臟象下第三（9）

（脫脫，是瀟灑的樣子。）大商類型的人，比類於左手陽明經，在陽明之上表現為監監然。

（監監，是多察的樣子。）少商類型的人，比類於右手陽明經，在陽明之下表現為嚴嚴然。

（脫脫，是瀟灑的樣子。）大商類型的人，比類於左手陽明經，在陽明之上表現為監監然。（監監，是多察的樣子。）少商類型的人，比類於右手陽明經，在陽明之下表現為嚴嚴然。（應在右之下者，是稱為少商之人，而屬於右手陽明之下。嚴嚴，是莊重的樣子，凡是這些廉廉之類的，都是用來表現金形的形象。）水形之人，比類於上羽，類似於黑帝，（羽是水音。水形之人，總括水氣的全體。音屬上羽，而形象類似北方的黑帝。）其為人黑色，（水的顏色是黑的。）面不平，（水有波紋。）大頭，（水面廣大。）廉頤，（高流湍急。）小肩，（支流細小。）大腹，（容納物體如海。）動手足，行走時搖晃身體，（水流動的樣子。）下尻長，（水流長遠。）背延延然，（也是長的意思。）不敬畏，（任性趨下，不向上。）善於欺騙人，（水沒有實體。）被殺戮而死，（水沒有恆常之情，所以多災厄。）能適應秋冬不能適應春夏，（水旺於秋冬，衰於春夏。）春夏感受邪氣而生病，足少陰經汗汗然。（足少陰，是腎水經。汗汗，濡潤的樣子。這裡說足少陰，下面說足太陽，是因為少陰與太陽互為表裡，而都屬於水。）

（足少陰，是腎水經。汗汗，濡潤的樣子。這裡說足少陰，下面說足太陽，是因為少陰與太陽互為表裡，而都屬於水。）大羽之人，比類於右足太陽經，在太陽之上表現為頰頰然。

（以水形而對應於右之上者，是稱為大羽之人，而屬於右足太陽之上。頰頰，是得色的樣子。）少羽之人，比類於左足太陽經，在太陽之下表現為紆紆然。

對應於左之下者，是稱為少羽之人，而屬於左足太陽之下。紆紆，是曲折的樣子。

）眾這種人，比類於右足太陽經，在太陽之下表現為潔潔然。

（眾，是平常的意思。一說加之人，應在右之下者，稱為眾之為人，而屬於右足太陽之下。潔潔，清靜的樣子。諸形都說太、少，而這裡獨說眾，意思是水形多變，而此獨潔潔，所以可同於眾。）桎這種人，比類於左足太陽經，在太陽之上表現為安安然。

（桎與窒同，有侷限窒塞不通的含義。居於左之上者稱為「桎之為人」，而屬於左足太陽之上。安安，安定靜止的樣子。各形都不說桎而這裡獨說，大概是因為水性雖然流動，但被器具所侷限，則安然不動，所以稱為桎。凡是這些頰頰之類的，都是用來表現水形的形象。）所以五形之人，有二十五種變化，是眾人之所以互相欺瞞的原因。

（形分為五，又分為二十五，稟賦已經偏頗，就不免有強弱勝負的互相欺瞞，所以只有不偏不倚，而聚受天地正氣的人，才是陰陽和平之人，因此有聖、蹠、賢、愚的區別。）形勝過色，或色勝過形的人，到了其相勝的時年，加上感觸就會生病、有失誤則可憂了。

（形與色應當相合，否則就會生病。得於其形者，就是所謂的二十五形。形勝色的，例如以木形人而面色見黃。色勝形的，例如以木形人而面色見白。勝時年的，例如木旺土衰，而又遇到丁壬的木運，或東方的干支，或厥陰氣候之類，正值其王氣相加而感觸，就會生病。既病而再有疏失，才可憂慮。）形色相合的人，富貴而大樂。

