醫經原旨

卷六

五逆

卷六/疾病第十四6
原文
諸病皆有逆順,腹脹、身熱、脈大,是一逆也;(身熱、脈大,而加以腹脹,表裡之邪俱盛也,是為一逆。)腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆也;(腹鳴而滿,四肢清冷而兼後泄,陰症也,脈不宜大而大者,脈症相反也,是為二逆。)衄而不止,脈大,是三逆也;(鼻衄在陰,脈大為陽,陽實陰虛,是為三逆。)咳且溲血,脫形,其脈小勁,是四逆也;(咳而溲血脫形者,正氣已衰,脈小而急者,邪氣仍在,邪正不能相當,是為四逆。)咳、脫形、身熱,脈小以疾,是謂五逆也。
白話
各種疾病都有逆和順的情況。腹部脹滿、身體發熱、脈搏洪大,這是第一種逆證;(身體發熱、脈搏洪大,再加上腹部脹滿,這是表裡邪氣都旺盛,所以稱為一逆。)腹部作響且脹滿,四肢清冷並腹瀉,脈搏洪大,這是第二種逆證;(腹部作響且脹滿,四肢清冷又兼腹瀉,這是陰證,脈搏不應該洪大卻出現洪大,脈象與症狀相反,所以稱為二逆。)鼻出血不止,脈搏洪大,這是第三種逆證;(鼻出血屬陰,脈搏洪大屬陽,陽實陰虛,所以稱為三逆。)咳嗽且尿血,身形消瘦,脈搏細小而有力,這是第四種逆證;(咳嗽而尿血且身形消瘦,正氣已衰,脈搏小而急,邪氣仍在,邪正不能相當,所以稱為四逆。)咳嗽、身形消瘦、身體發熱,脈搏細小而快,這是第五種逆證。
原文
(脫形身熱,真陰已虧,而火獨不清也。其脈細小疾數者,邪盛正衰之候,是為五逆。)如是者,不過十五日而死矣。
白話
(身形消瘦身體發熱,真陰已經虧損,而火氣單獨不清。其脈搏細小快數的,是邪氣盛正氣衰的徵候,這就是五逆。)像這樣的情況,不超過十五天就會死亡。
原文
(一節之更,時移氣易,客強主弱,則不能勝,故不過十五日而死。)其腹大脹,四末清、脫形、泄甚,是一逆也;(此下言五逆之急症也。腹大脹者,最忌中虛,若見四肢清冷而脫形泄甚者,脾元敗而陽氣去也,故為一逆。)腹脹便血,其脈大時絕,是二逆也;(腹脹便血,陰病也,脈大時絕,孤陽將脫也,故為二逆。)咳、溲血、形肉脫、脈搏,是三逆也;(咳而溲血者,氣血俱病,形肉脫者,敗在脾,脈搏者,真臟也,敗在胃氣,故為三逆。)嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;(嘔血,胸滿引於背者,臟氣連乎背也,脈見細小疾數,則真元大虧矣,故為四逆。)咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。
白話
(一個時節的更替,時間推移氣候變化,邪氣強而正氣弱,就不能戰勝,所以不超過十五天就會死亡。)腹部極度脹大,四肢清冷、身形消瘦、腹瀉嚴重,這是第一種逆證;(這裡以下說的是五逆的急症。腹部大脹的,最忌諱中氣虛弱,如果見到四肢清冷而身形消瘦腹瀉嚴重,這是脾元敗壞而陽氣離去,所以為一逆。)腹部脹滿便血,脈搏洪大而時有中斷,這是第二種逆證;(腹部脹滿便血,是陰病,脈搏洪大而時有中斷,是孤陽將要脫離,所以為二逆。)咳嗽、尿血、肌肉消瘦、脈搏堅硬,這是第三種逆證;(咳嗽而尿血,氣血都病,肌肉消瘦,是脾敗,脈搏堅硬,是真臟脈,是胃氣敗,所以為三逆。)嘔血,胸中脹滿牽引到背部,脈搏細小而快,這是第四種逆證;(嘔血,胸中脹滿牽引到背部,是臟氣連於背部,脈搏出現細小快數,則真元大虧,所以為四逆。)咳嗽嘔吐腹部脹滿,而且完谷不化的腹瀉,脈搏絕,這是第五種逆證。
原文
(上為咳嘔,中為脹滿,下為飧泄,三焦俱病,而脈至於絕者,有邪無正也,故五逆也。)如是者,不及一時而死矣。
白話
(上部為咳嗽嘔吐,中部為脹滿,下部為完谷不化的腹瀉,三焦都病,而脈象出現絕的,是有邪無正,所以是五逆。)像這樣的情況,不到一整天就會死亡。
原文
(不及一時,謂不能周一日之時也。)工不察此者,是為逆治。
白話
(不及一時,是說不能夠經歷一整天的時間。)醫生不察覺這些情況的,這就是逆治。
原文
(病不可治而強治之,非惟無益,適以資害,是謂逆治也。)
白話
(疾病不可治療卻強行治療,不僅沒有好處,反而會助長危害,這就是所謂的逆治。)