原文
消癉脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。
白話
消癉病，若脈象實大，病程雖久尚可治療；若脈象懸浮小而堅硬，病程久了則無法治療。
卷五
癉
卷五／疾病第十二17 句
原文
（消癉者，三消之總稱，謂內熱消中而肌膚消瘦也，邪熱在內，脈當實大者為順，故病雖久猶可治；若脈懸小，則陽實陰虛，脈證之逆也，故不可治。五臟皆柔弱者善病消癉，又熱則消肌膚，亦為消癉也。）
白話
（消癉，是三消症的總稱，是指內熱導致消渴而肌肉消瘦。邪熱在內，脈象應當實大才算順證，所以病程雖久仍可治療；若脈象懸浮而小，則是陽實陰虛，脈證相逆，所以無法治療。五臟都柔弱的人容易患消癉，又有熱則消損肌肉，這也叫做消癉。）
原文
熱中、消中，不可服高粱、芳草、石藥。石藥發癲，芳草發狂。
白話
熱中、消中，不可服用厚味、芳香草藥、金石藥物。金石藥物會引發癲癇，芳香草藥會引發狂病。
原文
（多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多怒曰癲，多喜曰狂。）熱中、消中者，皆富貴人也，禁高粱，是不合其心，禁芳草、石藥，不愈其病也，非也。
白話
（多飲而小便頻繁，叫做熱中。多食而小便頻繁，叫做消中。多次發怒叫做癲，多次大喜叫做狂。）熱中、消中，都是富貴人得的病，禁止吃厚味，不合他們的心意；禁止用芳草、石藥，又不能治好他們的病，這是不對的。
原文
（高粱，厚味也。芳草，辛香之品也。石藥，鍛鍊金石之類也。三者皆能助熱，亦能銷陰，凡病熱者所當禁用。熱中、消中者，即內熱病也，惟富貴之人多有之。凡治消癉肥貴人。則高粱之疾也。蓋富貴者以肥甘為事，肥者令人內熱，甘者令人中滿，氣積成熱；則轉為消中、消渴之病，故於高粱、芳草之類，皆不得不禁也。）芳草之氣美，石藥之氣悍。
白話
（高粱，是指厚味食物。芳草，是指辛香一類的藥物。石藥，是指鍛鍊金石之類的藥物。這三種都能助熱，也能消耗陰液，凡是患熱病的人都應當禁用。熱中、消中，就是內熱病，只有富貴人才多有此病。凡是治療消癉的肥胖富貴人，就是因為厚味而致的病。富貴人以肥甘為事，肥厚的食物使人內熱，甘甜的食物使人中焦滿悶，氣機積滯化熱，就會轉變為消中、消渴的病，所以對於厚味、芳草之類，都不得不禁止。）芳香草藥的氣味辛美，石藥的氣味迅猛。
原文
二者，其氣急疾堅勁，非緩心和人，不可以服。
白話
這兩種藥物，氣性急驟迅疾而堅硬有力，如果不是心性平緩柔和的人，不可服用。
原文
（芳美者氣熱而散，悍急者性剛而烈也。）夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。
白話
（芳香美味的氣性溫熱而疏散，迅猛急烈的性質剛強而猛烈。）熱氣慓悍，藥氣也是如此，兩者相遇，恐怕會在內部傷及脾臟。
原文
（脾者，陰中之至陰也。陽勝則傷陰，故二熱合氣，必致傷脾。）脾者土也，而惡水，服此藥者，至甲乙日更論。
白話
（脾是陰中的至陰之臟。陽氣偏盛就會傷陰，所以這兩種熱氣相合，必然導致傷脾。）脾屬土，惡水侵，服用此藥的人，要到甲乙日再作論斷。
原文
（脾傷者畏木，故至甲乙日更論，蓋謂其必甚也。消癉、消中者，即後世所謂三消症也。凡多飲而渴不止者為上消，消穀善飢者為中消；溲便頻而膏濁不禁者為下消。如肺消、膈消、消渴，即上消也；癉成為消中，胃中熱則消穀令人善飢，即中消也；腎脈，肝脈微小，皆為消癉，肝腎在下，即下消也。然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也，治當補腎水陰寒之虛，瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自已。若飲水多而小便多，名曰消渴；若飲食多不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中；若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理脈絡怫鬱壅滯，雖多飲於中，終不能浸潤於外，營衛百骸，故渴不止而小便多出，或數溲也。