原文
（春得肺脈，金剋木也；夏得腎脈，水剋火也；秋得心脈，火剋金也；冬得脾脈，土剋水也。加之懸絕沉澀，則陰陽偏絕，無復充和之胃氣矣。）未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
白話
（春天出現肺脈，是金剋木；夏天出現腎脈，是水剋火；秋天出現心脈，是火剋金；冬天出現脾脈，是土剋水。再加上脈象懸絕、沉澀，則陰陽偏絕，不再有充盛和順的胃氣了。）沒有五臟應有的脈象，在春夏時脈象沉澀，秋冬時脈象浮大，稱為逆四時。
卷二
脈色上第四（7）
卷二／脈色上第四14 句
原文
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
白話
患熱病而脈象平靜，泄瀉而脈象洪大，失血而脈象實硬，病在體內而脈象實堅，病在體表而脈象不實堅的，都難以治療。
原文
（病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。病在中脈虛，言內積之實者脈不宜虛也；病在中脈實堅，言內傷之虛者脈不宜實堅也；病在外脈澀堅，言外邪之盛者不宜澀堅，以澀堅為沉陰也；病在外脈不實堅，言外邪方熾者不宜無力，以不實堅為無陽也。四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。反復推詳以申明之，與前節詞若相反，而理則同也。）夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。
白話
（病在體內脈象實堅，病在體表脈象不實堅，都難以治療。病在體內脈象虛弱，是說體內積聚的實證，脈象不宜虛弱；病在體內脈象實堅，是說內傷的虛證，脈象不宜實堅；病在體表脈象澀堅，是說外邪強盛時，脈象不宜澀堅，因為澀堅屬於沉陰；病在體表脈象不實堅，是說外邪正盛時，脈象不宜無力，因為不實堅是無陽的表現。這四種區分，總歸都是正氣不能勝邪氣的脈象，所以說難以治療。反覆推敲詳盡說明，與前一節的話看似相反，但道理相同。）正常的心脈來時，脈象累累如連串的珠子，如同觸摸琅玕一樣，稱為心平。
原文
（琅玕，玉而有光者。脈來中手如連珠，如琅玕者，言其盛滿滑利，即微鉤之義也，是為心之平脈。前分四時，已悉五臟平、病、死脈，此則詳言其形也。琅玕，音良干。）夏以胃氣為本，（鉤而和也。）病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（喘喘連屬，急促相仍也。其中微曲，即鉤多胃少之義，故曰「心病」。）死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
白話
（琅玕，是有光澤的美玉。脈來時應手如連串珠子，如同琅玕，是說脈象盛滿滑利，即微鉤的意思，這是心的平脈。前面分四季，已經詳述五臟的平脈、病脈、死脈，這裡則詳細說明其形態。琅玕，音良干。）夏季以胃氣為根本（鉤而和緩）。病心脈來時，喘喘連屬，中間稍微彎曲，稱為心病；（喘喘連屬，是急促相連的意思。中間稍微彎曲，就是鉤多胃少的意義，所以說「心病」。）死心脈來時，前面彎曲後面筆直，如同手持帶鉤，稱為心死。
原文
（操，持也。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤而全失充和之氣，是但鉤無胃也，故曰「心死」。）平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
白話
（操，是持的意思。前曲，是說輕按時脈象堅強而不柔和；後居，是說重按時脈象牢實而不動，如同手持皮帶的鉤子，完全失去充盛和順之氣，這是只有鉤而無胃氣，所以說「心死」。）正常的肺脈來時，厭厭聶聶，如同落下榆樹莢果，稱為肺平。
原文
（厭厭聶聶，眾苗秀齊貌。如落榆莢，輕浮和緩貌。即微毛之義也。是為肺之平脈。聶，鳥結切。）秋以胃氣為本，（毛而和也。）病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病；（不上不下，往來澀滯也。如循雞羽，輕浮而虛也。亦毛多胃少之義，故曰「肺病」。）死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
白話
