原文
五臟各有所合,皆能使人痿。(痿者,痿弱無力,舉動不能也。)故肺熱葉焦,則毛皮虛弱急薄,著則生痿躄也。
五臟各有所屬的機能失調,都能使人發生痿病。(痿,就是四肢痿弱無力,行動不能。)所以肺臟有熱,使肺葉枯焦,就會使皮毛虛弱急迫薄弱的樣子,熱邪留著就會產生痿躄。
原文
(肺痿者,皮毛痿也,蓋熱乘肺金,在內則為葉焦,在外則皮毛虛弱而為急薄;若熱氣留著不去而及於筋脈骨肉,則病生痿躄。躄者,足弱不能行也。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不在地也。
(肺痿,就是皮毛痿弱,是由於熱邪乘肺金,在內就形成葉焦,在外就皮毛虛弱而成急薄的樣子;如果熱氣留著不去,涉及到筋脈骨肉,就會發生痿躄。躄,就是腳弱不能行走。)心氣熱,下部的脈就會逆氣上衝,上逆就會使下脈空虛,空虛就會產生脈痿,關節像樞紐斷了一樣不能提舉,小腿放縱而不能著地行走。
原文
(心痿者,脈痿也。心氣熱則火獨上炎,故三陰在下之脈,亦皆厥逆上,上逆則下虛,乃生脈痿,脈痿者,凡四肢關節之處。如樞紐之折而不能提掣,足脛縱緩而不能任地也。)肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。
(心痿,就是脈痿。心氣熱則火獨向上炎灼,所以三條陰經在下的脈,也都厥逆向上,向上逆行則下部空虛,於是產生脈痿。脈痿的表現是:凡是四肢關節之處,就像樞紐斷折而不能提拉牽握,腳和小腿放縱鬆緩而不能負重行走。)肝氣熱,膽汁就會外泄而口苦,筋膜就會乾枯,筋膜乾枯就會筋脈緊急而痙攣,發作為筋痿。
原文
(肝痿者,筋痿也。膽附於肝,肝氣熱則膽汁溢泄,故為口苦;筋膜受熱則血液乾燥,故拘急而攣,為筋痿也。)脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。
(肝痿,就是筋痿。膽附著於肝,肝氣熱則膽汁溢泄,所以造成口苦;筋膜受熱則血液乾燥,所以拘急而痙攣,成為筋痿。)脾氣熱,胃就乾澀而口渴,肌肉麻木不仁,發作為肉痿。
原文
(脾痿者,肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅於口;故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉,今熱蓄於內則精氣耗傷,故肌肉不仁,發為肉痿。)腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
(脾痿,就是肉痿。脾與胃以膜相連而開竅於口;所以脾氣熱則胃乾而口渴。脾主肌肉,如今熱邪蓄積在內則精氣耗傷,所以肌肉麻木不仁,發作為肉痿。)腎氣熱,腰脊就不能抬起,骨骼枯竭而髓液減少,發作為骨痿。
原文
(腎痿者,骨痿也。腰者腎之府,其脈貫脊,其主骨髓,故腎氣熱則見症若此。)何以得之?肺者,臟之長也,為心之蓋也。
(腎痿,就是骨痿。腰是腎的居所,腎脈貫穿脊背,腎主骨髓,所以腎氣熱就出現這些症狀。)怎樣會得這些病呢?肺,是五臟中最尊貴的,是心的華蓋。
原文
有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,發為痿躄。
如有亡失所愛之物,所求之事不能如願,就會發出肺鳴,肺鳴則肺熱葉焦,發作為痿躄。
原文
(肺位最高,故謂之長;覆於心上,故謂之蓋。肺志不伸,則氣鬱生火,故喘息有聲,發為肺鳴。金臟病則失其清肅之化,故熱而葉焦,五臟之陰皆為之不足,此痿躄之生於肺也。)悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。
