醫經原旨

卷六

五變

卷六/疾病第十三26
原文
少俞曰:百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留癉,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數;同時得病,或病此,或病彼,非天之生風有所私也。
白話
少俞說:各種疾病的開始,必定是從風雨寒暑這些外邪開始,它們循著毫毛侵入腠理,有時會返回,有時會停留,有時會造成風腫汗出,有時會造成消渴病,有時會造成寒熱病,有時會造成留癉,有時會造成積聚,各種邪氣蔓延擴散,數不勝數;同時得病,有人得這種病,有人得那種病,並不是自然界產生的風邪有所偏私。
原文
犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。
白話
接觸到邪氣的人就會得病,能避開邪氣的人就不會有危險,並不是邪氣主動找人,而是人自己接觸到它。
原文
(殆,危也。天非求人,而人自犯之,所以有少病多病者,亦在乎人之慎與不慎也。)試比匠人磨斧斤礪刀,削斫材木;本之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節而缺斤斧焉。
白話
(殆,就是危險的意思。自然界並不是主動找人,而是人自己接觸到邪氣,所以有人少病有人多病,這也在於人是否謹慎。)試著比喻工匠磨利斧頭刀具,砍削木材;根據陰陽的道理,木材尚且有堅硬和脆弱的區別,堅硬的砍不進去,脆弱的樹皮會鬆弛,到了樹節的地方甚至會使斧頭缺損。
原文
夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少而各異耶?
白話
在一棵樹木之中,堅硬和脆弱的部分不同,堅硬的部分就剛強,脆弱的部分容易受傷,何況不同的樹木,樹皮的厚薄,汁液的多少都各不相同呢?
原文
(此借木之材質,以方人之稟賦也。)夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者支條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者皮潰而漉;卒風暴起,則剛脆之木枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎!
白話
(這是藉助樹木的材質,來比喻人的先天稟賦。)那些開花早、長葉早的樹木,遇到春天的霜凍和烈風,就會花朵凋落、葉子枯萎;長時間曝曬和大旱,脆弱樹木、薄皮樹木的枝條汁液減少而葉子枯萎;長時間陰雨潮濕,薄皮多汁的樹木樹皮會潰爛而汁液滲出;突然刮起暴風,剛脆的樹木會枝條折斷、樹幹受傷;秋霜和疾風,剛脆的樹木會根部搖動、葉子掉落。以上這五種情況,樹木各有所受的傷害,何況是人呢!
原文
(此言木之凋殘,各有所因,以方人之疾病亦無不有所致之也。杌,音兀,木之無枝者也。)木之所傷也,皆傷其枝;枝之剛脆而堅,未成傷也。
白話
(這是說樹木的凋零殘敗,各有其原因,以此比喻人的疾病也沒有不是有其致病原因的。杌,音兀,指樹木沒有枝條的部分。)樹木所受的傷害,都是傷在它的枝條;枝條如果剛脆而堅硬,就不容易受到傷害。
原文
人之有常病也,亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。
白話
人經常會生病,也是因為他的骨節、皮膚、腠理有不堅固的地方,邪氣就會停留在那裡,所以經常會生病。
原文
(木有堅脆,所以傷有重輕;人有堅脆,所以病有微甚。故雖同時遇風,而有受有不受,此病之所以異也。)人之善病風厥漉汗者,何以候之?
白話
(樹木有堅硬脆弱的區別,所以受傷有輕有重;人體有堅固脆弱的區別,所以疾病有輕有重。因此即使同時遇到風邪,有人會受病有人不會受病,這就是疾病有差異的原因。)容易患風厥漉汗病的人,怎麼來判斷呢?
原文
(風邪逆於腠理,而汗出漉漉不止者,病名風厥。)肉不堅,腠理疏,則善病風。何以候肉之不堅也?
白話
(風邪逆亂於腠理,汗液漉漉不止的,病名叫做風厥。)肌肉不堅固,腠理疏鬆,就容易患風病。怎麼判斷肌肉不堅固呢?
