原文
病有胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前、後血,何以名之?
患病有胸脅部位撐滿堵塞的症狀,妨害飲食,病發時先能聞到腥臊的臭氣,吐出清稀液體,先吐血,四肢清冷,兩眼昏花眩暈,時常從前陰、後陰出血,這叫什麼病呢?
原文
(支滿者,滿如支膈也。肺主氣,其臭腥,肝主血,其臭臊,肺其不能平肝,則肝肺俱逆於上,濁氣不降,清氣不升,故聞腥臊而吐清液也。口中唾血,血不歸經也。四肢清冷,氣不能周也。頭目眩運,失血多而氣隨血去也。氣既亂,故於前陰、後陰,血不時見,而月信反無期矣。)病名血枯。
(所謂支滿,是指脹滿撐塞於胸膈之間。肺主宰氣,氣的味道是腥;肝主宰血,血的味道是臊。肺如果不能制約肝,肝和肺就會同時向上逆行,濁氣不能下降,清氣不能上升,所以會聞到腥臊的氣味並吐出清稀液體。口中吐血,是血液不歸導於經脈。四肢清冷,是氣不能周行全身。頭目眩暈運轉,是因為失血過多而氣隨著血一起流失。氣既然已經紊亂,所以在前陰、後陰,血不時出現,而月經反而失去準時來潮的週期了。)病名叫血枯。
原文
此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
這是因為在年少時曾經有大出血的病症,又或者在酒醉後行房,導致氣力衰竭、肝臟損傷,所以月經衰減稀少甚至不來了。
原文
(血枯者,月水斷絕也。致此之由,其原有二:一則以少時有所大脫血,如胎產既多,及崩、淋、吐、衄之類,皆是也;一則以醉後行房,血盛而熱,因而縱肆,則陰精盡泄,精去則氣去,故中氣竭也,夫腎主閉,臟肝主疏泄,不惟傷腎,而且傷肝。及至其久,則三陰俱虧,所以有先見諸證如上所云,而終必至於血枯,則月事衰少不來也。此雖以女子為言,丈夫有犯前證,亦不免為精枯之病,則勞損之屬皆是也。)治之何術?
(血枯,是指月經斷絕的意思。導致這個病症的原因主要有兩方面:一是因為年少時曾有大出血,比如胎產過多,以及崩漏、淋証、吐血、鼻出血之類,都屬於這一類;一是在酒醉後行房,血液旺盛而生熱,因而縱欲放肆,導致陰精全部泄出,精氣耗失則氣也隨之而去,所以中焦之氣衰竭。腎主封藏,肝主疏泄,不僅傷腎,而且傷肝。等到時間長了,三陰都會虧虛,所以會先出現上述那些症狀,最終必然發展到血枯的地步,月經就衰減稀少不來了。這雖然是以女子為例來說明的,但男子如果犯了前面的病症,也不免會成為精枯的疾病,各種虛勞損耗的病症都是屬於這一類。)治療用什麼方法呢?
原文
以四烏鰂骨、一藘茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。
用四份烏賊骨、一份蘆茹,這兩味藥合併在一起,用麻雀蛋做成丸藥,大小像小豆子一樣,每次服用五丸,在飯後服用,用鮑魚汁送服,能通利腸中和治療肝臟損傷。
原文
(後飯者,先藥後飯也,烏鰂,即烏賊也,骨名海螵蛸,其氣味鹹溫下行,故主女子赤白漏下及血閉、血枯,其性澀,故亦能令人有子。藘茹,亦名茹蘆,即茜草也,氣味甘寒無毒,能止血治崩,又能益精氣,活血通經脈,作䕡茹者非,蓋䕡茹有毒,豈血枯者所宜?未之詳耳。雀,即麻雀也。雀卵氣味甘溫,能補益精血,主男子陰痿不起,故可使多精有子,及女子帶下、便溺不利。鮑魚,即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之,惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫無毒。魚本水中之物,故其性能入水臟,通血脈,益陰氣,煮汁服之,能同諸藥通女子血閉也,以上四藥,皆通血脈,血主於肝,故凡病傷肝者,亦皆可用之,血枯一症,與血膈相似,皆經閉不通之候。然而枯之與膈,則相反有如冰炭。夫枯者,枯竭之謂,血虛之極也。膈者,阻隔之謂,血本不虛,而或氣,或寒,或積,有所逆也。膈者,病發於暫,其證則或痛或實,通之則血行而愈,可攻者也,枯者,其來也漸,沖在內竭,其症無形,必不可通者也。今人每用四物加桃仁、紅花,甚至硝、樸、稜、莪之類,無所不至,夫血既枯矣,只當補養陰氣,使其血充則勿招自至,奚俟通也?若勉強逼之,則枯者愈枯,不危何待?)
(所謂後飯,是指先服藥再吃飯。烏鰂,就是烏賊,骨頭名叫海螵蛸,它的氣味鹹溫而下行,所以主治女子赤白帶下、漏下以及血閉、血枯,它的性質收澀,所以也能使人懷孕生子。蘆茹,也叫茹蘆,就是茜草,氣味甘寒無毒,能止血治療崩漏,又能補益精氣,活血通經脈。有些人用䕡茹代替它,這是不對的,因為䕡茹有毒,難道是血枯患者適宜用的嗎?這個問題沒有詳細考證。雀,就是麻雀。雀卵氣味甘溫,能補益精血,主治男子陽痿不舉,所以能使精子充足而有子,以及治療女子帶下、大小便不利。鮑魚,就是現在的淡幹魚。各類魚都可以製作,但以石首魚為最好。它的氣味辛溫無毒。魚本來是水中之物,所以它的性能進入腎臟,通利血脈,補益陰氣,煮汁服用,能配合各藥物通利女子的血閉。以上四味藥,都能通利血脈,血歸屬於肝,所以凡是肝病損傷的,都可以運用。血枯這個病症,與血膈相似,都是經閉不通的証候。然而枯與膈,恰恰相反,就像冰和炭一樣。枯,是枯竭的意思,是血虛到了極點。膈,是阻隔的意思,血本來不虛,而是或因氣滯、或因寒凝、或因積滯,有所逆亂。膈的病症發作比較突然,症狀或痛或實,通利它就能使血行而痊愈,是可以攻伐的。枯的病症,起病緩慢,衝脈在內已經衰竭,症狀沒有形跡可察,必定不可以通利的。現在的人動輒用四物湯加桃仁、紅花,甚至芒硝、厚樸、三稜、莪术之類,無所不用。血既然已經枯竭了,只應當補養陰氣,使陰氣充足血液就會自然前來,何必等待通利呢?如果勉強逼迫它,那麼枯竭的會更加枯竭,不危險才怪呢?)
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