(肺的位置最高,所以稱之為長;覆蓋於心上,所以稱之為蓋。肺志不伸,則氣機鬱結而生火,所以喘息有聲,發作為肺鳴。肺臟有病則失去清肅的功能,所以熱而葉焦,五臟的陰精都為之不足,這就是痿躄產生於肺的原因。)悲哀太過,則胞絡阻隔不通,胞絡不通則陽氣在內妄動,發作則心氣下崩,多次出現尿血。
原文
(胞絡者,子宮之絡脈也。胞脈屬心而絡於胞中,故悲哀太甚則心系急而胞絡絕,上下不交,亢陽內動,逼血下崩,令人數為溺血也。)故大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。
(胞絡,是子宫的絡脈。胞脈屬於心而聯繫於胞中,所以悲哀太甚則心系拘急而胞絡阻隔,上下不通,亢盛的陽氣在內妄動,逼迫血液向下崩泄,使人多次出現溺血。)所以大經空虛,發作為肌痹,傳變為脈痿。
原文
(血失則大經空虛,無以滲灌肌肉,榮養脈絡,故先為肌肉頑痹,而後傳為脈痿者,生於心也。)思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
(血液耗失則大經空虛,不能滲透灌溉肌肉,榮養脈絡,所以先為肌肉麻木不仁,而後傳變為脈痿,是生於心。)思慮念想無窮,所要的願望不能實現,意念浮想在外,房事太過,宗筋鬆弛縱緩,發作為筋痿,以及白淫。
原文
(思想無窮,所願不得,欲不遂也。意淫於外,入房太甚,陰氣傷也,故宗筋弛縱,發為筋痿。宗筋者,聚於前陰。精傷於內,氣陷於下,故為白淫,即今之所謂帶濁也。)故曰筋痿者,生於肝使內也。
(思慮念想無窮,所要的願望不能實現,欲望不能如願。意念浮想在外,房事太過,傷了陰氣,所以宗筋弛縱,發作為筋痿。宗筋,聚合在前陰。精氣傷於內,陽氣陷於下,所以成為白淫,也就是現在所說的帶下濁物。)所以說筋痿,是生於肝且因房事過度。
原文
(肝主筋,故使內,而筋痿者,生於肝也。)有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。
(肝主筋,所以房事過度,而筋痿,是生於肝。)有逐漸感受濕邪的,因從事水上作業而發病,如有所留滯,居住環境潮濕,肌肉被濕邪浸潤,痹阻而麻木不仁,發作為肉痿。
原文
(漸,有由來也。以水為事,從事於卑濕之所也。相,並也。脾主肌肉而惡濕,濕著於肉則衛氣不榮,故肌肉頑痹而為肉痿。潰,早四切。)故曰肉痿者,得之濕地也。
(漸,是由來的意思。以水為事,是從事於低窪潮濕的地方。相,是並的意思。脾主肌肉而惡濕,濕邪留著於肌肉則衛氣不能榮養,所以肌肉麻木而成為肉痿。)所以說肉痿,是得之於潮濕之地。
原文
(地之濕氣,感則害皮肉筋脈,病生於脾也。)有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎;腎者,水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。
(地的濕氣,感受則危害皮肉筋脈,病生於脾。)有所遠行而勞累疲倦,遇上大熱而口渴,口渴則陽氣內侵,內侵則熱邪留舍於腎;腎,是水臟,如今水不能勝火,就會骨枯而髓虛,所以腳不能支撐身體,發作為骨痿。
原文
(遠行勞倦,最能生熱。陽盛則內伐真陰,水不勝火,故主於腎。)故曰骨痿者,生於大熱也。
(遠行勞倦,最能生熱。陽氣旺盛則內侵真陰,水不能勝火,所以主病在腎。)所以說骨痿,是生於大熱。
原文
(熱甚則精髓乾涸,故骨枯而為痿病,生於腎也。)何以別之?
(熱甚則精髓乾涸,所以骨枯而成為痿病,生於腎。)怎樣來區別它們?