（氣質調和的緣故。）形色相勝的時年就是年忌，上下之人，大忌常加七歲。

（年忌，是忌有常數，用來指示人避免禍患。上下之人，如上文五形，或上或下的人，其年忌常以七歲為始。）十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，都是人的大忌，不可以不自己安守。

（這裡說年忌始於七歲，以至於六十一歲，都是遞加九年，因為七是陽之少，九是陽之老，陽數極於九，而極則必變，所以從七歲以後，凡是遇到九年都是年忌。）感受則病發，有失則可憂。在此時，不要做奸邪之事，這就是年忌。

至於脈的上下，血氣的表徵，則足陽明經在上部，血氣旺盛則鬍鬚美好而長，血少氣多則鬍鬚短，氣少血多則鬍鬚少，血氣都少則沒有鬍鬚，兩口角多紋理。

（這是說明手足三陽經的外部表現。足陽明胃經的脈行於上體者，沿著鼻外，挾口環唇，所以此經氣血的盛衰都表現在口旁的鬍鬚上。吻，是口角。畫，是紋理。陽明血氣不充，兩口角所以多紋理。）足陽明經在下部，血氣旺盛則下陰毛美好而長至胸部，血多氣少則下陰毛美好而短至肚臍，行走時善於高舉足部，足趾少肉，足部易寒，（足陽明之脈行於下體者，由歸來穴至氣街穴。陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，所以表現在下陰毛，而或有至胸至臍的。行走時善於高舉足部，是因為其血多，因為四肢都稟氣於胃，足部受血而能步行。足趾少肉、足部易寒，是因為其氣少，因為四肢是諸陽之本，陽氣不足，則足趾少肉而易寒。）血少氣多則肌肉易生凍瘡，（瘃，是寒腫。血少氣多，則浮現於外，所以下體肌肉多為腫脹。瘃，音竹。）血氣都少則沒有毛，若有則稀疏、枯槁、憔悴，易患痿、厥、足痹。

（悴，是憔悴。足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利關節。如今氣血都少於下部，所以成為痿、厥、足痹等病。）足少陽經在上部，氣血旺盛則連鬢鬍鬚美好而長，血多氣少則連鬢鬍鬚美好而短，血少氣多則鬍鬚少，血氣都少則沒有鬍鬚，（足少陽膽經的脈行於上體者，到達顴骨，下頰車，所以其氣血的盛衰，必然表現在鬍鬚上。在頤部叫須，在頰部叫髯。）感受寒濕，則易患痹病、骨痛、爪枯。

（這些都是筋骨之病，因為少陽與厥陰為表裡，而肝主筋的緣故。）足少陽經在下部，血氣旺盛則小腿毛美好而長，外踝豐滿，血多氣少則小腿毛美好而短，外踝皮膚堅厚，血少氣多則脛毛少，外踝皮膚薄而軟，血氣都少則沒有毛。外踝瘦削無肉。

（足少陽之脈行於下體者，出膝外側，下外輔骨外踝之前，所以其表現，都在足的外側。踝，音胡寡切。胻，音杭。）足太陽經在上部，血氣旺盛則眉毛美好，眉有長毫毛，血多氣少則眉毛醜惡，面部多細紋，血少氣多則面部多肉，血氣調和則面色美好。

（足太陽膀胱經之脈行於上體者，起於目內眥，其筋的支脈，下顏面，結於鼻，所以其氣血的盛衰，都表現在眉面之間。）足太陽經在下部，血氣旺盛則腳跟肉滿，踵部堅實，氣少血多則腳跟瘦削空虛，血氣都少則易抽筋，腳跟下疼痛。

（足太陽經之行於下體者，從後側下合膕中，貫穿小腿內，出外踝之後，結於踵，所以其表現為病，都在足的跟踵。）手陽明經在上部，血氣旺盛則上唇鬍鬚美好，血少氣多則上唇鬍鬚醜惡，血氣都少則沒有上唇鬍鬚。