（厭厭聶聶，是眾多禾苗整齊茂盛的樣子。如落榆莢，是輕浮和緩的樣子。即微毛的意義。這是肺的平脈。聶，音鳥結切。）秋季以胃氣為根本（毛而和緩）。病肺脈來時，不上不下，如同觸摸雞毛，稱為肺病；（不上不下，是往來澀滯的意思。如循雞羽，是輕浮而虛的意思。也是毛多胃少的意義，所以說「肺病」。）死肺脈來時，如同物體漂浮，如同風吹羽毛，稱為肺死。
原文
（如物之浮，空虛無根也。如風吹毛，散亂無緒也。亦但毛無胃之義，故曰「肺死」。）平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。
白話
（如同物體漂浮，是空虛無根的意思。如同風吹羽毛，是散亂沒有條理的意思。也是只有毛而無胃氣的意義，所以說「肺死」。）正常的肝脈來時，耎弱招招，如同高舉長竿的末梢，稱為肝平。
原文
（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長竿，梢必柔耎，即和緩弦長之義，是為肝之平脈。）春以胃氣為本，（弦而和也。）病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病；（盈實而滑，弦之甚過也。如循長竿，無末梢之和耎也。亦弦多胃少之義，故曰「肝病」。）死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
白話
（招招，如同迢迢。揭，是高舉的意思。高舉長竿，末梢必定柔軟，即和緩弦長的意義，這是肝的平脈。）春季以胃氣為根本（弦而和緩）。病肝脈來時，盈實而滑，如同觸摸長竿，稱為肝病；（盈實而滑，是弦太過的意思。如循長竿，是沒有末梢的柔和。也是弦多胃少的意義，所以說「肝病」。）死肝脈來時，急促而更加剛勁，如同新張開的弓弦，稱為肝死。
原文
（勁，強急也。如新張弓弦，弦之甚也。亦但弦無胃之義，故曰「肝死」。）平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。
白話
（勁，是強硬緊急的意思。如同新張開的弓弦，是弦太過的意思。也是只有弦而無胃氣的意義，所以說「肝死」。）正常的脾脈來時，和柔相離，如同雞踏地，稱為脾平。
原文
（和柔，雍容不迫也。相離，勻淨分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即充和之氣，亦微耎弱之義，是謂脾之平脈。）長夏以胃氣為本，（耎而和也。）病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病；（實和盈數，強急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前言弱多胃少，此言實而盈數，皆失中和之氣，故曰「脾病」。）死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
白話
（和柔，是雍容不迫的意思。相離，是勻淨分明的意思。如雞踐地，是從容輕緩的意思。這就是充和之氣，也是微耎弱的意義，這是脾的平脈。）長夏以胃氣為根本（耎而和緩）。病脾脈來時，實而盈數，如同雞舉足，稱為脾病；（實而盈數，是強硬急促不和的意思。如雞舉足，是輕快急迫不緩慢的意思。前面說弱多胃少，這裡說實而盈數，都是失去中和之氣，所以說「脾病」。）死脾脈來時，銳利堅硬如同鳥的喙，如同鳥的距，如同屋漏滴水，如同水流，稱為脾死。
原文
（鳥喙、鳥距，言堅銳不柔也。屋漏，點滴無倫也。水流，去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見，亦但代無胃之義，故曰「脾死」。距，權輿切，雞足鉤距也。）平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。
白話
（鳥喙、鳥距，是說堅硬銳利不柔和。屋漏，是點滴沒有次序。水流，是流去不返回。這些都是脾氣斷絕而怪脈出現，也是只有代脈而無胃氣的意義，所以說「脾死」。距，音權輿切，雞腳的鉤距。）正常的腎脈來時，喘喘累累如同鉤，按壓時堅硬，稱為腎平。
原文
（冬脈沉石，故按之而堅。若過於石，則沉伏不振矣。故必喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽而得微石之義，是為腎之平脈。）冬以胃氣為本，（石而和也。）病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病；（脈如引葛，堅搏牽連也。按之益堅，石甚不和也。亦石多胃少之義，故曰「腎病」。）死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