原文
膕肉不堅,而無分理者粗理;粗理而皮不致者,腠理疏。此言其渾然者。
白話
膕部的肌肉不堅實,而且沒有分理的屬於粗理;粗理而且皮膚不緻密的,就是腠理疏鬆。這是從整體上來說的。
原文
(膝灣曰膕,即足太陽經委中穴也,膕中為溪谷之大會,故其理粗而皮不致者,可以驗通身腠理之疏也。)人之善病消癉者,何以候之,五臟皆柔弱者,善病消癉。何以知五臟之柔弱也?
白話
(膝蓋彎曲處叫做膕,就是足太陽經的委中穴,膕中是溪谷匯聚的地方,所以如果這裡的腠理粗疏、皮膚不緻密,就可以驗證全身腠理的疏鬆。)容易患消渴病的人,怎麼來判斷呢?五臟都柔弱的人,容易患消渴病。怎麼知道五臟柔弱呢?
原文
夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。
白話
柔弱的人必定有剛強的一面,剛強的人容易發怒,柔弱的臟腑就容易受到傷害。
原文
(性氣剛暴而肌肉弱者,乃易於傷,故善病消癉。)何以候柔弱之與剛強?
白話
(性情剛暴而肌肉柔弱的人,就容易受到傷害,所以容易患消渴病。)怎麼判斷柔弱和剛強呢?
原文
此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛。
白話
這種人皮膚薄,但眼睛堅固而且深陷,目光直視上揚,他的心性剛強。
原文
(皮膚薄者,肌肉必弱;目堅固而視直揚者,其心必剛。沖者,目光突露之謂。)剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,臗皮充肌;血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉,此其人暴剛而肌肉弱者也。
白話
(皮膚薄的人,肌肉必定柔弱;眼睛堅固而且目光直視上揚的人,他的心性必定剛強。沖,是指目光突露的意思。)剛強就容易發怒,發怒就會使氣向上逆行,胸中氣血蓄積,血氣逆行停留,皮膚脹滿、肌肉充實;血脈運行不暢,轉而化為熱邪,熱邪就會消耗肌膚,所以成為消渴病,這就是那種性情暴剛而肌肉柔弱的人。
原文
(怒則氣逆,氣逆則血留,故鬱而為熱,而成消癉。)人之善病寒熱者,何以候之?小骨弱肉者,善病寒熱。
白話
(發怒就會使氣逆行,氣逆行就會使血液停留,所以鬱結化熱,而成消渴病。)容易患寒熱病的人,怎麼來判斷呢?骨骼細小、肌肉柔弱的人,容易患寒熱病。
原文
(骨屬腎,肉屬脾,皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易入,故善病寒熱。)何以候骨之小大、肉之堅脆、色之不一也?顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。
白話
(骨骼屬於腎,肌肉屬於脾,都是陰氣所在的部位。陰氣不足,陽邪就容易侵入,所以容易患寒熱病。)怎麼判斷骨骼的大小、肌肉的堅脆、面色的不一致呢?顴骨,是骨骼的根本。顴骨大,骨骼就大;顴骨小,骨骼就小。
原文
(目下頰骨曰顴,周身骨骼大小,可驗於此也。)皮膚薄而其肉無䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,汙然獨異,此其候也。
白話
(眼睛下面的頰骨叫做顴,全身骨骼的大小,可以從這裡驗證。)皮膚薄而且肌肉沒有䐃(結實的肌肉),手臂柔弱無力,面部地閣部位的顏色暗淡,與天庭的顏色不同,污濁獨特而與眾不同,這就是它的徵候。
原文
