臟象上第三（9）

（任，就是相當的意思。形體用來寄寓元氣，元氣用來充養形體，有這樣的形體就應當有這樣的元氣，有這樣的元氣就應當有這樣的形體，所以表裡相稱的人長壽，一個強一個弱而不相稱的人短命。）皮膚與肌肉相互緊密結合就長壽，不相結合就短命。

（肌肉堅實皮膚固密稱為相果，肌肉脆弱皮膚疏鬆稱為不相果。相果的人元氣必然蓄積，所以長壽；不相果的人元氣容易耗散，所以短命。）血氣與經絡，能夠勝過形體就長壽，不能勝過形體就短命。

（血氣與經絡，是內在的根本；形體，是外在的枝葉。根本強盛的人長壽，枝葉強盛的人短命。）形體充實而皮膚和緩的人就長壽，形體充實而皮膚緊急的人就短命。

（皮膚和緩的人氣脈從容，所以應當長壽；皮膚緊急的人氣脈急促，所以應當短命。）形體充實而脈象堅實洪大的是順。形體充實而脈象細小無力的是氣衰，氣衰就危險了。

（形體充實脈象洪大的人表裡如一，所以稱為順；形體充實脈象虛弱的人外實內虛，所以稱為危。）如果形體充實而顴骨不突起的骨頭小，骨頭小就會短命。

（人的形體，骨頭是君主，肌肉是臣子。君勝過臣的是順，臣勝過君的是逆。顴骨是骨頭的綱領，所以形體充實而顴骨不突起的人骨頭必然小，骨頭小肌肉充實，是臣勝過君，所以應當短命。）形體充實而大肉（臀肉）豐隆堅實且有紋理分明的，是肉堅，肉堅就長壽；形體充實而大肉沒有紋理分界且不堅實的，是肉脆，肉脆就短命。

（大肉，就是臀部的肉。䐃，是筋肉積聚的地方，堅實而厚實的就是。有分，是肌肉中紋理分明。形體雖然充實，還必須根據肉的堅脆來區分壽夭。一定要觀察大肉的原因，是因為大肉是所有肌肉的主宰。所以凡是形體充實而臀部削瘦的，必定不是福壽的徵兆。臀，音豚。）這是上天賦予生命，用來確立形體、判定元氣，從而觀察壽夭的道理。必須明白這個道理，然後才能以此面對病人，判斷死生。

如果面部四旁的骨骼（牆基）低矮，不能及於面部肌肉（地）的，不滿三十歲就會死亡；其中如果再加上疾病的，不到二十歲就會死亡。

（牆基，是面部四周的骨骼。地，是面部的肌肉。基牆不及於地的，是骨衰肉勝，所以不長壽，再加上不小心而致病，夭折更快，所以不到二十歲就會死亡。明堂，是鼻子；闕，是兩眉之間；庭，是額頭；蕃，是面頰兩側；蔽，是耳門。這些部位要方正寬大，離十步遠都能看見於外，像這樣的人長壽。）形與氣相互制勝，平常人如果氣勝過形體就長壽，（人的生死在於氣，氣勝則神全，所以平常人氣勝過形體就長壽；假設外貌雖然充實，但中氣不足的，必定不是長壽之器。）生病而形肉脫削，如果氣還能勝過形體就會死，形體勝過元氣就危險了。

（如果生病到了形肉脫削的程度，即使元氣還能勝過形體，也必定會死，因為氣屬陽，形屬陰，陰來配合陽，形體用來寄寓元氣，陰脫則陽無所依附，形脫則氣獨自難以留存，所以不免於死。或者形肉未脫，而元氣衰竭的，形體雖然勝過元氣，不過是陰多於陽，病必定危險了，這是以先天稟賦來說，另外有地域環境造成的，又應當另作討論。）人體的肢節，與天地相應。天圓地方，人的頭圓足方來對應它。

（圓形的，直徑一週長三，是陽氣的奇數；方形的，直徑一週長四，是陰氣的偶數。人的頭部屬陽居於上方，所以圓形來應天；人的足部屬陰居於下方，所以方形來應地。）天有日月，人有兩隻眼睛。

（日月照耀萬方，兩眼明察萬象。）地有九州，人有九竅。

（九州，是荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀。九竅，上面有七竅，下面有二陰。清陽從上竅出，其中有陽中之陰陽；濁陰從下竅出，其中有陰中之清濁。）天有風雨，人有喜怒。

（和風甘雨是天的喜悅，摧折樹木、久雨潰堤是天的憤怒。）天有雷霆，人有音聲。

（陰陽在天地間相互搏擊，發出雷霆；情志在人物身上表現，發出音聲。）天有四季，人有四肢。

（四肢，是兩手兩腳。）天有五音，人有五臟。

（五音，是宮、商、角、徵、羽。五臟，是心、肝、脾、肺、腎。）天有六律，人有六腑。

（六律，是黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射，為六陽律；大呂、夾鍾、仲呂、林鐘、南呂、應鐘，為六陰律。六腑，是胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱。）天有冬夏，人有寒熱。

（寒對應冬天，熱對應夏天。）天有十日（天干），人有手的十指。

（十日，是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，稱為天干，所以對應人的手指。）地支有十二個，人有腳的十個腳趾加上陰莖和睪丸來對應它；女子缺少這兩個部分，所以能懷抱胎兒（孕育後代）。

