醫經原旨

卷一

臟象上第三(2)

卷一/臟象上第三22
原文
(腎者,胃之關也,位居亥子,開竅二陰而司約束,故為主蟄,封藏之本。腎主水,受五臟六腑之精而藏之,故曰「精之處也」。發為血之餘,精足則血足而發盛,故其華在發。腎之合骨也,故其充在骨。腎為陰臟,故為陰中之少陰,通於冬氣。)肝者罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,此為陽中之少陽,通於春氣。
白話
(腎是胃的關口,位置對應亥、子,開竅於前後二陰並主管約束,所以是主管蟄伏、封藏的根本。腎主管水,接收五臟六腑的精華而儲藏它們,所以說它是「精的居所」。頭髮是血液的餘裕,精氣充足則血液充足而頭髮旺盛,所以它的光華表現在頭髮。腎與骨相合,所以它的充實表現在骨。腎是陰臟,所以是陰中的少陰,與冬氣相通。)肝臟是疲勞的根本,魂的居所,它的光華表現在指甲,它的充實表現在筋,用以生成血氣,這是陽中的少陽,與春氣相通。
原文
(人之運動,由乎筋力,運動過勞,筋必罷極。肝藏魂,故為魂之居。爪者,筋之餘,故其華在爪,其充在筋。肝屬木,位居東方,為發生之始,故以生血氣。雖王於春,陽猶未盛,故為陽中之少陽,通於春氣。罷,音皮。)脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。
白話
(人的運動,依靠筋力,運動過度疲勞,筋必定疲憊不堪。肝臟儲藏魂,所以是魂的居所。指甲是筋的餘裕,所以光華表現在指甲,充實表現在筋。肝屬木,位置在東方,是生發的開始,所以用來生成血氣。雖然在春季當令,陽氣還不旺盛,所以是陽中的少陽,與春氣相通。罷,音皮。)脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是倉廩的根本,營氣的居所,稱作器,能夠轉化糟粕,轉運五味並使其進入和排出。
原文
(此六者,皆主盛受水穀,故同稱「倉廩之本」。營者,水穀之精氣也,水穀貯於六腑,故為營之所居,而皆名曰器。凡所以化糟粕、轉五味者,皆由乎此也。粕,音樸。)其華在唇四白,其充在肌。此至陰之類,通於土氣。
白話
(這六個器官,都主管盛受水穀,所以共同稱為「倉廩的根本」。營氣是水穀的精氣,水穀儲藏在六腑,所以是營氣居住的地方,並且都稱為器。凡是能夠轉化糟粕、轉運五味,都依靠它們。粕,音樸。)它的光華表現在嘴唇四周的白肉,它的充實表現在肌肉。這是至陰之類,與土氣相通。
原文
(四白,唇之四際白肉也。唇者,脾之榮;肌肉者,脾之合。脾以陰中之至陰而分王四季,故通於土氣。此雖若指脾為言,而實總結六腑者,皆倉廩之本,無非統於脾氣也。故曰「此至陰之類」。)凡十一臟,取決於膽也。
白話
(四白,是嘴唇四周的白肉。嘴唇是脾的榮華;肌肉是脾的配合。脾以陰中的至陰而分別主管四季,所以與土氣相通。這裡雖然好像是針對脾來說,但實際上是總結六腑,都是倉廩的根本,無非由脾氣統領。所以說「這是至陰之類」。)總共十一個臟器,都取決於膽。
原文
(五臟六腑共為十一,稟賦不同,情志亦異,必資膽氣,庶得各成其用,故皆取決於膽也。五臟者,主藏精而不瀉,故五臟皆內實;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虛,惟膽以中虛,故屬於腑。然藏而不瀉,又類乎臟,故足少陽為半表半裡之經,亦曰中正之官,又曰奇恆之府,所以能通達陰陽而十一臟皆取決乎此也。然膽者少陽春生之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春生則餘臟從之,所以十一臟皆取決於膽。)肺合大腸,大腸者傳道之府。
白話
(五臟六腑共計十一個,稟賦不同,情志也各異,必須借助膽氣,才能各自發揮作用,所以都取決於膽。五臟主管儲藏精華而不排泄,所以五臟都內部充實;六腑主管消化傳導而不儲藏,所以六腑都內部空虛,唯獨膽因為內部空虛,所以屬於腑。然而它儲藏精華而不排泄,又類似於臟,所以足少陽經是半表半裡的經脈,也稱為中正之官,又叫奇恆之府,因此能夠通達陰陽而使十一臟都取決於它。不過膽是少陽春生之氣,春氣上升則萬物變化安定,所以膽氣像春天生發則其餘臟器跟從它,因此十一臟都取決於膽。)肺與大腸相合,大腸是傳導的腑。
