醫經原旨

卷五

情志

卷五/疾病第十一29
原文
百病之生於氣也,(氣之在人,和則為正,不和則為邪,故百病皆生於氣也。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。九氣不同。
白話
各種疾病的產生都根源於氣。(氣存在於人體,和暢就正常,不和暢就成為病邪,所以百病都生於氣。)發怒就氣上逆,過喜就氣緩散,悲傷就氣消散,恐懼就氣下陷,受寒就氣收斂,發熱就氣外泄,驚嚇就氣紊亂,過勞就氣損耗,思慮就氣鬱結。九種氣的變化各不相同。
原文
怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣;(怒,肝志也。怒動於肝則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血,肝木乘脾,故為飧泄。肝為陰中之陽,氣發於下,故氣上矣。下乘則飧泄,上犯則食而氣逆也。)喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣;(氣脈和調,故志暢達。營衛通利,故氣徐緩。然喜盛則氣於緩而漸至渙散過,故喜則氣下。又喜樂者,神憚散而不藏也。)悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣;(悲生於心則心系急,並於肺則肺葉舉,故精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上,故為上焦不通,肺主氣而行表裡,故為營衛不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣;(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也,精卻則升降不交,故上焦閉,上焦閉則氣歸於下,病為脹滿而氣不行,故曰「恐則氣下」也。又曰,憂愁者,氣閉塞而不行。恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣;(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束於外則玄府閉密,陽氣不能宣達,故收斂於中而不得散也。)炅則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣;(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣;(大驚卒恐,則神志散失,血氣分離,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣;(疲勞過度則陽分動於陰分,故上奔於肺而為喘,外達於表而為汗。陽動則散,故內外皆越而氣耗矣。)思則必有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
白話
發怒就氣逆上,嚴重時會嘔血並且腹瀉,所以氣向上逆。(發怒,是肝的情志。怒動於肝則氣逆而上,氣逼迫血液上升,所以嚴重時嘔血,肝木乘脾,所以腹瀉。肝是陰中的陽臟,氣發於下,所以氣向上逆。向下侵犯就腹瀉,向上侵犯就進食而氣逆。)過喜就氣脈和調、情志暢達,營衛通利,所以氣徐緩。(氣脈和調,所以情志暢達。營衛通利,所以氣慢慢舒緩。但喜悅過度就會由緩而漸至渙散,所以喜則氣下。又因為喜悅的人,神氣耗散而不能收藏。)悲傷就心脈拘急,肺葉張舉而上焦不通,營衛不散,熱氣積於中,所以氣消散。(悲從心生出則心脈拘急,合併於肺則肺葉張舉,所以精氣並聚於肺就產生悲。心肺都在膈上,所以上焦不通,肺主氣而行表裡,所以營衛不散。悲哀傷氣,所以氣消散。)恐懼就精氣退卻,退卻就上焦閉塞,閉塞就氣回歸,回歸就下焦脹滿,所以氣不能運行。(恐懼傷腎就傷精,所以導致精退卻。卻,是退的意思,精退卻就升降不交,所以上焦閉塞,上焦閉塞就氣歸於下,病為脹滿而氣不行,所以說「恐則氣下」。又說,憂愁的人,氣閉塞而不行。