（十二辰，是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，稱為地支，所以對應人的腳趾：腳趾有十個，加上陰莖和睪丸共十二。莖，是宗筋。垂，是睪丸。女子缺少這兩個部分，所以能懷抱胎兒。抱，是懷孕的意思，如同西北方言稱孵小雞為抱一樣。睪，音高。）天有陰陽，人有夫妻。

（天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，所以說丈夫是妻子的天。）一年有三百六十五天，人有三百六十個骨節。（節，是骨節。）地有高山，人有肩膀和膝蓋。

（肩膀和膝蓋的骨頭大而高，所以用來對應山。）地有深谷，人有腋窩和膕窩。

（腋窩和膕窩深陷，所以用來對應山谷。膕，音國。）地有十二條經水，人有十二條經脈。地有泉脈，人有衛氣。

（泉脈從地下湧出，衛氣運行於肌肉之中。）地有蓂莢草，人有毫毛。

（蓂莢，是一種祥瑞的草。堯帝時生長在庭院中，隨著月相凋零與繁榮；初一後一天長出莢，十五後一天莢落，曆法運行符合節度則蓂莢生長。）天有晝夜，人有臥起。

（白天屬陽，人順應陽氣而活動；夜晚屬陰，人順應陰氣而靜止。）天有排列的星辰，人有牙齒。

（牙齒疏密有致，所以像排列的星辰。女子二十一歲，男子二十四歲，則智齒生長長到極限，因此後來長出的大牙稱為牙。女子七歲，男子八歲換牙，因此先前長出的小牙稱為齒。所以男子八個月長牙，八歲換牙；女子七個月長牙，七歲換牙。齔，是換牙的意思。齔，音抄近切。）地有小山，人有小骨節。

（小節，是小骨頭如手指關節之類。）地有山石，人有高骨。

（高骨，是顴骨、肩骨、膝骨、踝骨之類。）地有林木，人有募筋。

（募，是筋脈匯聚蓄積的地方。募，音暮。）地有聚落的城邑，人有豐隆的肌肉。

（䐃肉，是脂肪肌肉聚集的地方。）一年有十二個月，人有十二個骨節。

（四肢各有三個關節，共十二節。）地有四季不生長草木的地方，人有不生育子女的。

（地有不毛之地，人有不能生育的人。）這就是人與天地相應的道理。

婦女沒有鬍鬚的原因，是衝脈和任脈都起源於胞中，向上沿著脊柱裡面循行，是經絡之海，（凡是男子婦女有鬍鬚或沒有鬍鬚，都由於衝、任二脈的血液有盛衰。衝脈、任脈是經絡之海，它們的起源在胞中，向上行於背部裡面。所謂的胞，就是子宮，這是男女儲藏精氣的地方，都可以稱為子宮，只是女子在此受孕，因此命名為胞。然而衝脈、任脈、督脈都起源於此，所謂同一個根源而分為三條分支。）其中浮行在體表的，沿著腹部右側上行，交會於咽喉，分出分支連絡唇口。

血氣旺盛就能充潤皮膚、溫暖肌肉，血液特別旺盛就會淡滲（浸潤），皮膚生長毫毛。

（衝脈、任脈是陰脈，所以沿著腹部右側上行。然而左乳之下則有胃的大絡，這正是左陽右陰相互配合的奧妙。）現在婦女的生命，氣有餘而血不足，因為她們頻繁地失血（月經）。衝脈和任脈不能營養口唇，所以鬍鬚不生長。

（數脫血，是指血液不停留而月經按時下行。衝脈任脈是血海，鬍鬚是血液的餘裕，血不足則衝任之脈不能營養口唇而鬍鬚不生長了。數，音朔。）男子有損傷了陰器，陰氣衰竭而不能勃起，他的鬍鬚卻不脫落。

（陰不用，是指陽痿不舉。這是說男子的陰器受傷而功能喪失，他的鬍鬚卻不脫落。）太監，被割去了宗筋（陰器），損傷了衝脈，血液瀉出不能恢復，皮膚內結（經絡不通），唇口得不到營養，所以鬍鬚不生長。

（士人，陰氣雖然損傷但宗筋沒有壞；那些太監，割去了宗筋而損傷了衝脈。血液一旦瀉出就不能恢復，皮膚內結而經絡不通，所以衝脈不能營養口唇而鬍鬚不生。）有天生宦官（天宦）的人，未曾受過損傷，也沒有失血，然而他的鬍鬚不生，（是指身為男子卻終身沒有鬍鬚，如同天生的宦官一樣，所以稱為「天宦」。）這是先天稟賦的不足；他的任脈和衝脈不旺盛，宗筋發育不全，有氣無血，唇口得不到營養，所以鬍鬚不生。

（天之所不足，是說先天稟賦有任脈衝脈不足的人，所以也不生鬍鬚。）因此觀察人的面色：黃赤色的多熱氣，青白色的少熱氣，黑色的多血少氣；（黃赤色屬陽，青白黑色屬陰。）眉毛美好的太陽經多血，兩頰鬍鬚連到下巴鬍鬚極多的少陽經多血，鬍鬚美好的陽明經多血，這是其一般規律。

（在面頰的叫髯，在口下及兩腮的叫須，在口上的叫髭。凡此所說的，就是經脈循行的地方。）人體的一般規律，太陽經經常多血少氣，少陽經經常多氣少血，陽明經經常多血多氣，厥陰經經常多氣少血，少陰經經常多血少氣，太陰經經常多血少氣，這是天道的一般規律。

（十二經脈的血氣多少，各有不同。氣血多少這四個字極容易混亂，是傳抄記錄的錯誤。應當以《血氣形志》篇所論的為準。）