蓋五臟心為君火正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化，得其平則烹煉飲食，糟粕去焉，不得其平則燔灼臟腑，津液竭焉，夫一身之心火，甚於上為膈膜之消，甚於中為腸胃之消，甚於下為膏液之消，甚於外為肌肉之消。上甚不已，則消及於肺；中甚不已，則消及於脾；下甚不已，則消及於肝腎；外甚不已，則消及於筋骨。四臟皆消盡，則心始自焚而死矣。故有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消之說。消之症不同，歸之火則一也，人身之有腎，猶木之有根，故腎臟受病，必先形容憔悴，雖加以滋養，不能潤澤，故患消渴者，皆是腎經為病，由壯盛之時不自保養，快情恣欲，飲酒無度，食脯炙，餌丹石等藥，遂使腎水枯竭，心火燔盛，三焦猛烈，五藏渴燥，由是渴、利生焉，此又皆本於腎也。又二陽之病發心脾，其傳為風消，以陽明為十二經之海，土衰而木氣乘之，故為肌肉風消也，心移寒於肺為肺消，飲一溲二，死不治。此言元陽之衰，而金寒水冷，則為肺、腎之消也，五臟之脈微小者，皆為消癉，此言寸口之弱見於外，以血氣之衰而消於內也。又如歲水太過，上臨太陽，民病渴而妄冒；太陽司天，寒氣下臨，心火上從，民病嗌乾善渴；太陽司天，寒淫所勝，民病嗌乾，渴而欲飲，是皆以陰抑陽，以水致火，必以溫劑散去寒邪，其疾自愈，諸如此者，總皆消渴之類也。夫消者，消耗之謂，陽勝固能消陰，陰勝獨不能消陽乎？故凡於精神血氣肌肉筋骨之消，無非消也，又不得盡稱為火矣。善學者當熟讀而精思，因時制宜可也。）
白話
（脾受傷的人畏懼木氣，所以到甲乙日再作論斷，是說病情必然會加重。消癉、消中，就是後世所說的三消症。凡是多飲而渴不止的是上消，消穀善飢的是中消，小便頻數而膏濁不禁的是下消。如肺消、膈消、消渴，就是上消；癉轉變為消中，胃中有熱則消穀讓人容易飢餓，就是中消；腎脈、肝脈微小，都是消癉，肝腎在下，就是下消。然而消渴的病，本是因為濕寒的陰氣極度衰減，燥熱的陽氣太過旺盛，治療應當補腎水的陰寒之虛，瀉心火的陽熱之實，清除腸胃的燥熱，補益身中衰減的津液，使道路通散而不瘀結，津液能生長而不枯竭，氣血調和而不阻滯，疾病自然就好了。如果飲水多而小便也多，叫做消渴；如果飲食多但不太渴，小便數而消瘦的，叫做消中；如果口渴而飲水不停，腿消瘦而小便有脂液的，叫做腎消。這都是因為燥熱太過旺盛，三焦腸胃的腠理脈絡怫鬱阻滯，雖多飲於體內，始終不能浸潤到體外，營養四肢百骸，所以口渴不止而小便多出，或者小便頻數。五臟中，心為君火正化，腎為君火對化，三焦為相火正化，膽為相火對化，得其平衡就能烹煉飲食，排除糟粕；失去平衡就會燔灼臟腑，津液乾竭。一身的心火，旺盛在上就成膈膜之消，旺盛在中就成腸胃之消，旺盛在下就成膏液之消，旺盛在外就成肌肉之消。上部太甚不止，就消及於肺；中部太甚不止，就消及於脾；下部太甚不止，就消及於肝腎；外部太甚不止，就消及於筋骨。四臟都消盡了，心才自焚而死。所以有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消的說法。消的症狀不同，歸根於火則是一樣的。人身有腎，就像木之有根，所以腎臟受病，必然先形容憔悴，雖加以滋養，也不能潤澤，所以患消渴的人，都是腎經為病，由壯盛之時不自己保養，快情縱欲，飲酒無度，吃肉乾美食，服用丹石等藥，於是使腎水枯竭，心火熾盛，三焦猛烈，五臟渴燥，由此產生渴、利，這又都是根本於腎。又二陽的病發於心脾，其傳變為風消，是因為陽明是十二經之海，土氣衰而木氣乘虛，所以為肌肉風消；心移寒於肺為肺消，飲一溲二，死不治。這是說元陽的衰減，而金寒水冷，就成為肺、腎之消。五臟的脈象微小，都是消癉，這是說寸口的虛弱表現在外，因血氣的衰減而在內消損。又如年水氣太過，上臨太陽，民病渴而神智昏冒；太陽司天，寒氣下臨，心火上從，民病咽乾善渴；太陽司天，寒淫所勝，民病咽乾，渴而欲飲，這都是以陰抑制陽，以水招致火，必須用溫熱劑散去寒邪，疾病自然痊愈，諸如此類，都是消渴之類。消，是消耗的意思，陽氣偏盛固然能消陰，陰氣偏盛難道就不能消陽嗎？所以凡是精神、血氣、肌肉、筋骨的消損，無非都是消，又不能都稱為火。善於學習的人應當熟讀而精思，因時制宜就可以了。）
