醫經原旨

卷五

五氣

卷五/疾病第十一17
原文
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂「五入」。(五味各從其類,同氣相求也。)
白話
五味進入人體的路徑:酸味進入肝臟,辛味進入肺臟,苦味進入心臟,鹹味進入腎臟,甘味進入脾臟,這稱為「五入」。(五味各自順從它所屬的類別,相同之氣相互吸引。)
原文
五氣所病:心為噫,(噫,噯氣也。心痹者,嗌乾善噫,是皆言噫出於心也。又太陰終者善噫善嘔,太陰所謂「上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰「上走心為噫」也。寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。由此觀之,是心、脾、胃三臟皆有是證,蓋由火土之鬱而氣有不得舒伸,故為此證。噫,飽食息也。又曰不寤之聲。)肺為咳,(肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病為咳。)肝為語,(問答之聲曰「語」。語出於肝,象木有枝條,多委曲也。)脾為吞,(脾受五味,故為吞,象土包容,為物所歸也。)腎為欠為嚏,(欠,呵欠也。嚏,噴嚏也。陽未靜而陰引之,故為欠;陽欲達而陰發之,故為嚏,陰盛於下,氣化於水,所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由於腎也可知。)胃為氣逆,為噦為恐,(胃為水穀之海,胃有不和。則為氣逆。噦,呃逆也。胃中有寒則為噦。恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉於胃也。)大腸、小腸為泄,(大腸為傳道之府,小腸為受盛之府,小腸之清濁不分,則大腸之傳道不固,故為泄利。)下焦溢為水,(下焦為分注之所,氣不化則津液不行,故溢於肌肉而為水。)膀胱不利為癃,不約為遺溺。(膀胱為津液之府,其利與不利,皆由氣化。有邪實膀胱,氣不通利而為癃者,有腎氣下虛,津液不化而為癃者,此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而為遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。蓋三焦為中瀆之府,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。)膽為怒,(怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表裡,其氣皆剛,而肝取決於膽也。)是謂「五病」。(臟腑各五也。)
白話
五氣失調所導致的疾病:心臟失調表現為噫氣,(噫,就是噯氣。心痹的人,咽喉乾燥容易噯氣,這都是說噯氣出於心。又有所說太陰之氣終了的人容易噯氣嘔吐,太陰經所說的「向上侵犯心臟而形成噯氣」,是因為陰氣過盛而向上侵犯陽明經,陽明經的絡脈隸屬於心,所以說「向上侵犯心臟而形成噯氣」。寒氣停留在胃中,厥逆之氣從下向上散發,又從胃中溢出,所以形成噯氣。由此看來,心、脾、胃三臟都有這個證候,大概是由於火與土的鬱結而氣不能舒展伸張,所以形成這個證候。噫,是飽食後的噯氣。又有一說是不寐時的聲音。)肺臟失調表現為咳嗽,(肺主宰氣,肺屬金,邪氣夾雜金聲,所以病變為咳嗽。)肝臟失調表現為多言,(問答的聲音叫做「語」。語出於肝,像木有枝條,多彎曲。)脾臟失調表現為吞嚥,(脾接受五味,所以形成吞嚥,像土包容,萬物歸屬。)腎臟失調表現為呵欠和噴嚏,(欠,就是呵欠。嚏,就是噴嚏。陽氣未靜止而陰氣引之,所以形成呵欠;陽氣想要通達而被陰氣引發,所以形成噴嚏,陰氣盛於下方,水液化生,所以都隸屬於腎。因此凡是陽氣盛的人不打哈欠,下焦虛的人不打噴嚏,由此可知原因在於腎。)胃腑失調表現為氣逆、呃逆和恐懼,(胃是水穀之海,胃有不和就會氣逆。噦,就是呃逆。胃中有寒就會呃逆。