恐懼的人,神氣蕩散而不能收。)受寒就腠理閉密,氣不能運行,所以氣收斂。(腠,是皮膚的腠理。理,是肌肉的紋理。寒邪束於外就毛孔閉密,陽氣不能宣散,所以在中焦收斂而不能散。)發熱就腠理張開,營衛通利,汗大泄,所以氣外泄。(熱則流通,所以腠理張開。陽氣隨汗散失,所以氣也泄散。)驚嚇就心無所依,神無所歸,思慮無法定,所以氣紊亂。(大驚突然恐懼,就神志散失,血氣分離,陰陽破散,所以氣紊亂。)過勞就喘息汗出,內外都越散,所以氣損耗。(疲勞過度就陽分擾動陰分,所以上奔於肺而喘息,外達於表而出汗。陽動就散,所以內外都越散而氣損耗。)思慮就必然有所存念,神有所歸屬,正氣留滞而不能運行,所以氣鬱結。
原文
思之無已則繫戀不釋,神留不散,故氣結也。所謂七情者,即五志也。
白話
思慮不停止就會牽掛留戀不能釋懷,神氣留滞不能散,所以氣鬱結。所說的七情,就是五志。
原文
五志之外,尚餘者三,總之曰喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏,其目有八。不止七也。
白話
五志之外,還剩三個,總的來說是喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏,共八種。不只是七種。
原文
然情雖有八,無非出於五臟,如心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,此五臟五志之分屬也。
白話
然而情志雖然有八種,無非都出於五臟,比如心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,這是五臟五志的所屬分類。
原文
至若五志有互通為病者,如喜本屬心,而有曰「肺喜樂無極則傷魄」,是心肺皆主於喜也。
白話
至於五志有互通為病的,比如喜本來屬心,但有說「肺喜樂無度就會傷魄」,這是心肺都主喜。
原文
蓋喜生於陽,而心肺皆為陽臟,故喜出於心而移於肺,所謂「多陽者多喜」也。
白話
喜悅生於陽,而心肺都是陽臟,所以喜出於心而轉移到肺,就是所說的「多陽的人多喜悅」。
原文
又若怒本屬肝,而有曰「膽為怒」者,以肝膽相為表裡,肝氣雖強而取決於膽也。
白話
又比如怒本來屬肝,但有說「膽為怒」,因為肝膽互為表裡,肝氣雖然剛強但取決於膽。
原文
有曰「血並於上,氣並於下,心煩惋善怒」者,以陽為陰勝,故病及於心也。
白話
有說「血並於上焦,氣並於下焦,心煩悶善發怒」的,因為陽被陰所勝,所以病及於心。
原文
有曰「腎臟怒而不止則傷志」,有曰「邪客於足少陰之絡,令人無故善怒」者,以怒發於陰而侵乎腎也。
白話
有說「腎臟發怒不止就傷志」,有說「邪氣停留在足少陰的絡脈,使人無故善發怒」的,因為怒發於陰而侵犯腎。
原文
是肝、膽、心、腎四臟皆能病怒,所謂「多陰者多怒」,亦曰「陰出之陽則怒」也。
白話
這樣肝、膽、心、腎四臟都能因怒致病,就是所說的「多陰的人多怒」,也叫做「陰出於陽就發怒」。
原文
又若思本屬脾,而此曰「思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣」,蓋心為脾之母,母氣不行則病及其子,所以心、脾皆病于思也。
白話
又比如思本來屬脾,但這裡說「思則心有所存念,神有所歸屬,正氣留滞而不行,所以氣鬱結」,因為心是脾的母臟,母氣不行就會病及其子,所以心、脾都因思而病。
原文
又若憂本屬肺,而有曰「心之變動為憂」者有曰「心小則易傷以憂」者,蓋憂則神傷,故傷心也。
白話
又比如憂本來屬肺,但有說「心的變動為憂」,有說「心小就容易被憂所傷」,因為憂會傷神,所以傷心。
原文
有曰「精氣並於肝則憂」者,肝勝而侮脾也。
白話
有說「精氣並聚於肝就會憂」,是因為肝強而欺侮脾。
原文
有曰「脾憂愁而不解則傷意」者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故鬱而為憂,是心、肺、脾、肝四臟皆能病於憂也。
白話
有說「脾憂愁不能解除就傷意」的,脾主中氣,中氣受抑制就生機不能舒展,所以鬱結而成憂,這樣心、肺、脾、肝四臟都能因憂而病。