原文
(此言臟腑各有所合,是為一表一里。肺與大腸為表裡,故相合也。)心合小腸,小腸者受盛之府。
白話
(這是說臟腑各自有相合的對象,構成一表一里。肺與大腸是表裡關係,所以相合。)心與小腸相合,小腸是受盛的腑。
原文
(心與小腸為表裡,故相合也。)肝合膽,膽者中精之府。
白話
(心與小腸是表裡關係,所以相合。)肝與膽相合,膽是中精的腑。
原文
(肝與膽為表裡,故相合也。膽為中正之官,藏清淨之液,故曰「中精之府」。蓋以他府所盛者皆濁而此獨清也。)脾合胃,胃者五穀之府。
白話
(肝與膽是表裡關係,所以相合。膽是中正的官,儲藏清淨的液體,所以說它是「中精之府」。因為其他腑所盛裝的都是濁物而唯獨這個是清的。)脾與胃相合,胃是五穀的腑。
原文
(脾與胃為表裡,而胃司受納,故為五穀之府。)腎合膀胱,膀胱者津液之府也。
白話
(脾與胃是表裡關係,而胃主管接納,所以是五穀的腑。)腎與膀胱相合,膀胱是津液的腑。
原文
(腎與膀胱為表裡,而津液藏焉,故為津液之府。)少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。
白話
(腎與膀胱是表裡關係,而津液儲藏在這裡,所以是津液的腑。)少陽屬於腎,腎向上連通肺,所以統領兩個臟器。
原文
(少陽,三焦也。三焦之正脈指天,散於胸中,而腎脈亦上連於肺;三焦之下腧屬於膀胱,而膀胱為腎之合,故三焦亦屬於腎也。然三焦為中瀆之府,膀胱為津液之府,腎以水臟而領水腑,理之當然,故腎得兼將兩臟。將,領也。兩臟腑亦可以言臟也。)三焦者中瀆之府也,水道出焉;屬膀胱,是孤之府也,是六腑之所與合者。
白話
(少陽,就是三焦。三焦的正脈向上連於天,散佈在胸中,而腎脈也向上連通肺;三焦的下腧屬於膀胱,而膀胱是腎的相合之腑,所以三焦也屬於腎。然而三焦是中瀆之腑,膀胱是津液之腑,腎作為水臟而統領水腑,道理上本就如此,所以腎能夠同時統領兩個臟器。將,是統領的意思。兩個臟腑也可以稱為臟。)三焦是中瀆之腑,水道從這裡出來;它屬於膀胱,是孤獨的腑,是六腑與之相合的對象。
原文
(中瀆者,謂如川如瀆,源流皆出其中也。即水穀之入於口,出於便,自上而下,必歷三焦,故曰「中瀆之府,水道出焉」。膀胱受三焦之水而當其疏泄之道,氣本相依,體同一類,故三焦下腧出於委陽,並太陽之正入絡膀胱,約下焦也。然於十二臟之中,惟三焦獨大,諸臟無與匹者,故名曰「是孤之府也」。肺合大腸,皆金也;心合小腸,皆火也;肝合膽,皆木也;脾合胃,皆土也;腎合膀胱,皆水也。惟三焦者,雖為水瀆之府,而實總護諸陽,亦稱相火,是又水中之火府,故曰「三焦屬膀胱」。夫少陽與心主為表裡,其在下者為陰,屬膀胱而合腎水,在上者為陽,合包絡而通心火,此三焦之所以際上極下、象同六合而無所不包。觀六腑之別,極為明顯,以其皆有盛貯,因名為腑。而三焦者曰「中瀆之府」,「是孤之府」,分明確有一腑,蓋即臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟一腔之大腑也,故有「中瀆」、「是孤」之名,而亦有大腑之形。《難經》謂其有名無形,誠一失也。是蓋譬之探囊以計物,而忘其囊之為物耳,遂致後世紛紛無所憑據。有分為前後三焦者,有言為腎旁之脂者;即如東垣之明,亦以手三焦、足三焦分而為二。夫以一三焦尚云無其形而諸論不一,又何三焦之多也?畫蛇添足,愈多愈失矣。後世之疑將焉釋哉!)東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。
白話
