治。
白話
（陽氣感受風邪，所以患風病的人尺部皮膚滑潤而滋潤光澤。）尺部肌肉瘦弱的，是解㑊病而喜歡安臥；肌肉消瘦脫落的，出現寒熱證候則無法醫治。
原文
（尺肉弱者，肌必消瘦。肉瘦陰虛，當為解㑊。解㑊者，身體困倦，故欲安臥。無邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）尺膚滑而澤脂者，風也。
白話
（尺部肌肉瘦弱的人，肌肉必定消瘦。肌肉消瘦則陰虛，應當是解㑊病。解㑊，就是身體困倦，所以想要安臥。沒有邪氣而出現肌肉脫落、寒熱的，是真陰敗壞，所以不治。）尺部皮膚滑潤而有油脂光澤的，是風病。
原文
（澤脂，即前淖澤之謂。風者陽氣，陽在肌膚，故滑而澤脂。）尺膚澀者，風痹也。
白話
（澤脂，就是前面所說的淖澤。風為陽氣，陽氣在肌膚，所以皮膚滑潤而有油脂光澤。）尺部皮膚澀滯的，是風痹病。
原文
（尺膚澀者血少，血不能營，故為風痹。）尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。
白話
（尺部皮膚澀滯的是血少，血不能濡養，所以成為風痹。）尺部皮膚粗糙如同枯魚鱗片的，是水溢飲病。
原文
（如枯魚之鱗，乾澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為泆飲。泆、溢同。）尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。
白話
（如同枯魚鱗片，非常乾澀。因為脾土衰弱而肌肉消瘦，水邪得以侵襲，這就是溢飲。泆、溢同義。）尺部皮膚很熱，脈搏盛大而躁動的，是溫病；如果脈搏盛大而滑利的，是疾病將要痊癒。
原文
（尺膚熱者，其身必熱，脈盛躁者，陽邪有餘，故當為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復，故不久當愈。出，漸愈之謂。）尺膚寒，其脈小者泄，少氣。
白話
（尺部皮膚熱的，身體必定發熱，脈搏盛大而躁動的，是陽邪有餘，所以應當是溫病。如果脈搏雖然盛大而兼有滑利，這是脈已不躁而正氣將要恢復，所以不久應當痊癒。出，就是逐漸痊癒的意思。）尺部皮膚寒冷，脈搏細小的，是泄瀉、少氣。
原文
（膚寒脈小，陽氣衰也，故為泄，為少氣。）尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者，亦寒熱也。
白話
（皮膚寒冷、脈搏細小，是陽氣衰弱，所以成為泄瀉、少氣。）尺部皮膚灼熱，先發熱後發寒的，是寒熱病。尺部皮膚先寒冷，經過較長時間後變熱的，也是寒熱病。
原文
（炬然，火熱貌。或先熱而後寒，或先寒而後熱，皆寒熱往來之候。）肘所獨熱者，腰以上熱，手所獨熱者，腰以下熱；（肘，臂膊之節也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應腰上，手應腰下也。）肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。
白話
（炬然，是火熱的樣子。或者先發熱而後發寒，或者先發寒而後發熱，都是寒熱往來的證候。）肘部單獨發熱的，是腰以上發熱；手部單獨發熱的，是腰以下發熱；（肘，是臂膊的關節。一說曲池以上為肘。肘在上，手在下，所以肘對應腰以上，手對應腰以下。）肘前單獨發熱的，是胸前發熱；肘後單獨發熱的，是肩背發熱。
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