恐,是腎的情志,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎就會恐懼,所以都涉及胃。)大腸、小腸失調表現為泄瀉,(大腸是傳導的官府,小腸是受納的官府,小腸的清濁不分,那麼大腸的傳導就不固,所以形成泄瀉。)下焦泛溢形成水腫,(下焦是水分灌注之處,氣不化生則津液不行,所以泛溢於肌肉而形成水腫。)膀胱通利不暢形成小便不通,不能約束形成遺尿。(膀胱是津液的官府,通利與否都由氣化而來。有邪氣充實膀胱,氣不通利而形成癃閉的,有腎氣下虛,津液不化而形成癃閉的,這是癃閉有虛實兩種情況。如果下焦不能約束而形成遺尿的,是因為膀胱不固,其中的虛可知。三焦是疏導的官府,水道由此而出,所以三焦也隸屬於膀胱。)膽失調表現為怒,(怒是肝的情志而膽也如此,是因為肝膽互為表裡,它們的氣都剛強,而肝取決於膽。)這稱為「五病」。(臟腑各五種疾病。)
原文
五精所並:精氣並於心則喜,(並,聚也。精氣,五臟各有所藏也。並於心者,火之氣也。氣並於心則神有餘,故其志為喜。喜樂無極則傷魄,正以心火實而乘肺金也。)並於肺則悲,(氣並於肺,則乘肝而為悲,肝之虛也。悲哀動中則傷魂。)並於肝則憂,(氣並於肝,則乘脾而為憂,脾之虛也。憂愁而不解則傷意。)並於脾則畏,(氣並於脾,則脾實乘腎,故為畏。恐懼而不解則傷精。)並於腎則恐。
白話
五臟精氣聚集的病變:精氣聚集在心就會喜悅,(並,就是聚。精氣,五臟各有所藏。聚集於心的,是火的氣。氣聚於心就會神有餘,所以情志為喜。喜樂沒有節制就會傷魄,正是因為心火實盛而侵犯肺金。)聚集於肺就會悲傷,(氣聚於肺,就會侵犯肝而形成悲,是肝氣虛。悲哀擾動內心就會傷魂。)聚集於肝就會憂愁,(氣聚於肝,就會侵犯脾而形成憂,是脾氣虛。憂愁不能解除就會傷意。)聚集於脾就會畏懼,(氣聚於脾,則脾實而侵犯腎,所以形成畏。恐懼不能解除就會傷精。)聚集於腎就會恐懼。
原文
(氣並於腎,而乘心之虛則為恐。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。)是謂「五並」,虛而相併者也。(臟氣有不足,則勝氣得相併也。)
白話
(氣聚於腎,而侵犯心虛就會形成恐懼。惶恐思慮就會傷神,神傷就會恐懼失神。)這稱為「五並」,是虛而相併的病變。(臟氣有不足,那麼勝氣就能相併。)
原文
五臟所惡:心惡熱,(心本屬火,過熱則病,故惡熱。)肺惡寒,(肺屬金而主皮毛,金寒則病,故惡寒。)肝惡風,(肝屬木,其應風,感風則傷筋,故惡風。)脾惡濕,(脾屬土,其應濕,濕勝則傷肌肉,故惡濕。)腎惡燥,(腎屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥。)是謂「五惡」。
白話
五臟所厭惡的:心厭惡熱,(心本屬火,過熱就會生病,所以厭惡熱。)肺厭惡寒,(肺屬金而主皮毛,金遇到寒就會生病,所以厭惡寒。)肝厭惡風,(肝屬木,相應於風,感受風就會傷筋,所以厭惡風。)脾厭惡濕,(脾屬土,相應於濕,濕氣過勝就會傷肌肉,所以厭惡濕。)腎厭惡燥,(腎屬水而藏精,燥勝就會傷精,所以厭惡燥。)這稱為「五惡」。
原文
五臟化液:心為汗,(心主血,汗則血之餘也。)肺為涕,(涕出於鼻,肺之竅也。)肝為淚,(淚出於目,肝之竅也。)脾為涎,(涎出於口,脾之竅也。)腎為唾,(唾生於舌下,足少陰腎脈循喉嚨,挾舌本也。)是謂「五液」。
白話
五臟化生的液體:心化生為汗,(心主宰血,汗是血的剩餘。)肺化生為涕,(涕出於鼻,是肺的孔竅。)肝化生為淚,(淚出於目,是肝的孔竅。)脾化生為涎,(涎出於口,是脾的孔竅。)腎化生為唾,(唾生於舌下,足少陰腎脈循行經過喉嚨,挾於舌根。)這稱為「五液」。
原文