（手陽明大腸之脈行於上體者，挾口，交人中，上行挾鼻孔，所以其氣血的盛衰，必然表現在髭上。在口上叫髭，在口下叫須。）手陽明經在下部，血氣旺盛則腋下毛美好，手魚際肌肉溫潤，氣血都少則手瘦而寒。

（手陽明之行於下體者，上臂外前側，下近於腋，且陽明與太陰為表裡，而太陰之脈出腋下，所以腋下毛美好。手魚肉，是大指本節後的厚肉。本經之脈，起於次指，出合谷，所以表現在此。）手少陽經在上部，血氣旺盛則眉毛美好而長，耳色美好，血氣都少則耳枯焦惡色。

（手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳眥，所以其氣血的盛衰，都表現在眉耳之間。）手少陽經在下部，血氣旺盛則手部豐滿多肉而溫潤，血氣都少則寒而瘦，氣少血多則瘦而多脈絡顯露。

（手少陽之脈行於下體者，起於無名指端，沿手腕，出臂外側，上至肘，所以其表現如此。）手太陽經在上部，血氣旺盛則鬍鬚多，面部多肉而平滿，血氣都少則面部瘦削而色惡。

（手太陽小腸之脈行於上體者，沿頰上顴骨，斜絡於顴，所以其氣血的盛衰，都表現在鬍鬚面部之間。）手太陽經在下部，血氣旺盛則手掌肌肉充滿，血氣都少則手掌瘦而寒。

（手太陽之脈行於下體者，沿手外側，上至手腕，所以其表現如此。前面說五形，是以臟為主而論其稟賦；這裡說六陽，是以腑為表而論其外形。稟質相合，形象變化就具備了。這就是有左右上下之分的原因。）刺法有規則。

眉毛美好的人，足太陽經的氣血多；眉毛醜惡的人氣血少；肌肉豐滿而有光澤的人血氣有餘；豐滿而無光澤的人氣有餘、血不足；瘦而無光澤的人氣血都不足。

審察其形氣有餘、不足而調治，就可以知道逆順了。

（這是說足太陽一經的盛衰，而其他經的有餘不足，也是如此。審察明白以後再調治，就不會違背逆順了。）刺治各經陰陽，按壓寸口、人迎來調治。

（寸口在手，是太陰脈。人迎在頭，是陽明脈。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，所以按壓寸口、人迎就可以調陰陽。）深切按循其經絡的凝澀、結聚不通之處，這些在身體都會成為痛痹，嚴重則氣血不行，所以凝澀。

（切，是深的意思。循，是察的意思。經絡生病，身體必然痛痹，嚴重則血氣不行，所以脈道凝澀。）凝澀的，要引導氣來溫煦它，血氣調和才停止；其結絡的，脈中血結不行，要開泄它才能運行。

（血脈凝澀，是因為氣不至，所以應當留針以補，而引導其氣來溫煦。致，是使之到達。決，是開泄的意思。）氣有餘在上部的，引導它下行；（氣有餘在上部，病必然在上，所以應當刺其在下部的穴位，以引導它下行。導，是引導。）氣不足在上部的，推針而休息；（氣不足在上部，就刺其在上部的穴位，仍推針而休息。休，是留針以待氣。）其氣稽留不至的，順勢迎之。

（稽留不至，是說氣至遲滯。接引它，而使其必定到來。迎，去聲，凡是事物未來，而迎接它使它到來。）必須明白經隧，才能掌握它。

寒與熱相爭的，引導它運行；其鬱積陳久但血不結的，度量而給予治療。

（隧，是道路。必須明白經脈的道路，而後能執持它。其中有寒熱不和的，依據其偏盛而引導去除，脈道雖然有鬱積陳久，而血不結的，度量其形勢而給予治療。則，是度量。予，同與。菀，同郁。）必須先明白二十五人，那麼血氣所在的左右上下，刺法的要領就完備了。

（凡是刺法的道理，必須明白血氣，所以一定要知道這二十五人的脈理而刺治，大體就可以窮盡了。）