原文
有病口甘者，此五氣之溢也，名曰「脾癉」。
白話
有病人口中發甜的，這是五味之氣上溢造成的，病名叫「脾癉」。
原文
（癉，熱病也。五氣，五味之所化也，夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣；津液在脾，故令人口甘也，（脾主為胃行其津液者也，）故五味入胃則津液在脾，脾屬土，其味甘，脾氣通於口，故能令人口甘也。）此肥美之所發也，（肥甘太過，故發為病。）此人必數食甘美而多肥也。
白話
（癉，是熱病。五氣，是五味所化生的。五味入口，藏於胃，脾為胃傳送精氣；津液停留在脾，所以使人發甜。（脾主為胃行其津液。）五味入胃後津液在脾，脾屬土，其味甘，脾氣通於口，所以能使人發甜。）這是肥甘食物所引發的病。（肥甘太過，所以發為病。）這個人必定是經常吃甜美食物而且多吃肥膩之物。
原文
肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
白話
肥厚的食物使人內熱，甘甜的食物使人中焦滿悶，所以其氣向上溢出，轉變為消渴。
原文
（肥者，味厚助陽，故能生熱，甘者，性緩不散，故能留中。熱留不去，久必傷陰，其氣上溢，故轉變為消渴之病。）治之以蘭，除陳氣也。
白話
（肥厚的食物，味厚助陽，所以能生熱；甘甜的食物，性緩不散，所以能留於中焦。熱留不去，久必傷陰，其氣上溢，所以轉變為消渴之病。）用蘭草治療，是為了去除積久的熱氣。
原文
（蘭草性味甘寒，能利水道，闢不祥，除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌肉，故可除陳積蓄熱之氣。）有病口苦，名曰「膽癉」，取陽陵泉。
白話
（蘭草性味甘寒，能通利水道，驅除不祥，消除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤澤肌肉，所以可以去除積蓄的熱氣。）有病人口苦的，病名叫「膽癉」，針刺陽陵泉穴。
原文
（陽陵泉，足少陽膽經穴。口苦者病在膽，故名曰「膽癉」。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
白話
（陽陵泉，是足少陽膽經的穴位。口苦是病在膽，所以叫「膽癉」。）肝是將軍之官，決斷取決於膽，咽部是肝膽的使者。
原文
（謀慮在肝，無膽不斷，故肝為中之將而取決於膽也。又足少陽之脈上挾咽，足厥陰之脈循喉嚨之後，上入頏顙，是肝膽之脈，皆會於咽，故咽為之使。）此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募、俞。
白話
（謀慮在肝，沒有膽就不能決斷，所以肝為中之將而取決於膽。又足少陽經脈上挾咽，足厥陰經脈循喉嚨之後，上入頏顙，是肝膽的經脈，都會合於咽，所以咽為肝膽的使者。）這個人，經常謀劃思慮而不能決斷，所以膽虛而氣上溢，口因此發苦，治療用膽的募穴和俞穴。
原文
（數謀慮不決，則肝膽俱勞，勞則必虛，虛則氣不固，故膽氣上溢而口為之苦。膽募在肋，本經之日月也。膽俞在背，足太陽之穴也。並前陽陵泉者，共六穴，皆可治之。）
白話
（屢次謀劃思慮而不能決斷，則肝膽都疲勞，疲勞就必然虛損，虛損則氣不能固守，所以膽氣上溢而口發苦。膽的募穴在肋部，就是本經的日月穴。膽的俞穴在背部，是足太陽經的穴位。加上前面的陽陵泉，共六個穴位，都可以治療。）
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