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;(辛能散氣也。)咸走血,血病無多食鹹;(血得咸則凝結不流也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦性沉降,陰也,骨屬腎,亦陰也。骨得苦則沉陰益甚,骨重難舉矣,故骨病者禁苦。苦走骨,多食之令人變嘔。又苦走血,病在血,無食苦;咸走骨,病在骨,無食鹹。蓋火化苦,故走血;水化咸,故走骨。義亦當然也。)甘走肉,肉病無多食甘;(甘能緩中,善生脹滿,故肉病者無多食甘。甘走肉,多食之令人悗心。)酸走筋,筋病無多食酸。
白話
五味所禁忌的:辛味走散氣,氣病不要多吃辛味;(辛能散氣。)鹹味走散血,血病不要多吃鹹味;(血得到鹹就凝結不流通。)苦味走散骨,骨病不要多吃苦味;(苦性沉降,屬陰,骨屬腎,也是陰。骨得到苦則沉陰更甚,骨頭沉重難以舉動,所以骨病患者禁吃苦味。苦走骨,多吃令人嘔吐。又苦走血,病在血,不要吃苦味;鹹走骨,病在骨,不要吃鹹味。火化生苦味,所以走血;水化生鹹味,所以走骨。義理應當如此。)甘味走散肉,肉病不要多吃甘味;(甘能緩和中焦,容易產生脹滿,所以肉病患者不要多吃甘味。甘走肉,多吃令人悗心。)酸味走散筋,筋病不要多吃酸味。
原文
(酸能收縮,故病在筋者無多食酸。酸走筋,多食之令人癃。)是謂「五禁」,無令多食。
白話
(酸能收縮,所以病在筋的不要多吃酸味。酸走筋,多吃令人小便不通。)這稱為「五禁」,不要多吃。
原文
(日嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰「五裁」。)
白話
(每天嗜好而想要吃的,不可太多,必須自己節制,稱為「五裁」。)
原文
五病所發:陰病發於骨,(骨屬腎,腎者陰中之陰也。)陽病發於血,(血屬心,心者陽中之陽也。)陰病發於肉,(肉屬脾,脾者陰中之至陰也。)陽病發於冬,(陰勝則陽病也。)陰病發於夏,(陽勝則陰病也。)是謂「五發」。
白話
五病發生的部位:陰病發生在骨,(骨屬腎,腎是陰中之陰。)陽病發生在血,(血屬心,心是陽中之陽。)陰病發生在肉,(肉屬脾,脾是陰中之至陰。)陽病發生在冬季,(陰勝就形成陽病。)陰病發生在夏季,(陽勝就形成陰病。)這稱為「五發」。
原文
五邪所亂:邪入於陽則狂,(邪入陽分,則為陽邪,邪熱熾盛,故病為狂,陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。)邪入於陰則痹,(邪入陰分,則為陰邪。陰盛則血脈凝澀不通,故為病痹。)搏陽則為癲疾,(搏,擊也。邪搏於陽,則陽氣受傷,故為癲疾,上文言「邪入於陽則狂」者,邪助其陽,陽之實也;此言「搏陽則為癲疾」者,邪伐其陽,陽之虛也。故有為狂為癲之異。又邪入於陽,轉則為癲疾,言轉入陰分,故為癲也。)搏陰則為喑,(邪搏於陰,則陰氣受傷,故聲為喑瘂。陰者,五臟之陰也。蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨,系舌本;手太陰肺脈循喉嚨;足太陰脾脈上行結於咽,連舌本,散舌下:足厥陰肝脈循喉嚨之後,上入頏顙,而筋脈絡於舌本;足少陰腎脈循喉嚨,系舌本,故皆主病喑也。又邪入於陰,轉則為喑,言轉入陽分則氣病,故為喑也。)陽入之陰則靜,(陽斂則藏,故靜。)陰出之陽則怒,(陰發則躁,故怒。)是謂「五亂」。
白話
五邪擾亂所表現的病變:邪氣進入陽分就發狂,(邪入陽分,就是陽邪,邪熱熾盛,所以病為狂,陰不能勝陽,脈流急促,並聚就發狂。)邪氣進入陰分就形成痹證,(邪入陰分,就是陰邪。陰盛則血脈凝結澀滯不通,所以形成痹證。)邪氣搏擊陽分就形成癲證,(搏,就是擊打。邪搏於陽,陽氣就會受傷,所以形成癲疾,前面說的「邪入於陽則狂」,是邪氣幫助陽氣,是陽氣實;這裡說「搏陽則為癲疾」,是邪氣攻伐陽氣,是陽氣虛。所以有發狂和發癲的不同。又有邪入於陽,轉而形成癲疾,是說轉入陰分,所以發癲。)邪氣搏擊陰分就形成失音,(邪搏於陰,陰氣就會受傷,所以聲音為喑啞。陰,是指五臟之陰。心主宰舌,而手少陰心脈向上行走經過喉嚨,連繫舌根;手太陰肺脈循行經過喉嚨;足太陰脾脈上行結於咽喉,連接舌根,散佈於舌下;足厥陰肝脈循行經過喉嚨後面,向上進入頏顙,而筋脈絡於舌根;足少陰腎脈循行經過喉嚨,連繫舌根,所以都能主治失音。又邪入於陰,轉而形成失音,是說轉入陽分就氣病,所以失音。)陽氣侵入陰分就安靜,(陽氣收斂就藏伏,所以安靜。)陰氣出於陽分就發怒,(陰氣發散就躁動,所以發怒。)這稱為「五亂」。