(中瀆,是說像河流水道,源頭和支流都從其中出來。也就是水穀從口進入,從大便排出,從上到下,必定經過三焦,所以說「中瀆之府,水道出焉」。膀胱接收三焦的水並擔當疏泄的通道,氣本來相互依賴,本質屬於同一類,所以三焦的下腧從委陽穴出來,並沿著太陽經的正經進入絡屬膀胱,約束下焦。然而在十二臟當中,只有三焦獨大,其他臟沒有能與它相配的,所以稱它為「是孤之府也」。肺與大腸相合,都屬金;心與小腸相合,都屬火;肝與膽相合,都屬木;脾與胃相合,都屬土;腎與膀胱相合,都屬水。只有三焦,雖然是水道的腑,但實際上總管保護諸陽,也稱為相火,這又是水中的火腑,所以說「三焦屬膀胱」。少陽與心主是表裡關係,它在下面的屬陰,屬於膀胱而與腎水相合,在上面的屬陽,與包絡相合而連通心火,這就是三焦能夠連貫上下、形象如同天地四方而無所不包的原因。觀察六腑的區別,非常明顯,因為它們都有盛裝儲存的功能,所以稱為腑。而三焦稱為「中瀆之府」、「是孤之府」,分明確實有一個腑,也就是在臟腑之外、軀體之內,包羅所有臟器的一個腔體大腑,所以有「中瀆」、「是孤」的名稱,而且也有大腑的形態。《難經》說它有名無形,確實是一個失誤。這就好像伸手探囊袋來清點東西,卻忘記了囊袋本身也是一個物體,於是導致後世眾說紛紜沒有依據。有人分為前、後三焦,有人說是腎旁邊的脂肪;即使像李東垣那樣高明的人,也把手三焦、足三焦分成兩個。一個三焦尚且說沒有形體而各種說法不一致,又何來這麼多三焦呢?畫蛇添足,越多越錯。後世的疑惑將如何解釋呢!)東方青色,與肝相通,開竅於眼睛,精華儲藏在肝。
原文
(東為木王之方,肝為屬木之臟,故相通也。青者木之色,目者肝之竅。木之精氣藏於肝曰「魂」。)其病發驚駭。
白話
(東方是木當令的方向,肝是屬木的臟器,所以相通。青色是木的顏色,眼睛是肝的孔竅。木的精氣儲藏在肝叫做「魂」。)它的病會引發驚駭。
原文
(風木之氣多振動,故病發為驚駭。)其味酸,其類草木,(酸者,木之味。)其畜雞,(《易》曰:巽為雞。東方木畜也。)其穀麥。
白話
(風木之氣多震動,所以疾病表現為驚駭。)它的味道是酸,它的類別是草木,(酸是木的味道。)它的畜類是雞,(《易經》說:巽卦代表雞。是東方的木畜。)它的穀物是麥。
原文
(麥成最早,故應東方春氣。)其應四時,上為歲星,(木之精氣,上為歲星。)是以春氣在頭也。
白話
(麥成熟最早,所以對應東方的春氣。)它與四時相應,在天上為歲星,(木的精氣,在天上表現為歲星。)因此春之氣在頭部。
原文
(木王春,春氣上升也。)其音角,(木音曰角,其應春,其化丁、壬、巳、亥。)其數八。
白話
(木在春季當令,春氣是上升的。)它的聲音是角,(木的聲音叫角,它對應春季,它的變化在丁、壬、巳、亥年。)它的數目是八。
原文
(《河圖》:數,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也。(肝主筋也。)其臭臊。
白話
(《河圖》的數理:天數三生成木,地數八完成它。)因此知道疾病在筋。(肝主管筋。)它的氣味是臊。
原文
(臭,氣之總名也。臊為木氣所化。《月令》曰:其臭膻。膻與臊類。臭,許救、尺救二切。臊,音騷。)南方赤色,入通於心。開竅於耳,藏精於心。
白話
(臭,是氣味的總稱。臊是木氣所化生的。《月令》說:它的氣味是膻。膻與臊同類。臭,讀音有許救切、尺救切兩種。臊,音騷。)南方赤色,與心相通。開竅於耳朵,精華儲藏在心。
原文
(南為火王之方,心為屬火之臟,其氣相通。赤者,火之色,耳者,心之竅,火之精氣藏於心曰「神」。心在竅為舌,腎在竅為耳,可見舌本屬心,耳則兼乎心腎也。夫舌本兼腎,則心亦兼耳,猶下文羊與馬通用,言其午、未同位也。然五官之用無不兼乎心者也,否則孰為之主宰耶?)故病在五臟。
白話
(南方是火當令的方向,心是屬火的臟器,其氣相通。赤色是火的顏色,耳朵是心的孔竅,火的精氣儲藏在心叫做「神」。心在孔竅是舌,腎在孔竅是耳,可見舌本來屬於心,而耳則同時關聯心和腎。舌本來也關聯腎,那麼心也關聯耳,就像下文羊和馬通用,說的是午、未在同一方位。然而五官的功能無不關聯心,否則誰來主宰它們呢?)所以疾病在五臟。
原文
(心為五臟之君主,心病則五臟應之。)其味苦,其類火,(火之味苦。)其畜羊,(其畜馬而曰羊者,午、未俱屬南方耳。)其谷黍。
白話
(心是五臟的君主,心有病則五臟都會回應。)它的味道是苦,它的類別是火,(火的味道是苦。)它的畜類是羊,(它的畜類本來是馬卻說羊,是因為午、未都屬於南方。)它的穀物是黍。
原文
(黍之色赤,糯小米也。)其應四時,上為熒惑星。
白話
(黍的顏色是赤色,是糯小米。)它與四時相應,在天上為熒惑星。
原文
(火之精氣,上為熒惑星。)是以知病之在脈也。
白話
(火的精氣,在天上表現為熒惑星。)因此知道疾病在脈。