(䐃,肉之結聚而堅者也,懦懦然,柔弱貌。地氣陰濁,天氣清明,質色有餘而神色不足,是地不與天同色也;故殆然汙然,其狀有異,肉有堅脆,色有不同,於此可驗強弱也。)然後臂薄者其髓不滿,故善變寒熱也。
白話
(䐃,是肌肉結聚而堅實的部分。懦懦然,是柔弱的樣子。地閣部位陰濁,天庭部位清明,體色有餘而神氣不足,所以地閣不與天庭同色;因此暗淡污濁,狀態異常,肌肉有堅有脆,顏色有不同,從這裡可以驗證強弱。)然後手臂肌肉薄弱的人,他的骨髓不充實,所以容易患寒熱病。
原文
(髓為骨之充,陰之精也。故髓不滿者,當病寒熱。)何以候人之善病痹者?粗理而肉不堅者,善病痹。
白話
(骨髓是骨骼的充實物質,是陰精所化。所以骨髓不充實的人,應當患寒熱病。)怎麼判斷容易患痹病的人呢?腠理粗疏而且肌肉不堅實的人,容易患痹病。
原文
(肉不堅則風、寒、濕邪易以入也。)欲知其高下者,各視其部。
白話
(肌肉不堅實,風、寒、濕邪就容易侵入。)想要知道病位的高低上下,就要各自觀察病邪所在的部位。
原文
(人之上下、左右、虛實,自有不同,故當各視其部。)人之善病腸中積聚者,何以候之?
白話
(人體的上下、左右、虛實,各自不同,所以應當各自觀察其部位。)容易患腸中積聚病的人,怎麼來判斷呢?
原文
皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至,稸積留止,大聚乃起。
白話
皮膚薄弱而沒有光澤,肌肉不堅實而濕軟,這樣的話腸胃的功能就不好,功能不好邪氣就會停留積聚,於是傷害脾胃之間,寒溫失序,邪氣稍微侵入,蓄積停留,大的積聚就會形成。
原文
(皮膚薄者,肉不堅也。不潤澤者,血不足也。淖澤者,濕滯多也。此其腸胃薄惡,氣稟之有虧也,故或中外邪,留而不去;或腸胃寒溫,有不以次,皆足致邪而大聚起矣。)欲知其時,先立其年,時高則起,時下則殆。
白話
(皮膚薄弱,就是肌肉不堅實。沒有光澤,是血氣不足。淖澤,是濕氣停滯過多。這是腸胃薄弱、功能不好,先天氣稟有所虧損,所以或者外邪侵入停留不去;或者腸胃寒溫失序,都會導致邪氣侵入而形成大的積聚。)想要知道疾病的時機,先要確立年份,時運旺盛疾病就會好轉,時運衰弱疾病就會危險。
原文
(先立其年,則五運六氣各有所主,故知其時。凡病遇生王,則時之高也,故可以起,起言愈也:如逢衰克,則時之下也,病當危殆矣。)雖不陷下,當年有沖通,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。
白話
(先確立年份,那麼五運六氣各有所主,所以能知道疾病的時機。凡是疾病遇到生旺之運,就是時運旺盛,所以可以好轉,起就是痊癒的意思;如果遇到衰克之運,就是時運衰弱,疾病就危險了。)雖然不是衰克陷下的時運,但當年有沖通之氣,疾病必定會發作,這就是所說的因體質而生病,是五變的綱紀。
原文
(雖非衰克陷下之時,時年有所沖則氣有所通,其病亦因而起。此非上節之所謂起也,如水火相沖,火當畏水,金木相沖,木當畏金,然火勝則水亦病,木勝則金亦病,故有以金形之人而反病於丁壬年者,有以木形之人而反病於甲巳年者,是謂因形生病,五變之紀也。)
白話
(雖然不是衰克陷下的時運,但當年有沖通之氣,疾病也會因此發作。這裡的起不是上一節所說的痊癒,比如水火相沖,火應當畏懼水,金木相沖,木應當畏懼金,但是火旺盛則水也會受病,木旺盛則金也會受病,所以有金形體質的人反而在丁壬年生病,有木形體質的人反而在甲巳年生病,這就是所說的因體質而生病,是五變的綱紀。)