原文
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰「陰出之陽」,病善怒,不治。
白話
五邪所表現的脈象:春季出現秋季的脈象,夏季出現冬季的脈象,長夏出現春季的脈象,秋季出現夏季的脈象,冬季出現長夏的脈象,稱為「陰出之陽」,病好發怒,無法治療。
原文
(所謂陰者,真臟也,所謂陽者,胃脘之陽也。凡此五邪,皆以真臟脈見而胃氣絕,故曰「陰出之陽」。陰盛陽衰,土敗木賊,故病當善怒,不可治也。)是謂「五邪」,皆同命,死不治。(此明五脈皆然也。)
白話
(所說的陰,是指真臟脈,所說的陽,是指胃脘的陽氣。凡此五邪,都是因為真臟脈出現而胃氣斷絕,所以說「陰出之陽」。陰盛陽衰,土敗木賊,所以病應當好發怒,不可治療。)這稱為「五邪」,都是同樣的命運,不可治療。(這是說明五種脈象都是這樣。)
原文
五臟所藏:心藏神,(精氣之靈明也,兩精相搏謂之神。)肺藏魄,(精氣之質地也,並精而出入者謂之魄。)肝藏魂,(神氣之佐輔也,隨神往來者謂之魂。)脾藏意,(神有所注者也,心有所憶謂之意。)腎藏志,(意有專一者也,意之所存謂之志。)是謂「五臟所藏」。
白話
五臟所藏的精神活動:心藏神,(是精氣的靈明,兩精相互搏結叫做神。)肺藏魄,(是精氣的質地,伴隨精而出入叫做魄。)肝藏魂,(是神氣的輔佐,隨著神往來叫做魂。)脾藏意,(是神有所專注,心有所記憶叫做意。)腎藏志,(是意有專一,意之所存叫做志。)這稱為「五臟所藏」。
原文
五臟所主:心主脈,(心主血脈,應火之動而運行周身也。)肺主皮,(肺主皮毛,應金之堅而保障全體,捍禦諸邪也。)肝主筋,(肝主筋膜,應木之柔而聯絡關節也。)脾主肉,(脾主肌肉,應土之厚而蓄養萬物也。)腎主骨,(腎主骨髓,應水石之沉堅,為立身之干,為萬化之原也。)是謂「五主」。
白話
五臟所主宰的:心主宰脈,(心主宰血脈,像火的推動而運行周身。)肺主宰皮毛,(肺主宰皮毛,像金的堅固而保障全身,抵禦各種邪氣。)肝主宰筋,(肝主宰筋膜,像木的柔軟而聯絡關節。)脾主宰肌肉,(脾主宰肌肉,像土的厚重而蓄養萬物。)腎主宰骨,(腎主宰骨髓,像水石的沉重堅固,成為立身的骨幹,萬物化生的根源。)這稱為「五主」。
原文
五勞所傷:久視傷血,(久視則勞神,故傷血。血者神氣也。)久臥傷氣,(久臥則陽氣不伸,故傷氣。)久坐傷肉,(久坐則血脈滯於四體,故傷肉。)久立傷骨,(立者之勞在骨也。)久行傷筋,(行者之勞在筋也。)是謂「五勞所傷」。
白話
五種過度勞累所致的損傷:久視損傷血,(久視就耗傷神,所以損傷血。血是神氣。)久臥損傷氣,(久臥就使陽氣不能伸展,所以損傷氣。)久坐損傷肌肉,(久坐就使血脈滯留在四肢,所以損傷肌肉。)久立損傷骨骼,(站立的疲勞在骨。)久行損傷筋,(行走的疲勞在筋。)這稱為「五勞所傷」。
原文
五脈應象:肝脈弦,(耎弱而滑,端直以長,其應春。)心脈鉤,(來盛去衰,外實內虛,故應夏。)脾脈代,(代,更代也。脾脈和耎,分王四季,如春當和耎而兼弦,夏當和耎而兼鉤,秋當和耎而兼毛,冬當和耎而兼石,隨時相代,故曰「代」,非中止之謂。)肺脈毛,(脈來浮虛,輕如毛羽,其應秋。)腎脈石,(沉堅如石,其應冬。)是謂「五臟之脈」。
白話
五臟脈象對應的自然現象:肝脈如弦,(柔軟弱而滑利,端直而長,對應春季。)心脈如鉤,(來盛去衰,外實內虛,所以對應夏季。)脾脈如代,(代,就是更替。脾脈柔和,分主四季,如春季應當柔和而兼弦,夏季應當柔和而兼鉤,秋季應當柔和而兼毛,冬季應當柔和而兼石,隨著季節更替,所以稱為「代」,不是中止的意思。)肺脈如毛,(脈來浮虛,輕如毛羽,對應秋季。)腎脈如石,(沉而堅如石,對應冬季。)這稱為「五臟之脈」。