原文
又若恐本屬腎,而有曰「恐懼則傷心」者,神傷則恐也。
白話
又比如恐本來屬腎,但有說「恐懼就傷心」的,因為神傷就會恐。
原文
有曰「血不足則恐」,有曰「肝虛則恐」者,以肝為將軍之官,肝氣不足則怯而恐也。
白話
有說「血不足就恐」,有說「肝虛就恐」的,因為肝是將軍之官,肝氣不足就膽怯而恐。
原文
有曰「恐則脾氣乘矣」,以腎虛而脾勝之也。
白話
有說「恐則脾氣乘」,是因為腎虛而脾氣偏勝。
原文
有曰「胃為氣逆,為噦為恐」者,以陽明土勝,亦傷腎也。
白話
有說「胃氣上逆,呃逆為病為恐」的,因為陽明土氣偏勝,也傷腎。
原文
是心、腎、肝、脾、胃五臟皆主於恐,而恐則氣下也。
白話
這樣心、腎、肝、脾、胃五臟都主恐,而恐就氣下陷。
原文
五志互病之辨既詳如此,尚有病悲者曰「肝悲哀動中則傷魂」,悲傷於肝也。又曰「精氣並於肺則悲」。又曰「悲則肺氣乘矣」,亦金氣傷肝也。
白話
五志互病的辨別既然已經詳述如此,還有病悲的方面,比如「肝悲哀動於中就傷魂」,是悲傷在肝。又說「精氣並聚於肺就悲」。又說「悲則肺氣乘」,也是金氣傷肝。
原文
有曰「心虛則悲」,有曰「神不足則悲」,有曰「悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血」者,皆悲傷於心也。此肝、肺、心三臟皆病於悲而氣為之消也。
白話
有說「心虛就悲」,有說「神不足就悲」,有說「悲哀太甚就胞絡斷絕,胞絡斷絕就陽氣內動,發作就心下崩漏,多次尿血」的,都是悲傷在心的表現。這樣肝、肺、心三臟都因悲而病,氣也因此消散。
原文
有病為驚者,曰「東方色青,入通於肝,其病發驚駭」,以肝應東方風木,風主震動而連乎膽也。
白話
有病為驚的方面,比如「東方色青,入通於肝,其病發驚駭」,因為肝對應東方風木,風主震動而連於膽。
原文
有曰陽明所謂「甚則厥」,「聞木音則惕然而驚」者,肝邪乘胃也,有曰「驚則心無所倚,神無所歸」者,心神失散也。
白話
有說陽明經所說的「甚則厥」,「聽到木音就警惕而驚」的,是肝邪乘胃;有說「驚則心無所依,神無所歸」的,是心神散失。
原文
此肝、膽、胃、心四臟皆病於驚,而氣為之亂也。
白話
這樣肝、膽、胃、心四臟都因驚而病,氣也因此紊亂。
原文
又有病為畏者,曰「精氣並於脾則畏」,蓋並於脾則傷於腎,畏由恐而生也。
白話
又有病為畏的方面,比如「精氣並聚於脾就畏」,大概是並於脾就傷於腎,畏是由恐而生的。
原文
由此言之,是惰志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發,故曰「心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失」,「憂愁恐懼則傷心」,「悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖」,可見心為五臟六腑之大主而總統魂魄,兼該主意。
白話
由此說來,這些情志的傷害,雖然五臟各有所屬,然而追究其原因,無不從心而發,所以說「心怵惕思慮就傷神,神傷就恐懼失神」,「憂愁恐懼就傷心」,「悲哀憂愁就心動,心動就五臟六腑都搖動」,可見心是五臟六腑的大主而統率魂魄,兼管意志。
原文
故憂動於心則肺應,思動於心則脾應,怒動於心則肝應,恐動於心則腎應,此所以五志惟心所使也。
白話
所以憂動於心就肺回應,思動於心就脾回應,怒動於心就肝回應,恐動於心就腎回應,這就是五志唯心所使的道理。
原文
設能善養此心而居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,宛然從物而不爭,與時變化而無我,則志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五臟俱安,邪亦安從而奈我哉!
白話
如果能善於修養此心而居處安靜,不因恐懼而妄為,不因歡喜而妄為,安然順從萬物而不與之爭奪,隨時代變化而無私我,那就志意和諧,精神安定,悔恨憤怒不起,魂魄不散,五臟都安,邪氣又能從哪裡奈何我呢!