白話
（冬季脈象沉石，所以按壓時堅硬。如果過於石，就會沉伏不振。所以必須喘喘累累，如同心的鉤脈，陰中藏陽而得到微石的意義，這是腎的平脈。）冬季以胃氣為根本（石而和緩）。病腎脈來時，如同牽引葛藤，按壓時更加堅硬，稱為腎病；（脈如引葛，是堅硬搏動牽連的意思。按之益堅，是石太甚而不和緩。也是石多胃少的意義，所以說「腎病」。）死腎脈來時，發作如同爭奪繩索，辟辟如同彈石，稱為腎死。
原文
（索如相奪，其勁必甚。辟辟如彈石，其堅必甚。即但石無胃之義，故曰「腎死」。）太陽脈至，洪大以長；（此言人之脈氣，必隨天地陰陽之化而為之卷舒也。太陽之氣王於穀雨後六十日，是時陽氣太盛，故其脈洪大而長也。）少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；（少陽之氣王於冬至後六十日，是時陽氣尚微，陰氣未退，故長數為陽，疏短為陰而進退未定也。）陽明脈至，浮大而短。
白話
（繩索如同互相爭奪，其強勁必定很甚。辟辟如同彈石，其堅硬必定很甚。就是只有石而無胃氣的意義，所以說「腎死」。）太陽脈到來時，洪大而長；（這是說人體的脈氣，必定隨著天地陰陽的變化而伸縮舒卷。太陽之氣在穀雨後六十日旺盛，這時陽氣太盛，所以脈象洪大而長。）少陽脈到來時，忽快忽慢，忽短忽長；（少陽之氣在冬至後六十日旺盛，這時陽氣尚微，陰氣未退，所以長、數為陽，疏、短為陰，而進退未定。）陽明脈到來時，浮大而短。
原文
（陽明之氣王於雨水後六十日，是時陽氣未盛，陰氣尚存，故脈浮大而仍兼短也。此但言三陽而不及三陰，因《難經》有「太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦」，則固已補其缺略矣。）太陽臟獨至，厥喘，虛氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞；（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨至，諸證不同，針治亦異也。太陽者，膀胱經也。太陽獨至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣衝逆於上。蓋膀胱與腎為表裡，皆水臟也。以水臟而陽氣獨至，則陽有餘、陰不足矣，當於二經取其下俞。膀胱下俞名束骨，腎經之俞名太谿。腎陰不足而亦瀉之，以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢。）陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞；（陽明者，足陽明胃經也。陽明為十二經脈之海而行氣於三陽，若其獨至，則陽氣因邪而重並於本臟，故當瀉胃之陽，補脾之陰而取之下俞也。陽明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。
白話
（陽明之氣在雨水後六十日旺盛，這時陽氣未盛，陰氣尚存，所以脈象浮大而仍兼短。這裡只說三陽而不及三陰，因為《難經》有「太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦」，則已經補充了缺漏。）太陽臟氣獨自亢盛，出現厥逆、喘氣、虛氣上逆，這是陰不足而陽有餘，表裡都應當瀉，取下部俞穴；（這是說臟氣不和而有一臟太過，氣必獨自亢盛，各種證候不同，針刺治療也不同。太陽，是膀胱經。太陽氣獨盛，則為厥逆，為喘氣，為虛氣衝逆於上。因為膀胱與腎互為表裡，都是水臟。以水臟而陽氣獨盛，則陽有餘、陰不足，應當在二經取下部俞穴。膀胱的下俞叫束骨，腎經的俞穴叫太谿。腎陰不足而也瀉它，是因為陽邪都盛，所以必須表裡兼瀉，然後才能遏止其勢。）陽明臟氣獨自亢盛，是陽氣重疊並聚，應當瀉陽補陰，取下部俞穴；（陽明，是足陽明胃經。陽明為十二經脈之海而行氣於三陽，如果其氣獨盛，則陽氣因邪而重疊並聚於本臟，所以應當瀉胃的陽，補脾的陰，而取下部俞穴。陽明的俞穴叫陷谷，太陰的俞穴叫太白。）少陽臟氣獨自亢盛，是厥氣，蹺脈之前突然增大，取下部俞穴。
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