原文
肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。
肺熱的,面色白而毛髮衰敗;心熱的,面色赤而絡脈充盈;肝熱的,面色青而爪甲枯槁;脾熱的,面色黃而肌肉蠕動;腎熱的,面色黑而牙齒枯槁。
原文
(蠕,音軟,微動貌。)言治痿者,獨取陽明,(此下言治痿之法也。)以陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
(蠕,音軟,是微微蠕動的樣子。)說到治療痿病,應專門取用陽明(這以下是說治療痿病的方法),因為陽明是五臟六腑之海,主滋潤宗筋,宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。
原文
(陽明,胃脈也,主納水穀,化氣血,以資養表裡,故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者,前陰所聚之筋也,為諸筋之會,凡腰脊溪谷之筋皆屬於此,故主束骨而利機關也。)衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋。
(陽明,是胃脈,主受納水穀,化生氣血,用來資助滋養表裡,所以是五臟六腑之海而向下滋潤宗筋。宗筋,是前陰所聚合的筋,是諸筋會合之處,凡是腰脊溪谷的筋都屬於此,所以主管約束骨骼而使關節滑利。)衝脈,是經脈之海,主滲透灌溉溪谷,與陽明合會於宗筋。
原文
(經脈之海者,衝脈為十二經之血海也,故主滲灌溪谷。衝脈起於氣街,並少陰之經挾臍上行,陽明脈亦挾臍旁去中行二寸下行,故皆會於宗筋。)陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
(所謂經脈之海,衝脈是十二經之血海,所以主滲透灌溉溪谷。衝脈起於氣街,並行於少陰經夾臍上行,陽明脈也夾著臍旁去中行二寸下行,所以都會合於宗筋。)陰經和陽經總會合於宗筋,會合於氣街,而陽明為之長,都附屬於帶脈,而聯絡於督脈。
原文
(宗筋聚於前陰。前陰者,足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺九脈之所會也,九者之中,則陽明為五臟六腑之海,衝為經脈之海,此一陰一陽,總乎其間,故曰「陰陽總宗筋之會」也。會於氣街者,氣街為陽明之正脈,故陽明獨為之長。帶脈者,起於季脅,圍身一周;督脈者,起於會陰,分三歧為任、沖,而上行腹背,故諸經者,皆聯屬於帶脈,支絡於督脈也。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
(宗筋聚集在前陰。前陰,是足的太陰、少陰、厥陰、陽明、少陽以及沖脈、任脈、督脈、陽蹺脈、陰蹺脈九脈所會合的地方。九脈之中,陽明是五臟六腑之海,衝是經脈之海,這一陰一陽,總括在其中,所以說「陰陽總會合於宗筋」。會合於氣街,是因為氣街是陽明的正脈,所以陽明獨自為之長。帶脈,起於季脅,環繞身體一周;督脈,起於會陰,分為三條向上而行於腹背,所以諸經,都聯繫附屬於帶脈,分支聯絡於督脈。)所以陽明虛則宗筋弛縱,帶脈不能收引,所以足痿不能使用。
原文
(陽明虛則血氣少,不能潤養宗筋,故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引,故足痿不為用,此所以當治陽明也。)治之各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順。筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。
(陽明虛則血氣少,不能滋潤營養宗筋,所以至於弛縱。宗筋弛縱則帶脈不能收引,所以足痿不能運用,這就是應當治療陽明的原因。)治療時應分別補各經的滎穴而通其俞穴,調理虛實,和解逆順。筋脈骨肉,各自按照它所主的時令月份進行治療,疾病就能好了。
原文
(諸經之所溜為榮,所注為俞。補者所以致氣,通者所以行氣,上文云「獨取陽明」,此復云「各補其榮而通其俞」,蓋治痿者當取陽明,又必察其所受之經而兼治之可也。)
(諸經所流溜的是滎穴,所灌注的是俞穴。補法是用來招致正氣的,通法是用來通行氣機的,上文說「專門取用陽明」,這裡又說「分別補各經的滎穴而通其俞穴」,大概是治療痿病應當取用陽明,又必須診察它所受病的經脈而兼顧治療才可以。)
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